應用利拉魯肽改善老年2型糖尿病患者血管內皮功能、胰島β細胞功能

邴兆偉

（青島市立醫院，山東 青島 266011）

·藥物與臨床·

應用利拉魯肽改善老年2型糖尿病患者血管內皮功能、胰島β細胞功能

邴兆偉

（青島市立醫院，山東 青島 266011）

目的對利拉魯肽改善老年2型糖尿病患者血管內皮功能、胰島β細胞功能進行探討。方法研究中納入了2015年11月～2017年4月于我院診治的老年2型糖尿病患者40例進行研究，將患者依據治療藥物不同分組為：對照組用二甲雙胍+格列吡嗪，觀察組用二甲雙胍+格列吡嗪+利拉魯肽；將患者各項臨床數據詳細整理后進行回顧性分析。結果觀察組治療后ET-1、NO、FMD這三項血管內皮功能指標以及FIns、HOMA-IR、HOMA-B這三項胰島β細胞功能指標顯著改善，與治療前、對照組治療后比較存在差異，P＜0.05。結論為老年2型糖尿病患者基礎治療的同時予以利拉魯肽，對患者的血管內皮功能及胰島β細胞功能有著良好的改善作用。

利拉魯肽；老年2型糖尿??；血管內皮功能；胰島β細胞功能

2型糖尿病患者多因環境/遺傳等不良情況造成的非胰島素依賴糖尿病，有資料顯示：該種情況與人體胰島β細胞功能、血管內皮功能情況息息相關，2型糖尿病患者體內血管內皮細胞功能均呈紊亂狀態，其胰島β細胞功能均呈嚴重受損狀態，會對患者日常生活及生存質量造成很大的影響。故本次研究納入了我院近1年半來收治的老年2型糖尿病患者40例為對象，現將基本情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入對象為我院近1年半來收治的老年2型糖尿病患者40例，將患者依據治療藥物均分為：對照組中男女占比為11∶9；年齡為64～83歲，平均年齡為（75.39±5.14）歲。觀察組中男女占比為13∶7；年齡為62～85歲，平均年齡為（75.86±5.08）歲；患者基本資料比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

用藥二甲雙胍+格列吡嗪：選藥二甲雙胍緩釋片用法用量為：口服、0.25 g/次、2次/d，依據患者病情改善情況增加藥劑量，但需控制為1～1.5 g/d。格列吡嗪緩釋片用法用量為：口服、5 mg/次、3次/d，亦依據患者病情改善情況增加藥劑量，控制為10～30 mg/d；經此用藥3個月。

1.2.2 觀察組

用藥二甲雙胍+格列吡嗪+利拉魯肽：二甲雙胍+格列吡嗪用法用量與對照組相同；利拉魯肽治療時選藥利拉魯肽注射液：用法用量為：皮下注射、1.2 mg/次、1次/d；經此用藥3個月。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件做數據分析，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者治療前后ET-1、NO、FMD變化比較

治療前ET-1、NO、FMD比較無差異，P＞0.05；觀察組治療后ET-1、NO、FMD變化優，與治療前、對照組治療后比較存在差異，P＜0.05；見表1。

表1 患者治療前后ET-1、NO、FMD變化比較（±s）

表1 患者治療前后ET-1、NO、FMD變化比較（±s）

注：與治療前比較，aP＜0.05；與治療前、對照組治療后比較，bP＜0.05

組別n時間ET-1（ng·L-1）NO（umol·L-1）FMD（%）觀察組20治療前106.39±8.2348.57±3.653.05±0.11治療1個月84.63±7.15a60.34±4.27a3.29±0.15a治療3個月53.01±4.78ab68.59±5.17ab5.17±0.95ab治療前108.09±8.9148.41±3.783.04±0.12治療1個月96.87±7.4350.98±5.313.15±0.06治療3個月67.30±5.2658.42±6.943.45±0.38對照組20

2.2 患者治療前后FIns、HOMA-IR、HOMA-B變化比較

治療前FIns、HOMA-IR、HOMA-B比較無差異，P＞0.05；觀察組治療后FIns、HOMA-IR、HOMA-B變化優，與治療前、對照組治療后比較存在差異，P＜0.05；見表2。

表2 患者治療前后FIns、HOMA-IR、HOMA-B變化比較（±s）

表2 患者治療前后FIns、HOMA-IR、HOMA-B變化比較（±s）

注：與治療前比較，aP＜0.05；與治療前、對照組治療后比較，bP＜0.05

組別n時間FIns（mIU/L）HOMA-IRHOMA-B觀察組20治療前7.39±0.984.58±0.4332.45±12.72治療1個月9.17±1.63a3.81±0.57a52.78±14.69a治療3個月10.19±1.60ab3.02±0.41ab60.17±15.45ab治療前7.50±0.954.48±0.3532.55±12.07治療1個月8.03±1.544.29±0.1140.35±13.73治療3個月9.64±1.584.07±0.3243.97±10.23對照組20

3 討 論

利拉魯肽為新型糖尿病治療藥物，屬胰高血糖素樣肽-1受體激動劑，患者用藥后可快速穩定血管內皮功能紊亂的情況，經此降低ET-1的水平，從而對患者FMD有著良好的改善；同時該藥可減少波動性高糖誘導細胞內活性氧簇生成，從而對內皮細胞凋亡比率、Caspase-3蛋白活化起到阻止的作用。本次研究中觀察組患者在基礎藥物治療的同時予以患者利拉魯肽，結果顯示：患者ET-1、NO、FMD、FIns、HOMA-IR、HOMA-B這六項指標均顯著改善，可見該藥物可充分改善血管內皮細胞氧化損傷的不良情況。

綜上所述，利拉魯肽可改善ET-1、NO、FMD、FIns、HOMA-IR、HOMA-B指標水平，并起到改善老年2型糖尿病患者血管內皮功能、胰島β細胞功能。

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.059.11631.02

本文編輯：吳 衛