血常規(guī)和凝血檢測在急性心肌梗死轉(zhuǎn)歸期中的臨床意義

鄒 強，趙呈元

（南京醫(yī)科大學附屬南京腦科醫(yī)院檢驗科，江蘇 南京 210029）

血常規(guī)和凝血檢測在急性心肌梗死轉(zhuǎn)歸期中的臨床意義

鄒 強，趙呈元

（南京醫(yī)科大學附屬南京腦科醫(yī)院檢驗科，江蘇 南京 210029）

目的分析血常規(guī)和凝血檢測在急性心肌梗死轉(zhuǎn)歸期的臨床意義。方法選擇2016年8月～2017年7月期間在我院接受治療的急性心肌梗死出院患者46例作為研究對象，將TIMI危險評分＞4分患者劃入對照組，≤4分患者劃入對照組，其中觀察組23例，對照組23例，均接受血常規(guī)和凝血檢測，比較兩組患者的血小板計數(shù)、肌鈣蛋白T、抗凝血酶III以及凝血時間三項指標。結(jié)果觀察組患者血小板計數(shù)224.3±26.5x109/L，肌鈣蛋白T水平0.030±0.012 ng/ml，抗凝血酶III81.4±2.5%，凝血時間1.8±0.2 min；對照組患者血小板計數(shù)173.4±23.89/L，肌鈣蛋白T水平0.012±0.003 ng/mL，抗凝血酶III97.3±2.1%，凝血時間1.4±0.4 min；組間差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論血常規(guī)和凝血檢測對心肌梗死轉(zhuǎn)歸期患者預后有一定臨床診斷價值。

血常規(guī)；凝血檢測；急性心肌梗死轉(zhuǎn)歸期

為了分析血常規(guī)和凝血檢測在急性心肌梗死轉(zhuǎn)歸期的臨床意義，選擇2016年8月～2017年7月期間在我院接受治療的急性心肌梗死出院患者46例作為研究對象進行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月～2017年7月期間在我院接受治療的急性心肌梗死出院患者46例作為研究對象。將全部患者根據(jù)TIMI危險評分標準劃分為低分組（≤4分）和高分組（＞4分）。其中高分組23例，年齡60～76歲，平均年齡68.4±8.2歲；男18例，女15例。低分組23例，年齡62～75歲，平均年齡69.2±7.5歲；男17例，女16例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

TIMI危險評分方法：①65～74歲記2分，≥75歲記3分；②收縮壓＜100 mmHg記3分，心率＞100次/min記2分，心功能Killip評分II-IV級記2分；③前壁ST段抬高記1分，糖尿病高血壓心絞痛病史記1分；④女性記1分，再灌注時間≥4 h記1分[1]。

1.2 方法

全部患者均接受血常規(guī)和凝血檢測，Sysmex XE-2100全自動血細胞分析儀檢測血常規(guī)，STAGO STA-R凝血分析儀測定凝血參數(shù)[2]。

1.3 觀察指標

對全部患者進行血常規(guī)和凝血檢測，比較兩組患者的血小板計數(shù)、肌鈣蛋白T、抗凝血酶III以及凝血時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料（n，%）經(jīng)x2檢驗，計量資料（± s）經(jīng)t檢驗，P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者血小板計數(shù)224.3±26.5x109/l，肌鈣蛋白T水平0.030±0.012 ng/mL，抗凝血酶III81.4±2.5%，凝血時間1.8±0.2 min；對照組患者血小板計數(shù)173.4±23.89/L，肌鈣蛋白T水平0.012±0.003 ng/mL，抗凝血酶III97.3±2.1%，凝血時間1.4±0.4 min；組間差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者血常規(guī)與凝血檢測結(jié)果（±s）

表1 兩組患者血常規(guī)與凝血檢測結(jié)果（±s）

凝血時間（min）觀察組23224.3±26.5 0.030±0.01281.4±2.51.8±0.2對照組23173.4±23.8 0.012±0.00397.3±2.11.4±0.4 t 6.8536.97923.3554.290 P 0.0000.0000.0000.000組別n血小板計數(shù)（x109/l）肌鈣蛋白T（ng/ml）抗凝血酶III（%）

3 討 論

心肌梗死是臨床常見疾病，起病急，病情發(fā)展快，病情危重，黃金搶救時間短，預后差，嚴重威脅患者生命健康和生活質(zhì)量。心肌梗死和患者冠狀動脈粥樣化破裂以及繼發(fā)血栓有直接關(guān)系，血栓對冠狀動脈的阻塞情況直接決定了急性心臟事件的程度，血栓形成和體內(nèi)凝血系統(tǒng)、抗凝系統(tǒng)平衡關(guān)系密切，但是現(xiàn)階段心肌梗死的實驗室檢查中，血常規(guī)以及凝血檢測在患者危險評分以及轉(zhuǎn)歸期預后評估中的應用相對較少[3]。

肌鈣蛋白T是一種高效含絲氨酸蛋白酶抑制劑，能夠有效抑制凝血酶以及因子，通過和凝血酶之間建立精氨酸與絲氨酸的肽鍵結(jié)合形成凝血酶復合物，降低凝血酶活性，機體內(nèi)肌鈣蛋白T水平越高，表示機體抗凝效果越好，更能夠有效抑制血栓形成。血細胞參數(shù)中，高分組患者的PLT水平也明顯比低分組高，表明高分組患者更容易形成血栓[4]。

3 結(jié) 語

綜上，TIMI高分患者的血常規(guī)和凝血檢測結(jié)果較低分患者異常程度更明顯，血常規(guī)與凝血檢測對評估心肌梗死轉(zhuǎn)歸期患者預后有一定的臨床診斷應用價值。

[1] 尚明新,劉維麗,劉洪江,等.血常規(guī)和凝血檢測在急性心肌梗死轉(zhuǎn)歸期中的臨床意義[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(10):168.

[2] 劉曉婷,蘭亞婷,向代軍,等.血常規(guī)和凝血檢測在急性心肌梗死轉(zhuǎn)歸期中的臨床意義[J].中國醫(yī)學裝備,2016,13(3):84-87.

[3] 許晶晶,唐曉芳,宋 瑩,等.急性心肌梗死行急診冠狀動脈介入治療患者CYP2C19基因多態(tài)性對抗血小板藥物作用的影響[J].中華心血管病雜志,2017,45(2):116-120.

[4] 盧姿瑾,王 偉.急性心肌梗死患者胰島素抵抗與冠狀動脈病變關(guān)系的初步研究[J].天津醫(yī)科大學學報,2017,23(2):161-163,167.

R542.2+2

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ISSN.2095-8242.2017.059.11622.02

本文編輯：吳 衛(wèi)