中藥熏洗在新生兒膿包瘡治療中的護理

河南中醫藥大學第一附屬醫院（450000）李元紅

經研究證實[1]，新生兒膿包中藥熏洗的療效顯著，但熏洗過程中的護理方法，也是影響預后的關鍵因素，現對66例于我院行中藥熏洗的新生兒進行研究，給予研究組患兒綜合護理，最終取得理想效果，現總結報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究選取2015年1月～2017年1月于我院就診的新生兒膿包患兒共66例，按照就診編號尾數奇偶分為對照組和研究組各33例。對照組中男性18例，女性15例，年齡1～7天，平均（3.50±1.50）天；研究組中男性19例，女性14例，年齡1～6天，平均（3.00±1.20）天。一般資料比較無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 兩組均中藥熏洗，配方為：甘草、苦參、馬齒莧、黃柏及生黃岑各8克，熱水沖泡，水溫38～40℃，輕輕洗浴患處。對照組給予常規護理，研究組給予綜合護理，如，①洗浴護理：洗浴溫度控制26～28℃最佳，且需保證室溫，避免新生兒著涼，護理人員整個過程保持無菌操作，在接觸患兒時，要洗手、消毒鋪巾等，每日進行消毒，使用過的不銹鋼洗澡盆等均需要用含氯消毒液，保證洗浴干凈；②創面護理：保護創面，不要受壓，患兒要保持舒適睡姿，洗浴后，勤換患兒衣服并消毒，皮膚要消毒保持干燥、清潔，修剪患兒指甲。如果發現創面感染，應該立即使用無菌鑷子去除結痂，給患兒涂抹抗生素軟膏，防治再次感染。

1.3 觀察指標 比較患者護理后的臨床療效，統計護理滿意度。采用滿意度調查量表，給予非常滿意、滿意及不滿意選項，總滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統計學方法 對于本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理分析，其中計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計量資料以%表示，采用卡方檢驗，當P＜0.05時認為數據比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果比較 研究組痊愈31例。有效2例，無效0例，總有效率100.0%；對照組痊愈24例。有效6例，無效3例，總有效率90.91%；研究組治療總有效率高于對照組，但比較無差異（P＞0.05）。

2.2 護理滿意度比較 研究組護理滿意度達到96.96%，高于對照組的81.82%，比較具有差異（P＜0.05），詳見附表。

3 討論

新生兒膿包中醫辨證認為是溫熱蘊熱，治療主要機制是清熱降燥[2]，在本次研究中，中藥熏洗方中的黃岑具有清熱降燥的工作，還能除蒸瀉火，有效治療膿包的功效；苦參清熱解毒，具有殺菌作用；馬齒莧清熱解毒、利水祛濕，能散血消腫，且還能止痛止癢，抑制膿包生長[3]。在熏洗過程中，護士人員給予綜合護理，患者的療效提高，且新生兒家屬的滿意度也明顯提高，護理質量水平顯著提高。在熏洗時，護士應該保證無菌接觸，輕柔洗浴患處，讓新生兒感到舒適。同時，對于創面護理，護士應該密切關注創面恢復情況 ，對于創面感染、蔓延的情況，應該即刻采取措施，使用感染抗菌軟膏[4]。研究中，研究組患兒經過護理后，護理滿意度達到96.97%，表明在熏洗中給予綜合護理，能達到更加理想的療效和護理目標。綜上所述，在新生兒膿包中藥熏洗治療中，護士應該結合患兒創面情況，做好洗浴護理和創面及新生兒等各方面護理工作，提高總體護理水平。

附表 護理滿意度比較