急性腸胃炎采用復方嗜酸乳桿菌片與奧美拉唑腸溶片聯合治療的臨床療效觀察

邵常勇，閆修友

（1.61243 部隊，新疆 烏魯木齊；2.新疆維吾爾自治區胸科醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

急性胃腸炎是臨床上常見的疾病，主要指胃腸粘膜發生急性炎癥[1]。引發急性腸胃炎的主要致病因素包括細菌感染、食用過多生冷食物、毒素感染等，其中最常見的是嗜鹽菌和沙門菌屬的感染、飲食不當造成。該疾病的主要臨床癥狀表現為嘔吐、發熱、腹痛、惡心等。該病的早期癥狀主要表現為腹瀉，隨著病情的加重，患者的腹瀉情況也會愈發嚴重，容易出現嚴重脫水的情況，患者在發生急性腸胃炎后需及時到醫院進行治療[2]。目前臨床上治療急性腸胃炎主要采用抗菌等對癥的治療方式。復方嗜酸乳桿菌片在改善患者的腸胃功能方面具有較好的療效，能夠對致病菌的繁殖產生有效的抑制作用，而奧美拉唑腸溶片能夠對患者的胃酸分泌產生有效的抑制作用，二者同用能夠提升療效，促進患者的癥狀改善[3]。本研究就奧美拉唑腸溶片與復方嗜酸乳桿菌片在該疾病中的應用效果進行分析研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年9 月至2019 年9 月我院內科收治的急性腸胃炎患者186 例，隨機分為觀察組及對照組，各93 例。其中觀察組患者中，女性44 例，男性49 例，年齡為19～53 歲，平均為（33.48±7.35）歲；對照組患者中，女性45 例，男性48例，年齡為18～56 歲，平均為（34.13±7.42）歲。患者納入標準為：①未患有精神疾病，具有良好的治療依從性；②經診斷符合急性腸胃炎診斷標準；③患者自愿簽署知情同意書。患者排除標準為：①對本次應用藥物過敏；②在妊娠期的女性患者；③肝、腎等重要器質發生病變。兩組患者性別、年齡等一般資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者在入院后均進行基礎治療，如抗炎、補液、退熱等治療。對照組僅應用復方嗜酸乳桿菌（益君康復方嗜酸乳桿菌片0.5 g×6 片×2 板，國藥準字H10940114）進行治療，使患者每次口服2 片，3 次/d。觀察組患者則在此基礎上聯合奧美拉唑腸溶片（阿斯利康洛賽克奧美拉唑鎂腸溶片20 mg×14 片，國藥準字J20130093）進行治療，口服3 次/d，2 片/次。

1.3 觀察標準

對比兩組患者的癥狀消失時間，包括體溫恢復正常時間、止瀉時間、惡心嘔吐消失時間。對比兩組患者的不良反應及療效。臨床療效中，顯效為患者的癥狀消失，大便性狀、次數正常，腸胃功能正常；有效為患者的癥狀有明顯改善，大便基本正常，腸胃功能有所改善；無效為患者的癥狀改善不明顯，甚至有加重的趨勢[4]。總有效率=（有效+顯效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0 統計學軟件處理本研究所得數據，計數資料以（%）表示，采用χ2的檢驗方式，用（）表示計量資料，采用t 檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 癥狀消失時間

觀察組的癥狀消失時間比對照組短（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者癥狀消失時間 d）

表1 對比兩組患者癥狀消失時間 d）

組別 例數 體溫恢復正常時間 止瀉時間 惡心嘔吐消失時間觀察組 93 2.65±1.09 3.67±1.32 2.63±1.02對照組 93 4.32±1.23 5.62±1.63 4.41±1.28 t 9.799 8.966 10.488 P 0.000 0.000 0.000

2.2 療效

觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的臨床療效[n(%)]

2.3 不良反應

在經過治療后，兩組患者經血常規、肝腎功能及尿常規等檢查未發現有異常存在，所有患者均未出現不良癥狀。

3 討論

急性腸胃炎的好發時間段為夏季及秋季，由于天氣原因，生冷等食物的攝入量也有所增加，也是導致這兩個季節為急性腸胃炎高發季節的主要原因。早期的急性腸胃炎患者出現的腹瀉癥狀較輕，一般每日的大便次數少于10 次，大便顏色一般表現為黃綠色或黃色，且大便中可清楚觀察到白色皂塊及一些粘液附著，大便中的糞質含量較少，有時患者的大便還會表現為“蛋花湯樣”[5]。患者若未及時就醫，可導致腹瀉情況加重，嚴重的腹瀉會使患者的大便頻率明顯增加，每日的大便次數超過10 次，且大便的形狀變現為水樣，伴隨著少量粘液，部分患者還有可能出現惡心嘔吐的情況，嘔吐物中可伴隨著咖啡樣物質的出現，隨著患者病情的推進，可能導致患者出現意識不清的情況，嚴重甚至會導致患者昏迷[6]。

本研究采用的復方嗜酸乳桿菌片聯合奧美拉唑腸溶片進行治療，其中復方嗜酸乳桿菌片的主要成分為糞鏈球菌菌粉、枯草桿菌菌粉及日本株和中國株嗜酸乳桿菌等活性桿菌，屬于益生菌藥物中的一種，能夠有效調節患者的胃腸道中菌群失衡的情況[7]。在患者服用復方嗜酸乳桿菌片后，該藥物會在患者的腸道中發生作用，可產生乳酸，并使患者的腸道內酸度提升，抑制致病菌在腸道中的繁殖，同時還能附著于患者的腸道粘膜處，抑制其病原菌[8]。復方嗜酸乳桿菌片的應用能使腸道的抗菌、抗病毒能力及免疫能力加強，從而有效改善癥狀。奧美拉唑腸溶片作為一種質子泵抑制劑，能通過患者口服進入胃粘膜中，且在其粘膜壁的細胞分泌小管中進行特異性地分布，阻斷胃酸的分泌，具有良好的抑酸效果，有效消除胃粘膜處的炎癥。當這兩種藥物同用，能夠相互協同，使藥效最大化地發揮，具有良好的治療療效。

本次研究結果顯示，觀察組的癥狀消失時間比對照組更短（P＜0.05），說明兩種藥物聯合使用能夠有效促進癥狀的恢復，比單用復方嗜酸乳桿菌片的效果更好；兩組患者均未出現不良反應，兩種治療方式均具有較高的治療安全性；觀察組的臨床療效優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，將奧美拉唑腸溶片及復方嗜酸乳桿菌片聯合應用，能夠有效促進急性腸胃炎患者的癥狀恢復，患者的臨床療效更好，且具有良好的用藥安全性，有利于患者的恢復，值得推廣應用。