分析康惠爾傷口敷料在壓瘡治療護理中的應用效果

單銀嬌 鐘鳳梅

（廣東省廣州市增城區荔城社區衛生服務中心，廣東廣州 511300）

分析康惠爾傷口敷料在壓瘡治療護理中的應用效果

單銀嬌 鐘鳳梅

（廣東省廣州市增城區荔城社區衛生服務中心，廣東廣州 511300）

目的 分析康惠爾傷口敷料在壓瘡治療護理中的應用效果。方法 選取我院2015年7月至2016年7月共114例壓瘡患者作為研究對象，根據治療護理方式的不同，分為觀察組和對照組各57例。對照組采用傳統無菌紗布輔料進行治療護理，觀察組采用康惠爾敷料進行治療護理，對比兩組患者的臨床療效。結果 觀察組總有效率高于對照組，愈合天數低于對照組患者，均有明顯差異（P＜0.05）。結論 康惠爾敷料在壓瘡治療護理中具有良好的臨床療效，可以起到較好的預防與治療作用，促進患者的恢復，值得在臨床上推廣應用。

康惠爾傷口敷料；壓瘡；治療護理；應用效果

隨著人們生活水平的提高與醫學技術的發展，臨床中老年患者所占的比例越來越多，患者的生存期大大延長，這也增加了壓瘡的發生率，嚴重影響了患者的恢復與生活質量。長期臥床的患者，由于局部組織受壓迫時間過長，影響了正常的血液循環，導致壓迫部位缺氧、缺血，使局部充血，臨床癥狀表現為出現紅斑以及部分水腫，毛細血管通透性增加，皮膚發紅、充血、組織硬結的情況愈加明顯。另一方面，患者臥床時皮膚常會受到潮濕、摩擦等刺激，對皮膚造成了較大的影響，極易出現壓瘡[1]。目前，臨床中為了降低壓瘡發生率，主要通過翻身扣背、氣墊床等進行緩解，但是效果并不明顯。本研究采用康惠爾傷口敷料對壓瘡患者進行治療護理，取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年7月至2016年7月共114例壓瘡患者作為研究對象，根據治療護理方式的不同，分為觀察組和對照組各57例。對照組中男30例，女27例，年齡49～80歲，平均年齡（71.8±0.6）歲；觀察組中男 29例，女 28例，年齡50～79歲，平均年齡（69.9±0.8）歲。所有患者均對研究情況知情，簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用傳統無菌紗布輔料進行治療護理，觀察組采用康惠爾敷料進行治療護理。兩組患者均進行常規護理，包括翻身扣背、氣墊床等。

1.3 評價標準：對患者進行持續10 d的治療，通過以下治療標準進行評定：痊愈：治療后3 d內疼痛癥狀明顯緩解，創面呈現出粉紅色，肉芽組織重新生長，出現新生皮膚，傷口在10 d完全愈合；顯效：治療3 d內疼痛癥狀有一定程度緩解，有肉芽組織新生；有效：治療后3 d內疼痛癥狀有一定程度緩解，有肉芽組織新生，受創面的范圍有所縮小；無效：持續治療10 d后，患者的創面仍舊出現膿性分泌物，感染加劇或出現炎性肉芽組織。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理：本研究數據采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，其中計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 總有效率對比：持續治療10 d后，觀察組患者的總有效率高于對照組患者，差異明顯（χ2=3.946，P＜0.05）詳見表 1。

表1 兩組患者總有效率對比 [n（%）]

2.2 愈合情況對比：觀察組患者愈合天數（22.4±1.8）天低于對照組（34.1±2.6）天，差異明顯（t=27.933，P＜0.05）。

3 討論

壓瘡大多是由于患者長期臥床或坐姿體位長期不變，導致部分感覺遲緩，骨突起部分對皮膚造成壓迫，從而導致局部皮膚血液循環受到阻礙，最終壞死[3]。如果患者沒有及時采取正確的體位，壞死甚至可能會延伸至深層組織，對肌肉、肌腱以及骨頭造成損傷，壞死組織引發感染，最終影響到患者的全身狀況，引發貧血、低蛋白血癥等并發癥，對患者的生命安全造成巨大的威脅。應用康惠兒敷料時，要從以下幾方面入手：①正確評估傷口以及壓瘡創面，了解創面的大小、深度、滲出液量、感染情況等，結合實際情況，采用相應的護理敷料；②正確處理創面。將創面充分暴露，如有水皰，且≥5 mm，則應先在無菌狀態下抽吸水皰滲出液，如創面感染或Ⅲ、Ⅳ期壓瘡，則應先將腐爛和壞死組織以及膿性分泌物清除，充分暴露新鮮創面[6]；③正確選擇護理敷料。如果患者為Ⅰ期壓瘡或表淺創面，則應選擇康惠兒透明貼或水膠體敷料；如果患者為Ⅱ期壓瘡，水皰＜5 mm，則無需抽吸滲出液，直接采用水膠體敷料或泡沫類敷料，減少摩擦，使水皰自行痊愈即可，如水皰≥5 cm，則需要先進行抽吸，再通過水膠體敷料或泡沫敷料進行治療；如果患者為Ⅲ、Ⅳ期壓瘡，深度壓瘡或滲出液較多，則應采用藻酸鹽類敷料或泡沫類敷料，創面有感染情況則應用銀離子敷料進行控制；④正確粘貼敷料[7]。本研究中，對照組采用傳統無菌紗布輔料進行治療護理，觀察組采用康惠爾敷料進行治療護理。結果顯示，觀察組患者的總有效率高于對照組患者，愈合天數低于對照組患者，均有統計學差異。

綜上所述，康惠爾敷料在壓瘡治療護理中具有良好的臨床療效，可以起到較好的預防與治療作用，促進患者的恢復，值得在臨床推廣應用。

［1］ 張亞范.康惠爾傷口護理敷料治療壓瘡的應用體會［J］.中國保健營養，2016，26（11）：426-427.

［2］ 馬惠，王菊廷，譚小麗，等.探討康惠爾系列護理敷料治療慢性傷口及Ⅰ～Ⅲ期壓瘡的臨床療效［J］.中外醫療，2016，35（1）：158-160.

［3］ 黎笑媚，魏秀文.濕性傷口敷料應用于不可分期壓瘡的護理方法探討［J］.國際護理學雜志，2016，37（3）：303-306.

R472

B 學科分類代碼： 32071

1001-8131（2017）05-0466-02

2017-05-18