理實一體化教學模式在兒科常用護理技術教學中的應用

傅嫻，胡仁宜，張瑞修

滁州城市職業學院，安徽滁州 239000

理實一體化教學模式在兒科常用護理技術教學中的應用

傅嫻，胡仁宜，張瑞修

滁州城市職業學院，安徽滁州 239000

目的探討理實一體化教學模式在《兒科護理學》課程中兒科常用護理操作技術內容教學效果。方法選取2015級護理高專1班和3班為研究對象，且課程學習時間為2016年9月—2017年1月，隨機選取一組為對照組，另一組為實驗組。對照組采用傳統教學模式，實驗組采用理實一體化教學模式。教學結束后對兩組進行理論和實踐技能統一考核，并采用自制問卷調查兩組學生對教學效果的滿意度。結果兩組學生的理論成績差異無統計學意義（P＞0.05），但實踐操作成績實驗組明顯優于對照組（P＜0.05）；同時，實驗組對教學效果滿意度也明顯高于對照組（P＜0.05）。結論與傳統教學方法相比，理實一體化的教學模式更易被學生接受，更有助于提高學生學習興趣，取得良好的教學效果。

理實一體化；兒科護理；護理技術；實踐

兒科護理學是一門研究小兒的生長發育規律、兒童保健、疾病防治和護理，以促進兒童身心健康的護理學科[1]。兒童是祖國的未來，兒科護理是醫療機構工作的重中之重。這就要求學生不但需要掌握一定的兒科護理基礎理論知識，更需具備扎實的兒科護理基礎操作技能?！袄韺嵰惑w化”教學即理論-實踐一體化教學法，是高職高專院校專業教學中探索創新的一種教學模式[2]。該研究以兒科護理學中常用兒科護理技術操作部分內容的教學為例，且課程學習時間為2016年9月—2017年1月探討理實一體化教學模式在兒科護理教學中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 研究對象

年齡均在18～21歲，所有學生均為安徽省內生源，均通過全國高等院校招生考試入學，隨機分班。前期已經學習了生理學、生物化學、護理學導論等專業基礎課程。選取1班和3班為研究對象，經過統計分析，兩組學生在年齡、入學成績、前期基礎課程成績等方面的差異無統計學意義（P＞0.05）。2015級護理高專3班為對照組，59名，采用傳統教學模式；2015級護理高專1班為實驗組，62名，采用理實一體化教學模式。

1.2 研究方法

1.2.1 教材及課時安排 教材均選用華中科技大學出版社出版的《兒科護理（臨床案例版）》，由于雁、劉金義等主編，教學內容為第4章兒科護理技術操作。兩組授課學時均為8學時，其中對照組先進行4學時理論學習，后在實訓室完成4學時實訓操作；實驗組8個學時全在實訓室完成。

1.2.2 帶教老師 兩組學生由同一教師授課，該授課教師具有碩士學位，具有“雙師”資格，擁有豐富的教學經驗。

1.2.3 教學過程 對照組選用傳統教學方法，即先在教室上理論課，后至實訓室進行實踐教學，教學過程如下：播放相關操作視頻，然后將學生進行分組并練習，教師巡視并給予指導，最后總結并布置作業。實驗組則采用“理實一體化”的教學模式，即整個過程都在實訓室進行，教師邊講授，邊示教，學生則進行同步練習。以藍光箱的使用為例：首先講解藍光療法的原理及適應證、藍光治療過程中對小兒的正確護理措施、停止光療的時機以及光療的常見副作用。接著教師講解操作目的，操作準備以及操作步驟和注意事項，緊接著學生以小組為單位進行操作練習，教師巡回指導。練習結束后教師用PPT展示臨床案例并提出問題（問題能將理論和實踐內容有機結合），隨機選取一名學生進行回答并演示操作，要求其他學生認真觀看并于演示結束后指出其中的錯誤和不足。最后教師對學生常見問題進行小結并布置作業。兩組學生課后作業內容均為課后自主操作練習。系實訓中心每周一到周四課外活動時間對學生開放兒科實訓室，供學生進行課后自主練習。

1.2.4 教學評價 包括理論考核和實踐考核。理論考核：兩組采用同一試卷，同一時間進行閉卷考試。試卷由教研室全體老師共同制定完成，全部為客觀題，總分100分。實踐考核：對每一種常用操作技術制定完整的操作考核標準，學生考前隨機抽簽決定考核項目，每位教師負責一種考核項目，將抽中相同考核項目的學生集中進行考核，記錄考核成績。最后將兩組同學集中至階梯教室進行統一自制問卷調查。

1.3 統計方法

所有數據均采用SPSS 13.0統計學軟件處理，計量資料采用 t檢驗，計數資料采用 χ2檢驗，分別用（±s）、[n（%）]表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 考核成績

兩組理論考核成績差異無統計學意義（P＞0.05），而實驗組操作考核成績明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組學生理論考核成績和實踐考核成績比較[（±s），分]

表1 兩組學生理論考核成績和實踐考核成績比較[（±s），分]

組別 理論考核成績 實踐考核成績實驗組（n=62）對照組（n=59）tP 82.51±6.32 81.79±7.67 0.56＞0.05 87.95±5.39 80.66±7.28 5.34＜0.01

2.2 調查結果

自制教學效果滿意度調查表內容由教研室全體教師充分討論和進行預調查后確定，旨在了解兩組學生對各自教學效果滿意程度評價。該次共發放問卷121份，回收有效問卷121份，有效問卷回收率100%。

實驗組學生較為一致地認為理實一體化的教學模式能更好地提高學習積極性、提高實踐動手能力、能更好地掌握理論知識尤其是重難點知識、有助于活躍課堂氣氛、拉近師生間距離、提高學習效率，從而取得良好的教學效果，見表2。

表2 兩組學生對各自教學效果評價比較（%）

3 討論

3.1 理實一體化教學模式教學效果滿意

理實一體化的教學模式能較好地解決專業課程理論知識和實踐操作脫節的問題，能使教學內容變得更直觀，突出了學生的主體作用，同時也能提高護生對護理專業的職業認同感，增強職業自豪感，從而提高學生學習興趣和學習動力[3]，提高教學效果，因此它是一種值得推廣的教學方法。

3.2 理實一體化教學模式更適合專科學生

高職高專院校的學生理論知識相對薄弱，動手能力較強，表現為實踐學習優于理論學習。因而，采用傳統的教學模式不能取得滿意的教學效果，理實一體化教學則將理論知識和實踐技能充分結合，把理論教學有效地融入到實踐教學中去，迎合學生自身的特點，學生更易接受。同時，理實一體化將臨床案例融合在教學中，學生依據已掌握的理論知識，結合鮮活的臨床案例，提出正確的護理問題并制定和執行相應的護理措施，此過程能幫助學生在實踐中培養獨立分析問題、解決問題的能力。

3.3 理實一體化教學模式有助于提高教師教學水平

理實一體化教學要求教師不但要有扎實的理論基礎和熟練的專業技能，還要具備合理編排教學過程和熟練使用各種實驗實訓設備的能力，而不會動手操作的教師顯然是不適應的。這就要求教師要勤學習，積極提高業務水平和教學能力，由此也大大促進了師資隊伍建設和“雙師型”教師的培養。

3.4 理實一體化教學模式可以促進校本教材開發

理實一體化教學的根本目的是實現理論教學與生產實踐的緊密結合，因此需要打破傳統的理論課和操作課分段講授的原則，把理論聯系實際、實踐帶動理論的交互式教學作為貫穿整個教學過程，根據知識面，設立課題，再根據課題來編寫教材，將實習授課中用到的理論知識揉和在操作過程中，密切理論與實踐的關系[4-5]。

綜上所述，與傳統教學方法相比，理實一體化教學模式能與高等職業教育的人才培養目標保持一致，易被?？谱o生接受，激發護生學習興趣，提高學生崗位職業素質，實現理想的教學效果；同時也有助于教師職業素養提高，促進教師隊伍建設，是一種值得在兒科護理教學中推廣的教學模式。

[1]崔焱.兒科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2012：1-10.

[2]陳燕，程云，周菊芝，等.理實一體化在高職護理專業《健康評估》教學中的應用[J].護理學雜志,2012,27(7)：66-68.

[3]王淑曼.本科《兒科護理學》理論實踐一體化教學模式研究[J].全科護理,13(9)：853-855.

[4]梁蓓蓓,史恒峰,余江萍.理實一體化教學模式在《健康評估》心肺評估教學中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(31)：4775-4776.

[5]李萌.芻議兒科護理教學的理實一體化改革與實踐策略[J].衛生教育,2015,22(44):44-45.

The Application of Theory-Practice Integration Teaching Mode in Pediatric Nursing Teaching

FU Xian,HU Ren-yi,ZHANG Rui-xiu
Chuzhou Vocation College,Chuzhou,Anhui Province,239000 China

ObjectiveThis paper tries to discuss the teaching effect of the theory-practice integration teaching mode in the common pediatric nursing techniques of Pediatric Nursing Course.MethodsClass 1 and class 3 of nursing profession in 2015 were selected as research objects and courses for september 2016 to January 2017，randomly divided into the control group and the experimental group.The control group implemented the traditional teaching mode;the experimental group implemented the theory-practice integration teaching mode.After the teaching,the same content of the theory and practice skill examination were conducted in both groups,and self-designed questionnaire was used to analyze their satisfaction of teaching effect.ResultsThe difference of two groups of students’theoretical achievements was not statistically significant(P＞0.05),but the practical results of experimental group was better than the control group(P＜0.05);and the teaching effect of satisfaction of experimental group was significantly higher than control group(P＜0.05).ConclusionCompared with the traditional teaching method,the theory-practice integration teaching mode are more likely to be accepted by students,which can help to improve students’learning interest and achieve good teaching effect.

Theory-practice integration;Pediatric nursing;Nursing techniques;Practice

R47

A

1672-5654（2017）10（a）-0075-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.075

傅嫻（1986-），女，浙江金華人，碩士，助教，主要從事兒科護理教學。

2017-07-02）