1分鐘讀懂康復(fù)醫(yī)學(xué)

王寧華

Q：康復(fù)醫(yī)學(xué)是什么？有什么意義？

A：康復(fù)醫(yī)學(xué)在三個(gè)層面上與相關(guān)臨床學(xué)科共同配合，全面地促進(jìn)大眾的生命健康，提高生活質(zhì)量，也就是我們通常所說(shuō)的三級(jí)預(yù)防。

以高血壓病為例，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，一級(jí)預(yù)防就是為防止高血壓的發(fā)生采用一系列的預(yù)防措施，如通過(guò)合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、健康宣教、定期體檢等等，減少高血壓的發(fā)生，從而預(yù)防因高血壓導(dǎo)致的各類并發(fā)癥或功能障礙。

二級(jí)預(yù)防是在高血壓發(fā)生后，采取積極主動(dòng)的措施限制或扭轉(zhuǎn)因高血壓導(dǎo)致的并發(fā)癥或功能障礙，如通過(guò)積極的藥物治療控制血壓水平、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練提高運(yùn)動(dòng)耐力、定期進(jìn)行各臟器檢查（如超聲心動(dòng)檢查，眼底檢查等）監(jiān)控并發(fā)癥的發(fā)生等等。二級(jí)預(yù)防強(qiáng)調(diào)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。

三級(jí)預(yù)防是在高血壓已經(jīng)導(dǎo)致了并發(fā)癥（如心臟體積增大、眼底病變等）或功能障礙，采取各種積極的措施，防止這些不可逆的并發(fā)癥或功能障礙進(jìn)一步惡化，造成更大的對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)的影響。如進(jìn)行物理治療、提供適當(dāng)?shù)木幼l件和交通工具、消除體力障礙等等，同時(shí)還應(yīng)強(qiáng)調(diào)社會(huì)心理方面的干預(yù)措施。

Q：醫(yī)院里的康復(fù)科是干嘛的？

A：目前康復(fù)醫(yī)學(xué)通過(guò)三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科、二級(jí)醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)專科醫(yī)院以及社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)相互協(xié)調(diào)配合而形成了分級(jí)診療體系。三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科主要針對(duì)疾病的急性期患者、疑難病例提供康復(fù)的評(píng)估與治療，同時(shí)與二級(jí)醫(yī)院或康復(fù)專科醫(yī)院以及社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)形成對(duì)口支持、培訓(xùn)和轉(zhuǎn)診。二級(jí)醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)專科醫(yī)院主要收治一些急性期后的患者，提供綜合的康復(fù)治療，同時(shí)可以將患者向上轉(zhuǎn)介至三級(jí)醫(yī)院或向下轉(zhuǎn)介至社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)主要服務(wù)于慢性病患者或疾病穩(wěn)定的慢性期患者，提供基本的康復(fù)治療以及定期隨訪和檢測(cè)等服務(wù)，同時(shí)接受三級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)和培訓(xùn)，必要時(shí)將患者向上一級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

Q：康復(fù)科里都有哪些治療手段？

A：康復(fù)醫(yī)學(xué)科的治療方法包括物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語(yǔ)治療（ST）、心理治療、康復(fù)工程學(xué)、中國(guó)傳統(tǒng)方法治療等等。

物理因子療法（PT） 包括非力學(xué)方法（如電療、光療、聲療、磁療、水療、蠟療）和力學(xué)療法（又稱運(yùn)動(dòng)療法，如手法治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練）等等。

作業(yè)治療（OT） 有目的地利用時(shí)間、精力進(jìn)行日常生活活動(dòng)、工作和娛樂相關(guān)的各種訓(xùn)練，如穿衣、沐浴、烹飪、室內(nèi)環(huán)境維護(hù)和維修等等。

言語(yǔ)治療 通過(guò)各種方法改善患者的認(rèn)知、交流、表達(dá)等能力，提高患者與外界交互和融合的程度。

心理治療 使患者以積極、主動(dòng)的態(tài)度參與康復(fù)治療、家庭和社會(huì)生活。

康復(fù)工程學(xué) 研究殘疾人的能力障礙和社會(huì)的不利條件，通過(guò)假肢、矯形器、輔助具以及環(huán)境改造等途徑，以最大限度恢復(fù)、代償或重建患者的軀體功能的治療措施。

中國(guó)傳統(tǒng)方法治療 包括太極拳、針灸、氣功、推拿等。這些治療方法在調(diào)整機(jī)體整體功能、疼痛處理與控制、身體平衡和協(xié)調(diào)功能改善，以及運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生和飲食養(yǎng)生等方面具有獨(dú)特的作用。

綜上所述，康復(fù)醫(yī)學(xué)采用豐富的治療方法，在疾病的預(yù)防、發(fā)生和發(fā)展階段全面進(jìn)行干預(yù)，最大限度地減緩或限制疾病對(duì)大眾生命健康造成的各種不利影響，最大程度地改善大眾的健康狀況和提高生活質(zhì)量，使其更好地達(dá)到自我照顧以及融入家庭和社會(huì)生活的狀態(tài)。endprint