丹參注射液配合中醫康復治療神經根型頸椎病療效觀察

張繼果

（河南省南陽市第二人民醫院，河南 南陽 473000）

丹參注射液配合中醫康復治療神經根型頸椎病療效觀察

張繼果

（河南省南陽市第二人民醫院，河南 南陽 473000）

目的：觀察丹參注射液配合中醫康復治療神經根型頸椎病的療效。方法：134例隨機分為兩組各67例，兩組均用丹參注射液治療，觀察組加用中醫康復治療。結果：觀察組視覺障礙、頸部不適、上肢麻木疼痛、頭暈、頭痛等評分均高于對照組（P＜0.05），觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）。結論：丹參注射液配合中醫康復治療神經根型頸椎病效果較好。

神經根型頸椎病；丹參注射液；中醫康復

我院用丹參注射液配合中醫康復治療神經根型頸椎病效果較好，總結如下。

1 臨床資料

共134例，均為2015年11月至2016年11月我院收治患者，隨機分為兩組各67例。對照組男30例，女37例；年齡32～60歲，平均（48.22±1.58）歲；病程5個月～7年，平均（4.02±1.06）年。觀察組男39例，女28例；年齡37～63歲，平均（47.19±0.82）歲；病程11個月～9年，平均（5.11±0.16）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合神經根型頸椎病診斷標準。

排除標準：有精神病史，患有尺神經炎、肩周炎、腫瘤、頸椎骨折，急性頸椎病患，造血系統障礙、心腦血管、腎、肝等疾病。

2 治療方法

兩組均用丹參注射液20mL加入10%葡萄糖溶液250mL中靜脈滴注，每日1次，14天為一療程。

觀察組加用中醫康復治療。①推拿按摩：患者取坐位，用揉、擦、滾、捏推等方法按摩患側上肢，同時按壓患者風池穴、合谷穴、曲池穴以及天宗穴。上提并旋轉頜枕部，按摩、提揉肩胛肌以及斜方肌，輕揉胸鎖乳突肌。每次15min，每日1次。②功能訓練：患者取雙腿分開站立位，頭頸部緩慢轉動至可視一側肩膀后，向另一側肩膀轉動（若自主轉動較為困難，則由醫師協助轉動）。盡量將頭頸部屈向健側處，下壓患側手臂。以上項目訓練10次以上。讓患者上拔后頸，肩胛骨盡量靠近脊柱，每次保持10s，每日10次。③針灸治療：上肢取曲池穴、肩貞穴、天宗穴、三里穴，下肢取三陰交穴、風市穴、昆侖穴等穴位，針刺，用平補平瀉法，每穴留針20min，每天1次。7天為一療程，治療2個療程。

3 觀察方法

癥狀評分標準：根據視覺障礙、頸部不適、上肢麻木疼痛、頭暈、頭痛等癥狀分為無、輕、中、重，分別計為0、1、2、3分。

4 療效標準［1］

痊愈：臨床癥狀完全消失，雙肢活動自如。有效：臨床癥狀減輕，雙肢活動受一定限制。無效：臨床癥狀未消失，病情未好轉甚至加重。

用SPSS20.0進行統計分析，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

5 治療結果

兩組各癥狀評分比較見表1。

表1 兩組各癥狀評分比較 （分，±s）

表1 兩組各癥狀評分比較 （分，±s）

注：與對照組比較，△P＜0.05。

組別 例 視覺障礙 頸部不適 上肢麻木疼痛 頭暈 頭痛對照組 67 2.51±1.13 1.67±0.61 2.18±0.37 2.50±0.28 2.40±0.18觀察組 67 0.67±0.20△ 0.81±0.48△ 1.04±0.74△ 1.79±0.21△ 0.39±0.18△

兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

6 討 論

神經根型頸椎病是指頸椎椎間盤退行性以及其繼發性病理改變導致神經根受壓迫所引起的主要表現為相應神經分布區疼痛的疾病［2］。頸椎間盤退行性改變是最重要的病因，此基礎上引起的一系列繼發性病理改變［3］如椎間盤突出、黃韌帶增厚以及椎管內褶皺形成等。

推拿按摩可改善頭頸部血液循環，減輕肌肉組織水腫；減輕椎動脈、脊髓以及神經根的壓迫，增加血流量；減輕椎間盤周緣壓力，促使突出物質返回原位，恢復頸部正常生理曲度。功能訓練能使已被破壞的頸椎平衡得以調節，擴大頸椎間孔隙，進而牽開處于頸椎間的小關節滑囊。針灸治療能有效緩解肌肉痙攣，減輕神經根壓迫以及水腫，消炎止痛。

丹參注射液配合中醫康復治療神經根型頸椎病療效明顯。

［1］趙麗霞，張艷玲.中藥塌漬配合中藥貼敷對神經根型頸椎病患者疼痛的療效觀察［J］.中國社區醫師，2017，33（2）：93-95.

［2］徐凱捷，邵建康，朱澤.臂叢神經牽拉樣手法配合中藥熏蒸治療單側神經根型頸椎病的臨床觀察［J］.中國民族民間醫藥，2017，26（3）：99-100.

［3］歐國峰，劉繼華，朱峰峰，等.神經根型頸椎病的中西醫治療進展［J］.現代中西醫結合雜志，2017，26（7）：791-793.

R274.951.55 ［文獻標識碼］B ［文章編號］1004-2814（2017）09-1016-01

2017-05-12