舒適護理模式在肺癌化療患者中應(yīng)用的效果評價

曾令宜，黃 林

（淮安市腫瘤醫(yī)院淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

舒適護理模式在肺癌化療患者中應(yīng)用的效果評價

曾令宜，黃 林

（淮安市腫瘤醫(yī)院淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

目的探討舒適護理模式在肺癌化療患者中的應(yīng)用效果。方法本次研究中所納入的研究對象，為我院于2014年01月～2017年05月間收治的30例肺癌化療患者，以完全隨機數(shù)字表法，將其隨機分為研究組（n=15）與常規(guī)組（n=15），為常規(guī)組患者提供常規(guī)護理模式，并在此基礎(chǔ)之上，為研究組患者提供舒適護理模式，對兩組的護理效果進行統(tǒng)計處理。結(jié)果①研究組患者護理的滿意度達到了93.33%，常規(guī)組患者對護理的滿意度達到了73.33%，對比組間結(jié)果，研究組高于常規(guī)組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；②不良反應(yīng)率統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)研究組患者所發(fā)生的不良反應(yīng)如疲乏、便秘、嘔吐惡心等發(fā)生率，明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；③QOL生活質(zhì)量評分，研究組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論肺癌化療患者在臨床接受治療期間，配以舒適護理模式，有利于降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，提升患者護理滿意度以及生活質(zhì)量，值得臨床將其作為推薦應(yīng)用的護理方案，進一步應(yīng)用。

肺癌化療；舒適護理；應(yīng)用效果

現(xiàn)階段，在我國癌癥患者中，肺癌成為了致死率最高的疾病，每年因為肺癌而發(fā)生死亡的患者，逐漸呈上升趨勢，嚴重威脅著人們的安全健康和生命[1]。化療是臨床用于治療肺癌患者的主要方法，化療期間所產(chǎn)生的痛苦，會加重患者心理壓力和負擔(dān)，不利于臨床治療。而研究發(fā)現(xiàn)，在治療期間配以舒適護理模式，可有效緩解患者在接受化療治療期間所產(chǎn)生的不良感受和負面心理，以確保患者臨床治療效果[2]。對此，本次研究特此以我院收治的30例肺癌化療患者，為研究對象，探討舒適護理模式應(yīng)用的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中所納入的研究對象，為我院于2014年01月～2017年05月間收治的30例肺癌化療患者，以完全隨機數(shù)字表法，將其隨機分為研究組與常規(guī)組，各占15例。研究組中9例男性研究對象，6例女性研究對象，年齡50～78歲，平均（66.7±6.1）歲，有7例腺癌，有4例小細胞癌，有4例鱗癌，非初次化療者5例，初次化療者10例。常規(guī)組中10例男性研究對象，5例女性研究對象，年齡51～79歲，平均（66.8±6.3）歲，有8例腺癌，有3例小細胞癌，有4例鱗癌，非初次化療者6例，初次化療者9例。兩組臨床資料經(jīng)比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比性較強。

1.2 方法

為常規(guī)組患者提供常規(guī)護理模式，并在此基礎(chǔ)之上，為研究組患者提供舒適護理模式，具體護理方法如下。

1.2.1 化療前

①心理舒適護理：肺癌患者極易產(chǎn)生諸多的負面情緒，如消極、焦慮、害怕、緊張不安等，化療前，這些負面心理會顯著加重，故而在化療之前，合理評估患者的生理與心理裝填，與患者積極有效交流，耐心解答患者疑問，為患者介紹化療治療的相關(guān)知識，以此來消除患者負面心理。②環(huán)境舒適護理：肺癌患者接受化療期間，需長時間靜滴，靜滴用藥期間，需要為患者安排舒適、整潔的治療環(huán)境以及床位，嚴控室內(nèi)的濕度、溫度，消除處理紫外線。

1.2.2 化療中

①口腔舒適護理：化療期間，唾液分泌較少，時常口干，極易導(dǎo)致口腔發(fā)生感染，或是發(fā)生牙周病，對此，護理人員需囑咐患者，用生理鹽水沖洗口腔，或是采用復(fù)方硼砂溶液漱口，進食期間，注意保護口腔黏膜，以避免不必要的損傷。②用藥舒適護理：化療期間，遵醫(yī)囑，調(diào)節(jié)用藥速率，讓患者明白控制滴定速度的必要性與重要性，以保證合理、安全用藥，靜滴期間，加強巡視觀察，并主動詢問患者感受，時刻留意患者血壓、心率等指標。③胃腸道：肺癌患者在接受化療期間，發(fā)生嘔吐惡心以及腹痛等不良反應(yīng)的幾率較高，對此，需護理人員指導(dǎo)患者正確處理，掌握緩解腹痛的方法，并同時為患者提供心理安慰，鼓勵患者繼續(xù)治療。

1.2.3 化療后

①人文關(guān)懷：鼓勵患者家屬、親朋友好，為患者提供情感支持，家人的支持和社會的支持，會對患者的治療產(chǎn)生重要的積極作用，對此，護理期間，護理人員與患者進行積極交流，增強其治愈的信心，同時鼓勵家屬多陪伴、多關(guān)心患者，以此來支撐患者精神和情感，進而獲得社會認同感。②健康指導(dǎo)：術(shù)后，囑咐患者臥床靜養(yǎng)，指導(dǎo)其均衡飲食，為患者說明正確搭配飲食的方法，盡量做到色香味俱全，以促進患者食欲提升。同時加強皮膚護理，保持皮膚清潔、濕潤。

1.3 觀察指標

以問卷形式，調(diào)查兩組患者護理滿意度，分為非常滿意、比較滿意、不滿意，分數(shù)越高則表示患者對護理的滿意度越高。觀察并記錄兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。采用QOL評價兩組患者生活質(zhì)量，分數(shù)越高，則說明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0軟件，予以統(tǒng)計分析。率（%）為計數(shù)資料，用卡方比較組間差異；±s為計量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者護理滿意度

研究組患者護理的滿意度達到了93.33%，常規(guī)組患者對護理的滿意度達到了73.33%，對比組間結(jié)果，研究組高于常規(guī)組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者護理滿意度（n，%）

2.2 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

不良反應(yīng)率統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)研究組患者所發(fā)生的不良反應(yīng)如疲乏、便秘、嘔吐惡心等發(fā)生率，明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率（n，%）

2.3 對比兩組生活質(zhì)量

研究組QOL評分為（37.8±4.7）分，常規(guī)組QOL評分為（26.7±5.1）分，比較組間評分，研究組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.198，P＜0.05）。

3 討 論

肺癌是一種惡性腫瘤，在臨床中較為常見，致死率較高，故需采用化療手段，以確保患者生活質(zhì)量，但在接受化療的過程中，難免會引起諸多的不良反應(yīng)，直接對療效產(chǎn)生了重大的不利影響，不利于患者身心健康[3]。人們對治療的要求隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及社會的發(fā)展，而越來越高，特別是護理期間，已不再局限于護理操作層面，而是更加注重人文關(guān)懷、精神支持，對此，化療期需配以合理科學(xué)的護理模式，以促進患者預(yù)后改善，穩(wěn)固治療效果。

自1995年，Kolcaba提出舒適護理概念以來，在臨床工作中，應(yīng)用十分廣泛[4]。舒適護理，不僅使患者生理、心理處于高度舒適狀態(tài)，而且還有效延長了患者的生存周期，從而促進患者更加積極配合臨床治療，以提升臨床療效，減低不良事件的發(fā)生率[5]。基于此，接受化療治療的肺癌患者，予以合理有效的舒適護理措施，有利于確保臨床療效，避免不良反應(yīng)。

此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受舒適護理的研究組，護理滿意度、生活質(zhì)量高于常規(guī)組，不良反應(yīng)低于常規(guī)組，這與夏蓉蓉[6]等在《肺癌化療患者行舒適護理模式的應(yīng)用效果探析》中所得出的“舒適護理有利于減緩肺癌化療患者負面心理，提升療效”這一結(jié)論，高度一致。

總而言之，肺癌放化療患者行舒適護理模式，效果優(yōu)良，使得臨床進一步借鑒。

[1] 杜 娟,邱 麗,嚴 馨,龔李敏.舒適護理對肺癌放化療患者的腫瘤標志物生活質(zhì)量及依從性的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2016,01:117-120.

[2] 張文娟,田月強,任晶晶,宋培培,董媛媛.舒適護理在肺癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國婦幼健康研究,2016,S2:120-121.

[3] 呂 瀾,白翠鳳,鞏 捷,馬維聰,趙璐萍.肺癌化療患者PICC置管中護理的應(yīng)用效果評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,35:122-123.

[4] 王新娟,胡英芳.以循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑在肺癌住院化療患者中的應(yīng)用效果評價[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2017,04:474-478.

[5] 肖 艷,何 麗,陳 韓,王燕玲,鄭武平.協(xié)同護理對肺癌術(shù)后化療患者癌因性疲乏及自我護理能力的影響[J].中國臨床研究,2017,04:563-565.

[6] 夏蓉蓉.肺癌化療患者行舒適護理模式的應(yīng)用效果探析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,04:212.

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ISSN.2095-8242.2017.059.11588.03

本文編輯：吳玲麗