中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作臨床觀察

莊乾東

（山東省莒南縣中醫醫院，山東 莒南 276600）

中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作臨床觀察

莊乾東

（山東省莒南縣中醫醫院，山東 莒南 276600）

目的：觀察中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作的臨床療效。方法：81例分為試驗組41例及參照組40例，兩組均給予常規西藥治療，試驗組加用化痰止咳湯治療。結果：總有效率試驗組95.12%、參照組72.50%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。不良反應發生率試驗組4.88%，參照組27.50%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作療效較好。

慢性支氣管炎；急性發作；對照治療觀察

慢性支氣管炎表現為喘息、咳嗽、咳痰等［1］。我院用化痰止咳湯治療慢性支氣管炎效果顯著，總結如下。

1 臨床資料

共81例，均為2014年6月至2016年8月我院診治患者，分為兩組。試驗組41例，男27例，女14例；年齡20～76歲，平均（50±5.57）歲；病程1.5～8.5年，平均（5.51±0.65）年。參照組40例，男26例，女14例，年齡21～77歲，平均（52±6.06）歲；病程2.0～8.5年，平均（6.0±1.52）年。兩組臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：咳嗽、咳痰且伴有喘息，每年持續發病3個月或連續發病2年或超過2年。

排除標準：哮喘、支氣管擴張、肺結核、其他心肺疾病等疾病出現咳痰、咳嗽、伴喘息等。

2 治療方法

兩組均給予低流量吸氧，鹽酸氨溴索注射液60mg（云南龍海天然植物藥業有限公司，國藥準字0242H3902）加入生理鹽水250mL中靜滴，1日2次。頭孢他啶（齊魯制藥有限公司，國藥準字00072H135）2.0g加入150mL生理鹽水中靜滴，1日3次。

試驗組加用化痰止咳湯。甘草6g，浙貝母8g，半夏10g，陳皮10g，桔梗10g，杏仁10g，紫菀10g，紫蘇子10g，厚樸12g，白前12g，茯苓12g。肺氣虛加黃芪20g，黨參20g，腎氣虛加五味子15g，陰虛加沙參20g、麥冬20g，脾腎兩虛加蘇子15g、防風15g。水煎，1日1劑，分2次于飯后溫服，7天為一療程，治療3個療程。

3 療效標準［2］

顯效：喘息、咳嗽等癥狀消失，痰液正常，肺部哮鳴音消失。好轉：喘息、咳嗽等癥狀有所改善，痰液明顯減少，肺部哮鳴音有所好轉但未恢復至發作前水平。無效：癥狀、體征無改善且加重，肺部哮鳴音未恢復至發作前期水平。

4 治療結果

兩組臨床治療比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組不良反應。試驗組：失眠1例，惡心1例，不良反應發生率4.88%；參照組皮疹2例，心悸3例，惡心4例，失眠2例，不良反應發生率27.5%。兩組不良反應發生率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

5 討 論

慢性支氣管炎屬中醫“喘證”、“咳嗽”、“肺脹”等范疇。腠理疏松、外斜侵襲，肺氣虛弱，脾腎方虛［3］。治當以補虛為主。化痰止咳湯方中紫蘇子降氣平喘，瓜蔞殼、桔梗潤肺化痰，杏仁、厚樸宣肺降逆，陳皮、半夏燥濕化痰、理氣健脾，紫菀、白前化痰止咳，浙貝母化痰祛痰，甘草止咳、調和諸藥。諸藥合用，共奏化痰、止咳、清熱功效。

因此，在常規西藥救治的基礎加用化痰止咳湯治療慢性支氣管炎急性發作可提高有效率，減少不良反應。

［1］章小院.小兒支氣管炎清肺解毒湯與頭孢替安聯合用藥的臨床分析［J］.中醫臨床研究，2014，6（2）：19-20.

［2］金鴻斌，何春娥.探討補腎平喘益氣湯在慢性喘息型支氣管炎治療中的臨床效果［J］.臨床心身疾病雜志，2016，22（z1）：77.

［3］劉秀艷，劉宏，程國靜，等.止咳平喘方治療慢性支氣管炎急性發作期喘息67例［J］.陜西中醫，2014，35（8）：947-949.

R562.21 ［文獻標識碼］B ［文章編號］1004-2814（2017）09-1046-02

2017-05-02