河北讀者趙女士:請問癲癇經常復發的因素有哪些?
連線醫生———山西醫科大學第三醫院神經內科徐家立癲癇經過服藥病情得到控制后,有些病人經過一段時間又發作,稱為復發,原因主要有以下幾點:①自行停藥或減量過快;②30歲以后發病者停藥后的復發率在50%;③控制前發作頻率高、療程長者復發率高;④大腦有器質性病變者;⑤精神發育障礙者;⑥停藥前腦電圖異常者,特別是重度異常者;⑦停藥前血藥濃度高者;⑧某些發作類型:如復雜部分性發作,小發作變異型。
特別強調:停藥必須做到緩慢減量,病程越長,劑量越大,用藥越多,停藥越需緩慢。當減藥期間或停藥后出現癲癇復發時,應立即恢復以前的有效劑量。臨床上3年不發作以及腦電圖正常,則停藥后復發的可能性小。停藥主要根據臨床,復發后用藥時間以最后一次發作算起,再服藥控制2~3年。endprint