等級醫院評審中加強醫院檔案管理的意義

張經帥

摘 要：醫院等級評審能夠促進醫院加強管理，促使醫院不斷提升、強化醫療質量和服務水平，為廣大人民群眾提供優質的醫療服務。而醫院檔案則是醫院在不斷發展過程中的管理、服務、醫療和科研方面的歷史性記錄。醫院檔案管理在等級醫院評審中具有非常重要的意義。本文通過具體分析等級醫院評審中加強醫院檔案管理的意義，并以興化市戴南人民醫院在等級醫院評審中的做法為例，提出等級醫院評審中加強醫院檔案管理的策略，有利于提升醫院檔案管理的水平。

關鍵詞：等級醫院評審；醫院檔案；管理策略

等級醫院評審主要是檢驗醫院在不斷發展中的管理水平、醫療技術水平和醫療服務水平的整體效能，也是醫院檔案管理的全面檢查。雖然當前在等級醫院的評審過程中尚未對醫院的檔案管理提出具體的要求，但在醫院不斷發展的過程中，醫院的各項管理活動都涉及檔案管理，甚至可以說檔案管理工作全面滲透到醫院的整個發展過程中，全面記錄著醫院在各個時期發展過程中的情況[1]。因此，醫院檔案管理是領導制定決策和工作標準的科學依據，直接關系到醫院等級評審的結果。作為等級醫院評審中的重要內容，興化市戴南人民醫院始終將檔案管理工作作為亮點品牌著力打造。2015年年底，該院檔案管理工作在二級醫院評審工作中得到專家評審組一致好評，并使醫院成功評審為二級乙等綜合醫院。現將該院檔案管理工作的主要做法與體會總結如下：

1 等級醫院評審中加強醫院檔案管理的意義

（一）檔案規范化、標準化的管理是醫院等級評審的基礎條件

在對醫院進行等級評審過程中，評審專家團隊不僅會對醫院的管理、醫療技術以及醫療服務等方面進行一次全面的檢驗，針對醫院的檔案管理工作亦是檢查驗收工作重點。在具體的評審過程中，專家組需通過聽匯報、看資料、實地考察、理論考試以及現場抽查等方式來對檢查后的各項指標進行打分。而在此過程中，最重要的環節便是查閱醫院管理的各類資料，從而相應地也對醫院的檔案管理工作提出了極高的要求。針對醫院檔案的管理，其無論是全面性、標準型或是規范性都將對最終的評審結果產生最直接的影響。也由此可見，醫院針對自身的檔案管理，必須秉持規劃化、標準化的管理原則[2]。

（二）檔案資源的系統化是醫院等級評審的關鍵

結合醫院等級評審標準以及實施細則的要求，針對醫院的等級評定將牽涉醫院管理的各個方面，就評定對象總體而言，主要包括行政方面的管理、臨床醫療的管理、婦幼保健的管理以及后勤管理等幾大類。而在實際的評審過程中，又將產生大量的檔案資料，對此，醫院應務必做到對這些大量無序化檔案資料的有序管理，并且對檔案資料的系統化要求也應相應提高。與此同時，針對檔案資料的系統化管理，務必要以評審框架內容為依據，如此方能為醫院的等級評審提供更好地服務。

（三）檔案的充分、有效利用是醫院等級評審的靈魂

醫院檔案管理的目的在于收集、整理、保管和更好的利用。醫院的等級評審工作主要包括初評與復評兩大環節。在此過程中，無論任何環節，作為醫院的檔案管理人員，均應秉持認真負責的態度，來完成對醫院資料的收集，并負責為醫院的等級評審初評工作提供材料，與此同時，在初評過程中，檔案管理人員應務必認真聆聽專家的指導意見，并根據專家的建議予以整改，如此方能更好地應對接下來的復評。當然，針對評審過程中產生的大量資源，相關管理人員也應務必及時做好資料的收集、整理以及編研工作。總之，唯有切實加強對評審檔案資料的管理，并充分發揮檔案于評審過程中的重要價值，方能維護醫院等級評審工作的有序開展。

2 等級醫院評審中加強醫院檔案管理的策略

（一）以檔案管理要求為理念，規范醫院評審材料的整理

為切實做好醫院的等級評審工作，醫院應結合自身的崗位特性，分設行政、醫療、保健、護理、醫技、后勤以及院感等工作小組，并要求其分別負責各自小組資料的收集、整理、保管、利用以及指導等工作，通過將評審標準逐漸分解到各小組，并針對評審材料檢查的月計劃做出具體的安排，以此層層推進的方式，方有利于各項措施的嚴格落實。與此同時，醫院還應結合檔案管理理念的要求，做好對評審實體資料的檔案化歸類，并結合七大類的工作標準編制相應的執行性文件，繼而將各項評審的細則考慮在內，以確保相應內容的逐條充實。此外，在資料的收集過程中也應務必結合檔案收集的相關要求，即在建立信息化檔案數據的同時亦要保證原始記錄的完整，確保各項檔案的質量、門類均內容齊全[3]。若一時之間難以完成對資料的搜集，則應對其展開實時跟蹤，并要求在限期內完成對檔案資料的提供，以確保遞交材料的完整性。最后，醫院在具體的等級評審工作開展前，還應對所有資料進行匯總，并要求相關部門的負責人員按照評審標準對全部檔案資料予以分類，并做出相應的標識與組卷。待分類、標識、組卷等基本檔案管理工作完成后，便需制定統一的卷盒并根據總目錄進行排列，做到分類科學、標簽簡明，以便評審工作的開展過程能可快速找到所需資料。而當評審結束后，相關負責人還應及時對其所負責的資料予以清點，繼而將除科室留存外的所有資料一并交付至綜合檔案室保存。并做到確保醫院檔案資料的齊全與內容的完整，繼而在醫院的等級評審中發揮重要作用。

（二）以等級評審標準為指南，強化檔案的收集與管理

由于醫院的檔案管理亦是其等級評審工作的檢驗重點，因而無論是醫院領導或是基層職工，都需認識到檔案于醫院管理過程中的重要地位與作用。當然，醫院的等級評審工作亦是促進醫院管理與醫療服務質量持續改進的關鍵，因而要想真正實現“以評促管，以評促建”的目的，便需促進醫院的檔案管理工作逐步往制度化、規范化的方向發展。對此，作為醫院的檔案管理人員，也應時刻以嚴格的要求來約束自身，并在日常的工作過程中嚴格依照等級評審標準，如此方有利于醫院檔案管理質量的持續改進，進而滿足醫院等級評審工作要求。

1、參照評審標準，建立完善的檔案質量管理持續改進體系

由于大多醫院并未對檔案資料的管理給予足夠重視，加之領導層管理意識的淡薄，而使得許多醫院的文件管理規范仍是沿用著此前落后的管理制度，這便導致了醫院的檔案管理工作無法適應現代管理的要求，且可操作性也相對較差。對此，為滿足醫院等級評審標準，醫院也應建立新的文件管理體系，加強對檔案管理工作的監控與管理，并將醫院的檔案管理工作視作醫院的管理重點，以確保醫院的所有檔案資料都能得到規范化的管理，進而避免檔案材料的流失或損毀。

2、加強專兼職檔案人員的業務素質

醫院上至領導，下至基層職工均應對醫院的檔案管理工作給予足夠重視，尤其是檔案管理人員，應務必不斷強化自身的業務素質，并做到與時俱進，不斷更新知識，如此方能滿足新時期新形勢對醫院檔案管理工作的要求，繼而推動醫院檔案管理工作的有效發展。與此同時，基于“互聯網+”模式下的信息化時代背景，醫院的檔案管理工作也應逐步往信息化、網絡化的方向發展，如此方能進一步提升醫院的檔案管理工作水平，進而滿足醫院等級評審工作要求。

3 結語

總之，針對醫院的等級評審工作，其目的主要是為了促進醫院醫療、管理、服務等多方面水平的發展，而醫院的檔案工作作為醫院管理的核心，也應引起相關管理者的額外重視，并積極促進醫院的檔案管理工作逐步往科學化、規范化的方向發展，如此方能在滿足醫院等級評審工作要求的同時，促進整體醫療事業的有效發展。

參考文獻

[1]蘇紅艷.醫院評審對醫院檔案建設的作用[J].蘭臺世界，2016（s1）：46-47.

[2]趙慧子.等級醫院評審與醫院檔案管理探討[J].中國保健營養，2016，26（28）：78-79.

[3]呂允龍.淺談檔案管理在等級評審中的作用[J].辦公室業務，2017（13）：63-64.endprint