不同的血液透析方式對慢性腎衰患者進行治療對改善其營養狀況的效果探析

張傳洪

（平陰縣人民醫院，山東 濟南 250400）

不同的血液透析方式對慢性腎衰患者進行治療對改善其營養狀況的效果探析

張傳洪

（平陰縣人民醫院，山東 濟南 250400）

目的分析采用不同血液透析方式對慢性腎衰患者進行治療對改善其營養狀況的效果。方法選取我院2014年6月～2016年6月收治的慢性腎衰患者96例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各48例，對照組采用低通量（常規）血液透析治療，觀察組給予高通量血液透析治療，對比兩組患者血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）、血清轉鐵蛋白（TF）以及血紅蛋白（HB）等營養指標。結果觀察組ALB、PA、TF、HB營養指標顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論與低通量（常規）血液透析治療相比較，高通量血液透析治療對慢性腎衰患者治療效果更佳，可改善患者治療中營養不良狀況，值得臨床推廣。

高通量血液透析；低通量血液透析；營養狀況

慢性腎衰竭患者腎功能不全，造成體內水、電解質、免疫系統、內分泌系統失衡，對患者生命造成嚴重威脅。患者大多采用血液透析方式進行治療，但是常規透析方法造成患者營養不良，影響治療效果[1]。因此需要對血液透析方法進行改進，采用高通量血液透析方法，改善常規血液透析中營養不良狀況，提升治療效果。本文對不同血液透析方式對慢性腎衰患者進行治療改善其營養狀況的效果進行探析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2016年6月收治的慢性腎衰患者96例作為研究對象，采用隨機抽取法將患者分為兩組，各48例，對照組男25例，女23例，年齡46～69歲，平均（54.23±2.56）歲；觀察組男26例，女22例，年齡47～70歲，平均（53.96±2.78）歲。分別對兩組患者各項情況指標進行比較，兩組都未表現出顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用低通量血液透析方法，設備使用德國費森尤斯透析機，透析器選用德國費森尤斯低通量透析器FX10，使用聚砜膜作為透析膜，表面積為1.4 m2，超濾系數為14 ml/h·mmHg，使用碳酸氫鹽作為透析液，患者每周透析時間控制在10～12 h，透析液流量為500 ml/min，血流量為250 mL～260 ml/min，臨床觀察24周，記錄患者營養情況。觀察組采用高通量血液透析方法，透析器選用德國費森尤斯高通量透析器FX80，聚砜透析膜表面積為1.8 m2，超濾系數為55 ml/h·mmHg，患者透析時間、透析方法與低通量血液透析方法相同，治療24周后分析患者營養情況[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）、血清轉鐵蛋白（TF）以及血紅蛋白（HB）等營養指標水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者ALB、PA、TF、HB營養指標水平比較

觀察組患者ALB、PA、TF、HB營養指標水平顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者ALB、PA、TF、PA營養指標水平比較（±s）

表1 兩組患者ALB、PA、TF、PA營養指標水平比較（±s）

組別ALBPATFHB對照組（n=48）40.28±2.98 259.61±94.119.61±0.42 103.35±21.06觀察組（n=48）33.21±2.45 182.56±87.567.32±0.31 84.26±15.36 t12.6974.15330.3935.074 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

慢性腎功能衰竭屬于泌尿系統疾病，該病如不能及時進行治療，后期會直接影響到患者消化系統、免疫系統、呼吸系統和血液系統，最終危及患者生命。治療慢性腎衰竭目前使用血液透析，但是常規透析方法在治療過程中容易引起并發癥，造成患者營養不良，因此需要對透析方法進行改進，采用高通量血液透析治療，緩解患者在血液透析中的營養不良癥狀，提升質量效果。

在研究中可以看出，觀察組患者ALB、PA、TF、HB營養指標水平顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。原因分析為：①高通量血液透析采用人工合成高通量膜，將患者機體內的大分子物質進行清除，在血液透析中采用彌散、吸附和對流等綜合清除方式，使得血液中的大分子物質清除率得到提升，解決低通量血液透析中大分子物質在機體內的殘留，降低患者血液透析中并發癥發生率。②高通量血液透析過程中，采用透析器膜對水和溶質的通透性較好，可以使血液和透析液中的溶劑更加快速的穿過半透膜，提升血液中分子物質的清除效率，縮短透析時間，改善患者透析中營養不良情況，降低炎癥、腕管綜合征、關節病變延遲淀粉樣、骨病等發生概率，更加有利于患者身體健康。

綜上所述，與低通量（常規）血液透析治療相比較，高通量血液透析治療對慢性腎衰患者治療效果更佳，改善患者治療中營養不良狀況，值得臨床推廣。

[1] 侯 娟.用不同的血液透析方式對慢性腎衰患者進行治療對改善其營養狀況的效果探析[J].當代醫藥論叢,2016,14(17):52-53.

[2] 李周齊.不同血液凈化方式治療慢性腎衰竭患者的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(6):31-32-34.

[3] 龐新華.不同血液凈化方式對慢性腎衰竭患者認知功能、生活質量及營養狀況的影響[J].中國當代醫藥,2013,20(17):175-176.

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ISSN.2095-8242.2017.059.11571.02

本文編輯：趙小龍