探討PDCA對消毒供應中心的消毒滅菌效果的評價

張淋淋+張燕+金南順+竭淑菊

【摘要】PDCA管理最早提出是在20世紀50年代，美國衛生管理專家戴明教授依據信息反饋管理技術，提出新衛生質量管理方式。文章在分析PDCA管理方式基礎上，針對于該方式在消毒供應中心應用方法進行介紹，應用效果進行點評分析。

【關鍵詞】PDCA；消毒供應中心；消毒滅菌

PDCA管理在國內以及國際有廣泛應用。我院主要將該管理方式應用于消毒供應中心消毒滅菌工作中。經過一段時間使用，取得良好反饋效果，對應用狀況進行全面記錄，作出如下報告。

1.方法

1.1成立管理小組我院用小組管理方式運行PDCA，小組由5人組成，組長由護士長擔任。主要負責PDCA管理方法實際使用當中需要面對的各種問題，具體職能包括：針對消毒所需應用儀器清洗，檢驗滅菌后物品是否達標，PDCA管理方法應用進度，該管理方法實踐中存在不足，針對不足之處分析影響因素，作出針對性改善。

1.2調查方法本次采取非結構式調查，調查中主要內容分為三部分：1.PDCA管理方法工作取得成效如何。2.科室工作當中對于該工作的具體需求，該工作不夠細致之處。3.PDCA管理方法優勢以及應當繼續發揚之處。本次調查由管理小組5人全面負責，調查結果由組長整理，向上級領導匯報。

1.3管理對策PDCA管理方法分為4個實施階段，為策劃、實施、檢測、處理，下面文章對這4個方面進行詳細論述：

1.3.1策劃階段。該階段管理小組按照國家衛生管理部門規定，結合我院實際消毒衛生防治標準，以消毒滅菌工作質量管理為核心，制定消毒工作管理制度。之后以該制度為標準，科室進行徹底消毒滅菌工作，小組管理成員在工作中針對科室工作表現不足進行收集，之后進行探討，針對初步制定的制度當中不完善處進行改進。最后管理小組根據我院科室中計劃開展新醫療手段及技術需求。完善匯報統計制度。

1.3.2實施階段。以策劃階段制定標準為主，對我院消毒室工作人員進行消毒方面技能提升，內部實行考核制度，考核結果與工作人員薪資掛鉤，敦促更好了解及使用消毒滅菌手段。對消毒供應服務的回收、洗滌、包裝、滅菌、發放、一次性物品出入庫管理與質量抽檢、消毒滅菌效果監測及臨床物品的代收、滅菌、保管、分發等形成了標準，力爭實現計劃中的工作安排。同時針對科室治療工作當中需要使用的設備進行全面消毒滅菌標準檢測，重點檢查科室內部自備的儀器是否符合衛生標準。

1.3.3檢查階段。檢查工作是針對實施工作結果審核，PDCA管理工作當中重要環節，檢查工作中主要包括針對臨床醫用制品供應中消毒滅菌工作效果復查，該工作極為重要，PDCA管理小組以不同質量要求，每天、每星期、每月分別進行檢查；同時對于一次性用品進行抽樣調查，保證我院醫療用品衛生[1-2]。

1.3.4處理階段。處理階段主要對上述工作進行總結，管理小組針對上述工作中收集到的信息進行分析，找到PDCA工作優勢與缺點，針對優勢制定詳細計劃，進一步發揚，分析缺點形成原因，找到解決辦法，保障PDCA下一次能夠有更高質量。

1.4評價方法

1.4.1服務滿意度評價。針對于供應中心醫療用品供應中科室對商品質量以及供應效率等方面滿意程度調查，我院自制《消毒供應中心消毒滅菌滿意度工作評價標準》，隨機選取我院78名護士人員，以問卷調查方式對滿意度進行評價。

1.4.2消毒工作評價。針對PDCA之前及之后我院消毒液濃度合格率、無菌干包率、器械清潔標準率、物品消毒滅菌合格率進行綜合評價。

2.結果

2.1消毒工作評價（見表1）

2.2服務滿意度評價在PDCA實行13個月后，選取我院78名護士工作人員進行問卷調查。結果顯示，供應物品質量滿意度及效率滿意度有顯著提升。

3.討論

3.1PDCA對供應室消毒工作影響PDCA對供應室消毒工作影響巨大，通過該管理方式在消毒工作中建立完善制度，工作人員日常消毒工作按照該制度進行，對于供應室器具、庫存等商品進行科學管理。同時該管理方式階段式對于工作人員進行質量驗收審核，實行績效工資，審核結果與每個員工工資掛鉤，進一步提升供應室工作人員工作態度及效率[3]。

3.2PDCA對供應室工作滿意度影響該管理方式核心思想是防患于未然，對供應工作中可能出現的問題進行及時扼殺，保障在真正供應工作進行時，能夠有較高質量的工作成果。通過該工作實行，我院無論是護士工作人員滿意度，還是消毒工作實際效果評價都有顯著提升。

3.3PDCA管理工作展望PDCA管理方法對于供應室消毒工作提升極為重要，目前我院對于該工作的實行仍舊處于初級階段，各項輔助制度不完善，部分醫生及護士人員對該制度適應性低，隨著工作不斷推進，制度逐漸完善，PDCA會取得更加顯著成果。

【參考文獻】

[1]侯運香，林?；ǎ瑮罹ЬВ瑮詈? PDCA對消毒供應中心消毒滅菌質量及科室滿意度的效果評價[J].實用中西醫結合臨床， 2017，17（03）：132-133.

[2]李虹，王冬梅.應用分階段目標教學法進行消毒供應中心工作人員的培訓[J].中國衛生產業，2014，11（32）：62-63.[2017-09-25].

[3]王紅梅，任素桃.評判性思維在消毒供應中心帶教過程的應用[J].當代醫學，2012，18（35）：162-164.