探討壓瘡督查小組的成立對帶入性壓瘡治療效果

黃紅蘭 陳秀英 鄭麗珍

（和平縣人民醫院，廣東河源517200）

探討壓瘡督查小組的成立對帶入性壓瘡治療效果

黃紅蘭 陳秀英 鄭麗珍

（和平縣人民醫院，廣東河源517200）

目的 探討壓瘡督查小組的成立對帶入性壓瘡治療效果。方法 選取60例帶入性壓瘡患者作為研究對象，以隨機分配為原則，分為觀察組和對照組各30例。對照組采用常規治療模式，觀察組在此基礎上成立壓瘡督查小組對患者進行治療，對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者總有效率高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05）；觀察組滿意度高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論 壓瘡督查小組的成立對帶入性壓瘡治療具有一定的作用，能有效改善患者的臨床癥狀，提高患者治療依從性，值得在臨床上推廣應用。

壓瘡督查小組；帶入性壓瘡；治療效果

壓瘡又被成為壓力性潰瘍，大多發生于長期臥床的患者。主要是由于患者局部皮膚長時間受壓，使機體血液循環受到影響，組織長期缺乏營養導致受損，甚至出現壞死的情況[1]。對于長期臥床的患者，若沒有正確的家庭治療措施，則容易出現壓瘡，嚴重影響患者的日常生活，甚至出現感染等并發癥，對患者的生命安全造成威脅[2]。本研究成立壓瘡督查小組，對帶入性壓瘡進行治療，取得了良好的成果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般方法：選取我院2015年1月至2017年3月共60例帶入性壓瘡患者作為研究對象，分為觀察組和對照組各30例。觀察組男19例，女11例，年齡 56～70歲，平均（62.5±3.6）歲，Ⅰ期 15例，Ⅱ期11例，Ⅲ期4例；對照組男18例，女12例，年齡55～71 歲，平均（63.8±3.1）歲，Ⅰ期 16 例，Ⅱ期 9例，Ⅲ期5例。所有患者均對研究情況知情，簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡、病情等基本資料方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規治療，觀察組在此基礎上成立壓瘡督查小組對患者進行治療，具體方法如下：①成立專門的壓瘡督查小組，由骨科、重癥醫學科以及內科等護士長組成，根據患者的病情制定相應的治療計劃；②對治療人員進行培訓，主要內容為壓瘡的治療重點，指導其采取相應的治療措施，從而提高治療質量；③制定案例調查表，明確患者的具體壓瘡情況，對壓瘡治療過程中存在的問題進行分析，探討解決問題的方案，保證臨床療效；④定期進行新知識的學習，尤其是對壓瘡治療新設備以及新技術的培訓；⑤采取詢循證治療，發現有效的治療措施，由小組成員進行討論，從而不斷提高治療技術；⑥對出院的壓瘡患者進行隨訪，指導患者及其家屬正確的壓瘡預防與控制措施，降低壓瘡復發率，并進行書面記錄。

1.3 觀察標準：治愈：患者潰瘍愈合良好，痂皮脫落；顯效：患者創面干燥，無分泌物出現，潰瘍明顯減小，有肉芽組織的生長；好轉：創面分泌物大大減少，潰瘍面無加重情況；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，甚至加劇。總有效率=治愈率+顯效率+好轉率。

1.4 統計學分析：本數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效對比：觀察組患者總有效率高于對照組患者，差異有統計學意義（χ2=1.964，P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比 [n（%）]

2.2 滿意度對比：觀察組患者滿意度高于對照組患者，差異明顯（χ2=2.963，P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組患者滿意度對比 [n（%）]

3 討論

壓瘡是長期臥床患者較常見的并發癥之一，主要由于局部皮膚長時間受壓迫[3]。在對帶入性壓瘡患者進行治療時，要注意以下幾方面[4]：①正確的創面以及皮膚處理。對患者的創面周圍皮膚進行鹽水清洗，并通過2.5%安爾碘進行消毒，消毒液會對創面造成一定的腐蝕，甚至對纖維細胞還具有毒性，因此要結合實際情況進行選擇；②保證創面的濕性愈合；③避免創面受壓。根據患者的具體情況，輔助患者翻身，減輕不同部位的壓迫性；④心理疏導。帶入性壓瘡患者常出現緊張、焦慮等情緒，因此，護理人員應當注重對患者的心理輔導；⑤營養支持。營養不良是壓瘡形成的重要因素之一，因此，醫務人員應當通過腸內或腸外等方式保證患者的營養平衡[5]；⑥健康教育。以簡單的語言，親切的態度，通過多種方式對患者及其家屬進行健康教育，提高患者的治療依從度；⑦出院指導。部分患者出院后，壓瘡還未完全痊愈。因此，醫務人員需要對患者進行出院指導，從各個方面提高患者的自我護理能力，促進壓瘡的恢復[6]。

本研究對照組采用常規治療模式，觀察組在此基礎上成立壓瘡督查小組對患者進行治療。結果顯示，觀察組總有效率高于對照組；觀察組滿意度高于對照組。綜上所述，壓瘡督查小組的成立對帶入性壓瘡治療具有一定的作用，能有效改善患者的臨床癥狀，提高患者治療依從性，值得在臨床推廣應用。

［1］ 張少麗，瞿慧，楊慶華，等.壓瘡督查小組在急診危重留觀病人壓瘡防治中的作用［J］.護士進修雜志，2012，27（17）：1567-1569.

［2］ 邱靜.壓瘡督查小組在防治外科手術患者壓瘡中的作用［J］.中國現代醫生，2013，51（15）：106-107.

［3］ 張晶，朱超玲，牛倩敏，等.PDCA循環臨床治療路徑在腦梗死患者中的應用［J］.檢驗醫學與臨床，2016，13（1）：160-161.

［4］ 馬麗靜，戴冬梅.壓瘡管理委員會工作模式探討［J］.中國實用醫藥，2012，7（9）：257-258.

［5］ 項微微，吳顯春，項康華，等.腦梗塞患者院外帶入性壓瘡的防治與治療［J］.中國農村衛生事業管理，2014，34（3）：334-335.

R472

B 學科分類代碼： 32071

1001-8131（2017）05-0460-02

2017-04-26