中西醫結合治療慢性支氣管炎療效觀察

林迎輝

（婁底職業技術學院第二附屬醫院中醫科，湖南 婁底 417000）

中西醫結合治療慢性支氣管炎療效觀察

林迎輝

（婁底職業技術學院第二附屬醫院中醫科，湖南 婁底 417000）

目的：觀察中西醫結合治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法：90例采取隨機數表法分為對照組和中藥組各45例，兩組均用西藥對癥治療，中藥組加用小青龍湯加減治療。結果：治療后咳嗽、氣喘、咳痰消失時間中藥組短于對照組（P＜0.05），總有效率中藥組高于對照組（P＜0.05）。結論：小青龍湯加減治療慢性支氣管炎臨床療效顯著。

慢性支氣管炎；中西醫結合；對照治療觀察

我院用中西醫結合治療慢性支氣管炎療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共90例，均為2016年1月至2017年1月我院收治的慢性支氣管炎患者，按隨機數字表法分為對照組和中藥組各45例。對照組男23例，女22例；年齡42～79歲，平均（59.4±8.3）歲；病程2～13年，平均（7.4±4.2）年；中藥組男24例，女21例；年齡42～78歲，平均（59.5±8.4）歲；病程2～13年，平均（7.5±4.2）年。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①影像學檢查、呼吸功能檢查、臨床綜合診斷確診為慢性支氣管炎［1］；②自愿接受治療。

排除標準：①心肝肺腎脾胃等重要臟器嚴重疾病；②其他支氣管疾?。虎蹖ρ芯克幬镉惺褂媒?；④難以配合研究；⑤妊娠及哺乳期。

2 治療方法

兩組均采取西醫藥對癥治療，給予止咳、祛痰、平喘，抗感染藥物，吸氧。

中藥組加用小青龍湯加減。藥用桂枝10g，炙麻黃10g，干姜10g，桔梗10g，芍藥10g，細辛3g，五味子5g，半夏5g，炙甘草5g?？忍祰乐丶影俨?、苦杏仁，痰多加瓜蔞、浙貝母、魚腥草，氣喘嚴重加桑白破、紫蘇子，胸悶加厚樸、枳殼。水煎2次，取汁200mL，早晚分服，日1劑。

兩組治療過程中均戒煙戒酒，禁止食用刺激性食物，治療3周。

3 觀察指標

觀察兩組臨床癥狀（咳嗽、氣喘、咳痰）消失時間和兩組不良反應發生情況。

4 療效標準［1］

治愈：臨床癥狀消失，X線檢查胸部炎癥吸收。顯效：臨床癥狀明顯改善，X線檢查胸部炎癥減少80%以上。有效：臨床癥狀有所改善，X線檢查胸部炎癥吸收50%～79%。無效：未達“有效”標準。

用SPSS19.0軟件行數據處理分析，計量資料用（±s）表示、采用t檢驗，計數資料用（%）表示、采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

5 治療結果

兩組臨床癥狀消失時間比較見表1。

表1 兩組臨床癥狀消失時間比較 （d，±s）

表1 兩組臨床癥狀消失時間比較 （d，±s）

注：與對照組比較，△P＜0.05。

組別 例 咳嗽 氣喘 咳痰對照組 45 3.3±0.5 4.2±0.8 2.9±0.5中藥組 45 1.7±0.4△ 2.1±0.3△ 1.5±0.2△

兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組不良反應發生情況比較。中藥組未出現明顯不良反應癥狀，對照組出現頭暈1例、輕度皮疹1例。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（χ2=2.046，P＞0.05）。

6 討 論

慢性支氣管炎是臨床常發支氣管疾病，是指發生在支氣管及氣管黏膜及周邊組織的炎癥，多由急性支氣管炎遷延而成，屬于非特異性炎癥疾病。慢性支氣管炎常出現咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀，且病情常反復發作，部分甚至出現肺氣腫、呼吸衰竭等諸多嚴重并發癥，威脅患者生命安全［2］。及時改善臨床癥狀，控制病情是治療慢性支氣管炎的重點。西藥對癥治療慢性支氣管炎，停藥后易復發［3］。

慢性支氣管炎屬中醫“咳嗽”、“喘證”范疇，風寒濕邪侵襲引起的肺阻痰盛是發病的主要因素［4］。小青龍湯方中麻黃宣肺平喘，細辛、干姜溫肺化飲，半夏燥濕化痰，芍藥和營養血，五味子收斂肺氣止咳，炙甘草調和諸藥。全方具有辛溫鎮咳、溫肺化痰、解表散寒功效。

綜上所述，小青龍湯加減聯合西醫治療慢性支氣管炎臨床療效顯著，且安全性高。

［1］全國慢性支氣管炎臨床專業會議.慢性支氣管炎臨床診斷及療效判斷標準（1979年修訂）［J］.中華結核呼吸系疾病雜志，1980，3（1）：61-62.

［2］馬潤興.慢性支氣管炎急性發作老年患者應用炎琥寧聯合小青龍湯加減治療的臨床研究［J］.中藥材，2014，37（5）：917-919.

［3］景海榮，王榮花.小青龍湯加減治療老年慢性支氣管炎急性發作期72例的療效［J］.內蒙古中醫藥，2015，34（11）：5-6.

［4］張澤梁.小青龍湯治療慢性支氣管炎急性發作期30例臨床觀察［J］.中國民族民間醫藥，2014，12（7）：57-57，60.

R562.21 ［文獻標識碼］B ［文章編號］1004-2814（2017）09-1060-02

2017-04-12