2017年全國職業院校中藥技能大賽的改革與建議

史紅波

(黑龍江農墾職業學院，哈爾濱 150025)

2017年全國職業院校中藥技能大賽的改革與建議

史紅波

(黑龍江農墾職業學院，哈爾濱 150025)

通過分析2017年中藥技能大賽的改變，闡明了本次大賽改革的必要性和正確性，明晰了大賽中存在的一些問題，并提出了幾點建議。

中醫藥職業院校；中藥技能大賽；改革；建議

2017年6月，全國職業院校技能大賽高職組中藥技能賽項在江蘇省連云港中醫藥高等職業技術學校隆重開幕，全國各省市共派出25支代表隊，參賽選手120名。本賽項從2012年開始已舉辦了5屆，經過5年的經驗積累和摸索，大賽的標準不斷升級并趨于成熟。本賽項涵蓋中藥調劑、中藥購銷、中藥炮制、中藥檢驗等職業崗位，全國有160余所職業院校開設了中藥類及相關專業，競爭十分激烈。本次比賽為個人賽，參賽選手須完成中藥性狀鑒別、中藥顯微鑒別、中藥調劑(含審方理論考試)和中藥炮制4項比賽任務。中藥性狀鑒別比賽范圍為350種中藥，中藥顯微鑒別比賽范圍為20種中藥，中藥調劑涉及10味中藥，中藥炮制比賽范圍為30種中藥。既能全面考察學生的職業能力，又能考察學生的責任與使命感、質量第一、團結協作、依法執業、愛崗敬業等職業素養。

1 中藥技能大賽的改革

1.1 賽項名稱的改革

今年賽項的名稱由往年的“中藥傳統技能”改為“中藥技能”去掉了“傳統”二字，不再局限于以往的傳統技能，前幾屆的比賽內容往往受“傳統”二字局限，導致比賽不能大膽突破，如：傳統的中藥性狀鑒別只是通過外觀來鑒別，采用眼看、手摸、嘗味道、聞氣味等方式來判斷，而現在鑒別中藥可通過現代化的精密設備準確鑒別出來，如：顯微鏡、高效液相色譜儀都已有非常廣泛的應用。

1.2 賽項內容的改革

今年的中藥技能大賽與往屆相比，增加了顯微鑒別，要求參賽選手能正確使用顯微鏡，并能正確用中藥粉末制備顯微觀察制片，并寫出中藥混合粉末的主要顯微特征，用現代化的鑒別技術來判斷中藥混合粉末的組成，是目前中藥檢驗崗位普遍使用的方法，符合目前中藥類專業的崗位技能要求。賽項內容的具體變化，如表1、表2所示。

表1 中藥傳統技能比賽項目、時限與成績指標體系Tab.1 Traditional Chinese medicine skills competition project, time and performance indicators system

表2 中藥技能比賽項目、時限與成績指標體系Tab.2 Chinese medicine skills competition items, time and performance indicators system

從表2中可以看出，今年的中藥技能大賽將中藥性狀鑒別與真偽鑒別合并在一起，增加了中藥顯微鑒別，分值比例為20%，大幅度增加了利用現代技術進行中藥鑒別的分值。而顯微鑒別在中藥鑒別方面應用非常廣泛，是中藥類專業學生必須掌握的技能，所以加入這個項目符合大賽要求，也體現了中藥技能不僅要傳承還需要不斷發展的理念。

2 建議

2.1 加大改革步伐

2.1.1 中藥調劑比賽

中藥調劑操作采取無藥斗抓藥方式進行，處方中藥分別裝在相同規格的容器內，隨機擺放在工作臺正前方，藥盒上不注藥名，參賽選手須在規定時間內調配10味×3付中藥，要求調配操作規范，劑量準確，不撒、不漏，腳注處理合理，包裝美觀牢固、整齊規范。調配時，參賽選手可使用自帶戥秤，也就是說比賽規定用戥稱來稱量調劑。戥稱大約出現在宋代，距今已有1 000多年的歷史，是比較早的衡量輕重的器具，屬于小型的桿秤。使用戥稱調劑中藥飲片固然比較有效果，速度也較快，但需要長時間的訓練才能提高速度和準確度，而且會存在誤差。現在很多的中藥飲片柜臺已采用電子秤來進行調劑，稱量更加準確，重量差異可忽略不計，而一些大型藥店通常使用戥稱，除了能提高抓藥速度，也是一種營銷手段。是否需要考慮在以后的大賽中加入使用電子秤的環節，如：對于單包的一些特殊中藥，可以使用電子秤來稱量。在調劑比賽中加大使用電子秤的比重，既能與目前的調劑崗位相對接，也能體現出傳統與創新相結合的理念。

2.1.2 中藥炮制比賽

中藥炮制操作要求選手在20 min內，按規定程序完成2種中藥的炮制操作。比賽的中藥用量為50 g～200 g，參賽選手比賽時飲片的凈制操作、分檔操作、炙法中的拌潤操作，均須由選手獨自完成。比賽過程中要求選手使用燃氣明火加熱炒鍋手工翻炒，這樣的操作目前在飲片加工企業已很少使用，在很多學校的實訓室中也已使用電炒鍋來進行炮制。所以和往屆大賽一樣，各參賽院校意見比較多的還是炮制比賽，中藥炮制從第一屆比賽開始就是手工操作，使用明火進行翻炒。選手仍在用燃氣來調節文火、中火、武火，而多數企業卻在用電炒鍋進行生產和火力的調節。因此，中藥炮制項目應加大改革步伐，與現代炮制崗位相對接，采用中藥炒藥機來進行比賽，或者保守一點的話，也可以把炮制比賽中的2味中藥，采用1味用手工炮制，1味用中藥炒藥機進行炮制的方式。

2.2 規范中藥的標準

2.2.1 規范中藥飲片的標準

中藥性狀鑒定是中藥技能大賽的一部分，要求選手在規定的時間內能識別常用的350種中藥材及其飲片，而中國地大物博，同樣的一味中藥南北差異很大，各大院校采購的中藥材也存在差異，而比賽用的中藥材只能有一種，比賽存在客觀差異性。建議大賽組委會和承辦方將比賽用到的全部中藥的圖片在賽前予以公布，保證大賽的公平性，同時也可以減少資源的浪費，避免很多院校四處去尋找各地的藥材。在資源共享的前提下，才能促進全國各大參賽院校之間“道地藥材”、中藥偽品、中藥飲片等互換交流，從而加強專業建設，深化教學改革，提高教學水平，培養高素質的技術技能型專業人才。

2.2.2 規范中藥炮制飲片的標準

對于炮制藥材質量的判斷，從古至今都是通過外觀性狀來判斷。雖然有通過研究炮制成分的變化來判斷炮制質量的成果，但國內的中藥飲片加工企業均采用外觀判斷的方式，通過顏色、氣味等經驗來判斷。這樣的判斷標準需要長時間的摸索才能達到基本合格，同時國內所有的中藥炮制課程均沿用這種判斷標準。如果在一般的教學或工作崗位，沿用這種判斷方法可以理解，畢竟在操作過程中有教師或技工指導把控。但在全國性的大賽中則不太適合，原因是所有的參賽選手都是通過省賽選拔上來且都通過長時間的訓練，對于炮制的操作及質量的控制不會有太大的差距。這樣的比賽還沿用傳統的經驗判斷有一定的主觀因素，也會產生一些分歧。因此，出臺相對公平、公正的評判方法和標準顯得尤為重要。另外，在炮制品適中率的判斷上也有分歧，大賽目前還沒有一項可量化的標準，由于比賽時間的限制，單憑肉眼的觀察來判斷，很難在現場準確快速地進行評判。筆者建議是否可以通過用設備來掃描炮制品顏色的均一度來輔助判斷，減少主觀性及隨意性。

3 結語

舉辦中藥技能大賽的目的是檢驗全國中醫藥職業院校專業建設與教學改革成果，為高職院校中藥學類專業學生搭建交流與學習的平臺，引領和促進全國中醫藥職業院校中藥學專業教學改革，促進中藥技能的傳承與創新，激發行業企業關注和參與中藥學類專業教學改革的主動性和積極性，提高中醫藥職業教育的社會認可度，推進中醫藥職業教育又好又快地發展。同時也可促進各個省市院校、選手、教師之間的相互學習與交流。本著此目的出發，筆者認為中藥技能大賽的改革才剛剛開始，改革沒有終點，改革永遠在路上。

[1] 張志明.全國職業院校技能大賽首屆中藥傳統技能大賽參賽回顧與思考[J].衛生職業教育，2013，31(09):22-23.

[2] 呂立銘.參加2015年中藥傳統技能大賽的反思[J].衛生職業教育，2015，33(24):42-43.

[3] 鄭小吉.開展中藥傳統技能競賽提高中職中藥人才技能[J].藥學教育，2016，32(04):61-64.

ReformandsuggestionofChinesemedicineskillcompetitioninvocationalcollegesin2017

SHI Hong-bo

(Heilongjiang Nongken Vocational College, Harbin 150025, China)

Through the analysis of the change of the Chinese medicine skill contest in 2017, it clarified the necessity and correctness of the reform of the competition, clarified some problems in the competition and made some suggestions.

TCM vocational college; Chinese medicine skills competition; Reform; Suggestion

G712.4

B

1674-8646(2017)19-0020-02

2017-08-09

史紅波(1973-)，男，碩士，副教授。