丙戊酸鎂緩釋片合并奎硫平治療有精神病性癥狀的躁狂癥臨床研究體會

王雪峰

（濱海縣第三人民醫院，江蘇 鹽城 224500）

丙戊酸鎂緩釋片合并奎硫平治療有精神病性癥狀的躁狂癥臨床研究體會

王雪峰

（濱海縣第三人民醫院，江蘇 鹽城 224500）

目的 觀察丙戊酸鎂緩釋片合并奎硫平在治療有精神病性癥狀的躁狂癥中的應用，評價其效果。方法 以我醫院收治的有精神病性癥狀的躁狂癥患者30例為研究對象，隨機分為對比組15例行利培酮口崩聯合碳酸鋰治療，研究組15例行丙戊酸鎂緩釋片合并奎硫平治療，比較兩組治療效果。結果 經治療后兩組患者BRMS評分、BPRS評分均明顯改善，且研究組改善效果優于對比組（P＜0.05）；且研究組不良反應發生率明顯低于對比組（P＜0.05）。結論 丙戊酸鎂緩釋片合并奎硫平應用于有精神病性癥狀的躁狂癥中療效確切，可改善患者臨床癥狀，安全性更高，具有較高實用價值。

丙戊酸鎂緩釋片；奎硫平；精神病性癥狀；躁狂癥

丙戊酸鎂緩釋片是臨床常用抗癲癇藥物，同時也是一種廣泛應用于精神科臨床的心境穩定劑。喹硫平則屬非典型抗精神藥物，主要用于治療部分心境障礙患者中[1]。本次以筆者所在醫院收治的有精神病性癥狀的躁狂癥患者30例為研究對象，評價其二者聯合治療方案效果，現已取得滿意成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～6月我醫院收治的有精神病性癥狀的躁狂癥患者30例為研究對象。所有患者入院均行相關檢查，符合我國第三版《精神疾病分類與診斷標準》中情感性精神障礙狂躁癥發作標準。排除伴有其他嚴重臟器受損者與對本次研究中藥物過敏者。本組中男19例，女11例，年齡20～60歲，平均年齡（30.5±2.3）歲，平均病程（5.3±1.8）年，平均BRMS評分（27.1±6.2）分，其中雙相躁狂16者例，單次躁狂者7例，復發躁狂者7例；隨機分為對比組15例，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組行利培酮口崩片（生產企業：吉林省西點藥業科技發展股份有限公司；批準文號：國藥準字20153625）劑量范圍0.2～0.4 g/d，聯合碳酸鋰緩釋片（生產廠家：江蘇恩華藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H10900013）1.0～2.0 g/d治療，連續治療8周。研究組行丙戊酸鎂緩釋片（生產廠家：湖南省湘中制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20150537）0.5～1.5 g/d，合并奎硫平（生產廠家：湖南洞庭藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H20150117）0.4～0.8 g/d治療，連續治療8周。

1.3 統計學方法

數據統計后輸入SPSS 21.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療后BRMS評分、BPRS評分差異

經治療后兩組患者BRMS評分、BPRS評分均明顯改善，且研究組改善效果優于對比組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發生率差異

研究組不良反應發生率為20%（3/15），其中口干乏力者1例，視物模糊者1例，震顫者1例；明顯低于對比組40%（6/15），其中頭暈者1例，月經不調者1例，便秘2例，厭食2例。差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組治療后BRMS評分、BPRS評分差異（±s，分）

表1 兩組治療后BRMS評分、BPRS評分差異（±s，分）

分組 n BRMS評分 BPRS評分研究組 15 10.3±1.5 12.6±3.5對比組 15 14.7±2.0 17.3±3.5 t-6.52 7.33 P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

從本次研究中我們可以看出，采用丙戊酸鎂緩釋片合并奎硫平在治療的研究組經治療后BRMS評分、BPRS評分改善效果明顯優于對比組（P＜0.05）；且研究組不良反應發生率明顯低于對比組（P＜0.05）。其中BRMS評分中，我們發現患者動作活動、吵鬧程度、破壞行為、言語活動、睡眠等改善效果明顯，其原因可能為，酸鎂緩釋片經有關動物實驗顯示，此藥具有明顯抗驚厥、抗躁狂作用[2]。而奎硫平是一種神經系統藥物，同時也屬于二苯并氧氮卓類非典型抗精神病藥，對5-HT、多巴胺D2、組胺和H1-和α1-，α2-受體均具有較好親和力，經口服后可短時間內廣泛分布于全身[3]。

綜上所述，丙戊酸鎂緩釋片合并奎硫平應用于有精神病性癥狀的躁狂癥中療效確切，可改善患者臨床癥狀，安全性更高，具有較高實用價值。

[1] 鄢 林,蔡 溢,黃紅星,匡衛平,等.立體定向術治療精神病性癥狀的躁狂癥33例臨床分析[J].立體定向和功能性神經外科雜志,2015,28(1):9-12.

[2] 史少麗,羋志勇.加巴噴丁和碳酸鋰治療躁狂發作的療效觀察[J].海峽藥學,2017,29(6):187-188.

[3] 王藝明,劉倩倩.躁狂癥患者腦血流速度變化[A].中華醫學會(Chinese Medical Association)、中華醫學會精神醫學分會(Chinese Society of Psychiatry).中華醫學會第十三次全國精神醫學學術會議論文匯編[C].中華醫學會(Chinese Medical Association)、中華醫學會精神醫學分會(Chinese Society of Psychiatry):2015:2.

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ISSN.2095-6681.2017.23.88.02

本文編輯：吳宏艷