維持性血液透析患者實施個體化心理護理的效果

徐慧

【摘要】目的：觀察比較維持性血液透析患者實施個體化心理護理的效果。方法：選擇我院在2015年2月～2017年2月期間收治的90例維持性血液透析患者，隨機分為觀察組（45例）和對照組（45例），分別接受個體化心理護理干預及常規護理干預，比較生活質量改善效果。結果：接受個體化心理護理干預治療的觀察組維持性血液透析的觀察組患者評分與對照組患者相比更高，分別為（81.9±14.3）和（77.3±17.8）（P<0.05）。結論：對于接受維持性血液透析的患者應當結合患者的實際情況采用個體化心理護理措施進行干預，使護理效果得到鞏固。

【關鍵詞】個體化心理護理；維持性血液透析患者；效果

由于當前社會發展進程的推進以及人口老齡化趨勢的發展，終末期腎病的發病率呈現出越來越顯著的升高趨勢，不少患者都需要接受維持性血液透析治療[1]。但是因為病情的影響不少患者都會存在不同程度的心理問題，甚至會出現自殺現象，因此應當給予他們及時全面的心理護理干預[2]。本次將結合我院收治的維持性血液透析患者，分析個體化心理護理干預的具體效果。具體如下：

1資料和方法

1.1臨床資料所納入的研究對象為我院于2015年2月～2017年2月接收的維持性血液透析治療患者，共90例。按照患者自身治療意愿不同分為兩組，其中觀察組45例，男性24例，女性21例；年齡介于28～78歲之間，平均年齡為（55.1±2.3）歲。對照組45例，男性25例，女性20例；年齡介于29～78歲之間，平均年齡為（55.3±2.2）歲。所有患者均接受6個月以上的血液透析治療，兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法對照組采取常規的心理護理方法，而觀察組患者結合患者自身的個體化差異開展心理護理。具體內容包含以下方面：

第一，做好基本溝通工作，護理人員自身的穿刺技術及護理技巧都應當提高。護理人員還需要保持積極熱情的態度，分別從疾病的特點、治療方法及可能會出現的并發癥等向患者進行詳細的講解，讓患者減少由于對疾病的未知而出現的恐懼感。

第二，護理人員必須要使自身的護理水平提高，掌握足夠的心理學知識，制定患者的心理健康檔案，并及時關注患者的心理、情緒變化，仔細分析患者心理變化的原因，制定專門的干預措施。

第三，護理人員可以通過檔案來了解患者的基本情況，然后幫助患者和其他家庭成員進行有效溝通，讓患者得到保障。

1.3評判指標本次針對維持性血液透析患者實施個體化心理護理效果的評價采用生活質量量表評價，即SF-36量表。

1.4統計學方法本次研究所選用的統計學軟件為SPSS19.0，對研究中所涉及到的數據進行分析。計量資料采用均數±標準差（±s）來表示，用t來進行檢驗；計數資料則采用%來表示，用x2來檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

表1數據顯示，在接受護理干預之前，兩組患者的評分未出現明顯差異，但是采取不同的護理干預措施后，觀察組患者的SF-36評分明顯比對照組患者更高，而且兩組患者差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

當前終末期腎病患者的人數不斷增加，我國腎臟病治療的相關技術也得到發展，但是我國接受血液透析治療的患者生活質量及生存率仍然明顯低于發達國家[3]。患者自身健康意識的提升使得他們對于護理的要求不斷提升，也希望護理人員能夠具備更加全面的預防保健知識和護理技能[4]。在終末期患者需要依賴血液透析來維持生存，因此患者的心理狀態和精神穩定度、家屬以及單位對患者的支持度密切相關。患者常見的不良心理包含焦慮、逆反、抑郁等行為，甚至有患者會自愿終止透析治療，也有患者由于心理壓力過大最終出現自殺行為。對接受維持性血液透析治療的患者采用個體化心理護理干預，可以使患者對于自身的疾病更為清楚，也能夠改善患者及家屬的心態，讓患者的生活質量得到進一步的提高。

本次研究目的就是觀察比較維持性血液透析患者實施個體化心理護理的效果。在具體研究分析的過程中將采用個體化心理干預護理的維持性血液透析治療患者納入觀察組，而對照組患者則采用常規護理方式開展相關護理工作，采用SF-36量表對兩組患者護理后的生活質量進行評分。研究結果顯示，兩組患者治療前評分無明顯差異，但是治療后觀察組的總評分明顯比對照組患者更高，因此可以發現對接受維持性血液透析治療的患者采用個體化護理干預措施能夠使患者的預后得到改善。

綜上所述，對于接受維持性血液透析的患者應當結合患者的實際情況采用個體化心理護理措施進行干預，使護理效果得到鞏固。

【參考文獻】

[1]馮秀芳.維持性血液透析患者死亡原因臨床分析[A].浙江省醫學會腎臟病學分會.2012年浙江省腎臟病學術年會論文集[C].浙江省醫學會腎臟病學分會：，2012：1.

[2]連俊芳.個體化心理護理在血液透析護理中的應用[J].北方藥學，2012，9（04）：122-123.

[3]李群英，孫文蘭.早期心理護理對維持性血液透析肝炎患者個體化健康教育的護理體會[J].北方藥學，2012，9（01）：120-121.

[4]董風，王鋒，金飛，劉鶯，周怡，程霞，汪年松.心理護理對維持性血液透析患者心理健康的影響[J].中國中西醫結合腎病雜志，2010，11（10）：899-900.