針刺內關穴為主治療冠心病心絞痛的臨床療效研究

向 蓉

（北京市大興區西紅門醫院，北京 100162）

針刺內關穴為主治療冠心病心絞痛的臨床療效研究

向 蓉

（北京市大興區西紅門醫院，北京 100162）

目的針刺內關穴為主治療冠心病心絞痛的臨床療效研究。方法選取我院2016年5月～2017年5月收治的冠心病心絞痛患者82例作為研究對象，根據患者入院時的數字編號，隨機分為觀察組和對照組各41例。對照組采用藥物治療，觀察組通過針刺內關穴進行治療，對比兩組患者臨床療效。結果觀察組心絞痛緩解時間、低于對照組，心電圖改善有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針刺內關穴治療冠心病心絞痛療效明顯，能在短時間內控制臨床癥狀，無嚴重不良反應，患者預后良好，值得在臨床推廣應用。

針刺內關穴；冠心病心絞痛；臨床療效

心絞痛是冠心病較常見的臨床癥狀之一，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致心肌缺血，最終引發冠心病發病。若患者長期處在心肌缺血、缺氧狀態，會造成心前區疼痛，即心絞痛[1]。中醫理論中，心絞痛屬于胸痹、心痛等范疇，主要是由于心臟氣血失調，導致痹阻，患者大多五臟虧虛、陰陽失調，導致心脈失氧，出現心絞痛[2]。本次研究通過針刺內關穴對冠心病心絞痛患者進行治療，取得了良好的成果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年5月收治的冠心病心絞痛患者82例作為研究對象，根據患者入院時的數字編號，隨機分為觀察組和對照組各41例。觀察組中男23例，女18例，年齡44～79歲，平均（58.68±7.47）歲，病程1～15年，平均（7.53±3.77）年；對照組中男22例，女19例，年齡43～75歲，平均（57.72±7.44）歲，病程2～13年，平均（7.57±3.75）年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用藥物治療，給予患者復方丹參片（國藥準字：Z22023606，長白山制藥股份有限公司）口服，3次/d，3片/d，共治療4周；觀察組采用針刺內關穴進行治療，以內關穴為主要穴位，根據患者的臨床癥狀，進行辨證治療。若患者為氣陰兩虛，則追加檀中穴、氣海穴，并通過艾灸療法對心俞穴、厥陰俞穴進行治療；若患者為心脈瘀阻，則追加太沖穴、足三里穴，進行艾灸治療。20 min/次，艾灸5壯，1次/d，6次/周，治療周期和對照組相同，共4周。

1.3 觀察標準

對比治療后，兩組患者的心絞痛癥狀緩解時間以及心電圖的改善情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心絞痛緩解時間對比

觀察組心絞痛緩解時間低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心絞痛緩解時間對比（ ±s，min）

表1 兩組患者心絞痛緩解時間對比（ ±s，min）

組別例數心絞痛緩解時間觀察組416.56±3.16對照組414.12±1.20 t/4.622 P/＜0.05

2.2 心電圖改善有效率對比

觀察組心電圖改善有效率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心電圖改善有效率對比 [n（%）]

3 討 論

冠心病主要是由于冠狀動脈硬化導致心肌缺血缺氧而引發的心臟病，心絞痛屬于較常見的臨床癥狀之一。該病癥的致死率較高，多發生于中老年人群[3]。傳統臨床中一般通過藥物進行治療，但這種治療效果不明顯，難以有效改善患者的動脈粥樣硬化，還可能出現多種不良反應。隨著中醫的不斷發展，也開始逐漸應用于冠心病心絞痛的治療。中醫理論中，冠心病心絞痛屬于胸痹、心痛等范疇，病機為本虛標實，中老年人五臟虛衰，氣陰不足，同時該病癥的病程較長，且復發率較高，對患者的日常生活以及生命安全造成了嚴重的威脅[4]。

本次研究結果顯示，觀察組心絞痛緩解時間、低于對照組，心電圖改善有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體原因如下：（1）針刺內關穴能夠有效改善患者冠狀動脈的血流量，改善患者心肌缺血的癥狀；（2）穴位與內臟的聯系主要是利用交感節內交感節后神經元之間的聯系[5]。而針刺治療是通過針刺沿軀體神經傳入，經神經中樞、大腦皮層的調制后，改善患者交感神經的緊張性以及心臟功能，能有效改善患者臨床癥狀，改善患者預后，促進患者康復；（3）以驅邪通痹為治療原則，再根據患者的臨床癥狀，進行辯證治療，保證了治療的有效性，從而達到補心氣、益心陽，達到活血化瘀的效果。

綜上所述，針刺內關穴治療冠心病心絞痛療效明顯，能在短時間內控制臨床癥狀，無嚴重不良反應，患者預后良好，值得在臨床推廣應用。

[1] 王學勤.銀杏葉注射液結合針刺治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].實用中西醫結合臨床,2016,16(10):13-14.

[2] 蔡孝明.自擬通陽活血化痰湯配合針刺膻中、內關穴對冠心病心絞痛的治療作用[J].醫學信息,2017,30(10):108-109.

[3] 李 旭.通陽活血化痰湯配合針灸治療冠心病心絞痛療效觀察[J].中醫臨床研究,2014,6(17):16-17,19.

[4] 張 澤,白瑞娜,張 立,等.針刺聯合西藥治療冠心病心絞痛的系統評價[J].中國針灸,2015,35(4):407-411.

[5] 王 琳,王扣寧,張群彥,等.自擬中藥方、針刺聯合西醫治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(7):39-40.

R541.4

B

ISSN.2095-8242.2017.059.11555.02

本文編輯：趙小龍