肛腸治療儀與常規(guī)外剝內(nèi)扎硬注術(shù)治療環(huán)狀混合痔的手術(shù)效果分析

李冠楠

（三河市燕郊二三醫(yī)院外1科，河北 廊坊 065201）

肛腸治療儀與常規(guī)外剝內(nèi)扎硬注術(shù)治療環(huán)狀混合痔的手術(shù)效果分析

李冠楠

（三河市燕郊二三醫(yī)院外1科，河北 廊坊 065201）

目的研究分析對環(huán)狀混合痔應(yīng)用肛腸治療儀以及常規(guī)外剝內(nèi)扎硬注術(shù)的臨床效果。方法選取我院2014年12月～2016年12月接收的74例環(huán)狀混合痔患者，隨機(jī)分為常規(guī)組（n=37）和研究組（n=37），常規(guī)組采用常規(guī)外剝內(nèi)扎硬注術(shù)，研究組予以肛腸治療儀，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析，研究組總有效率為（94.59%），常規(guī)組總有效率為（78.38%），同時(shí)研究組手術(shù)時(shí)間、傷口愈合時(shí)間等，均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對環(huán)狀混合痔患者，積極采用肛腸治療儀，對患者預(yù)后改善有著積極的意義，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

肛腸治療儀；常規(guī)外剝內(nèi)扎硬注術(shù)；環(huán)狀混合痔

環(huán)狀混合痔是痔瘡的一種類型，其主要位于患者肛門齒狀線上下位置，多被肛管皮膚所覆蓋。目前臨床研究明示，對環(huán)狀混合痔患者采用手術(shù)治療，其治療效果極佳，能夠顯著改善患者病情，其中以肛腸治療儀效果最為明顯[1]。鑒于此，我院于2014年12月～2016年12月，對74例環(huán)狀混合痔患者，積極研究肛腸治療儀與常規(guī)外剝內(nèi)扎硬注術(shù)的臨床價(jià)值，獲得了極佳的研究成績，現(xiàn)將報(bào)告總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2016年12月接收的74例環(huán)狀混合痔患者，隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組，其中常規(guī)組為37例，男性21例，女性16例，年齡27～69周歲，平均年齡（47.59±0.41）歲；研究組為37例，男性19例，女性18例，年齡28～67周歲，平均年齡（476.28±1.22）歲，比較兩組一般資料，差異不明顯（P＞0.05），有對比性。

1.2 治療方法

對常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)外剝內(nèi)扎硬注術(shù)治療。利用彎剪將患者的手術(shù)部位進(jìn)行剝離，同時(shí)采用彎鉗，配合縫合線，將患者內(nèi)痔基底部進(jìn)行連續(xù)性縫合，并與齒線位置進(jìn)行結(jié)扎。觀察患者痔核的實(shí)際大小以及病變情況，對患者選擇科學(xué)、合理的手術(shù)切口，并始終保持0.6 cm左右的皮橋進(jìn)行連接。若患者外痔呈現(xiàn)成片情況，可以選擇將其兩側(cè)做切口，并將外痔靜脈叢進(jìn)行剝離，然后對患者進(jìn)行齒形內(nèi)痔結(jié)扎，另在結(jié)扎線上方注入消痔靈液，對患者切除殘余部位（1/2）[2]。

對研究組肛腸治療儀治療。在11點(diǎn)位置處，用組織鉗行提起動(dòng)作，并通過電刀，對其基底部做V字形切口，再次利用組織鉗，將患者內(nèi)痔頂部夾出，然后通過電鉗將患者內(nèi)痔基底部進(jìn)行鉗夾，腳踏治療儀開關(guān)，并保持5 s左右。若在手術(shù)過程中，患者內(nèi)痔形狀較大，可以將其基底部進(jìn)行縫合，并與切口處0.5 cm左右，將患者痔核進(jìn)行根除。針對外痔，可以對其肛門兩側(cè)做切口，從而將外痔的靜脈叢進(jìn)行剝離，然后利用再次同電刀的作用，將病理組織進(jìn)行切除，最后縫合切口。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組治療效果以及各項(xiàng)指標(biāo)變化情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料±s表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

統(tǒng)計(jì)分析，研究組總有效率為（94.59%），常規(guī)組總有效率為（78.38%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n（%）]

2.2 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)變化比較

通過統(tǒng)計(jì)，研究組傷口愈合時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間，少于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)變化比較（±s）

表2 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)變化比較（±s）

注：與常規(guī)組比較，P＜0.05

組別n傷口愈合時(shí)間（D）手術(shù)時(shí)間（MIN）研究組3714.26±6.7410.36±2.85常規(guī)組3717.92±5.3113.95±2.54 t 2.59465.7201 P 0.01150.0000

3 討 論

環(huán)狀混合痔患者在病情發(fā)展后期，會(huì)伴有血栓、炎癥以及一定的疼痛感，對患者生活質(zhì)量提升有著影響。因此，對患者選擇科學(xué)、有效的治療手段就顯得極為重要。

此次結(jié)果明示，采用肛腸治療儀的臨床效果十分明顯（94.59%），且患者在術(shù)后創(chuàng)口愈合時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間均較短，要優(yōu)于常規(guī)外剝內(nèi)扎硬注術(shù)治療效果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)椋Ｒ?guī)外剝內(nèi)扎硬注術(shù)治療雖然有著一定的作用，但是其會(huì)因?yàn)槭中g(shù)操作，對患者機(jī)體造成不必要的損傷，同時(shí)，也會(huì)引起患者劇烈疼痛，并引發(fā)水腫等現(xiàn)象，在術(shù)后，也有可能會(huì)造成患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，其治療效果大打折扣。然而采用肛腸治療儀，利用高頻電容，既能夠避免患者機(jī)體出現(xiàn)較為明顯的損傷，還能夠利用電極產(chǎn)生的熱力，將患者內(nèi)外痔組織進(jìn)碳化，能夠有效降低出血量，減少復(fù)發(fā)以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對環(huán)狀混合痔的患者，在臨床治療的過程中，積極采用肛腸治療儀的效果極佳，值得推廣。

[1] 董躍偉.比較肛腸治療儀與常規(guī)外剝內(nèi)扎硬注術(shù)治療環(huán)狀混合痔的手術(shù)效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(45):66+69.

[2] 張龍江.比較肛腸治療儀與常規(guī)外剝內(nèi)扎硬注術(shù)治療環(huán)狀混合痔的手術(shù)效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(02):43.

R657.1+8

B

ISSN.2095-8242.2017.059.11529.02

本文編輯：吳 衛(wèi)