手術室整體護理應用于老年股骨粗隆間骨折手術患者價值評價

王慧霞

（深圳平樂骨傷科醫(yī)院坪山院區(qū)，廣東 深圳 518122）

手術室整體護理應用于老年股骨粗隆間骨折手術患者價值評價

王慧霞

（深圳平樂骨傷科醫(yī)院坪山院區(qū)，廣東 深圳 518122）

目的探討手術室整體護理對老年股骨粗隆間骨折患者圍手術期的臨床效用。方法 選取我院2015年6月～2016年6月骨科收治的老年股骨粗隆間骨折患者120例，隨機分為對照組和觀察組，各60例，采取手術室常規(guī)護理對照組患者，應用手術室整體護理及常規(guī)護理本次調研過程中患者；比較兩組患者經(jīng)不同護理后的手術效果。結果 經(jīng)手術室整體護理后，觀察組患者手術時間（60.00±10.45）min、住院時間（10.50±4.72）天、髖內翻發(fā)生率（1.67%）均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 使用手術室整體護理模式護理老年股骨粗隆間骨折患者，有效縮短手術時間、住院時間；促進患者愈后，值得醫(yī)師推廣。

手術室整體護理；老年股骨粗隆間骨折；手術；價值

完整的的股骨是保證個體正常行走的關鍵，但隨著老年人年齡的增長，骨質疏松等因素常造成老年人發(fā)生股骨粗隆間骨折；由于股骨粗隆部血運豐富，手術后易于愈后，但也易發(fā)生髖內翻等不良反應，嚴重者喪失活動能力甚至死亡。現(xiàn)今醫(yī)學常采用手術復位治療，如圍手術期護理不當，引發(fā)不良反應[1-2]。本文探討手術室整體護理對老年股骨粗隆間骨折患者圍手術期的臨床效用。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月骨科收治的老年股骨粗隆間骨折患者120例，隨機分為對照組和觀察組，各60例，收治的全體患者均同意其護理模式并配合調研。觀察組中男33例，女27例，年齡59～79歲，平均（62.69±5.47）歲，病程1周～1個月；對照組中男女比例相同，年齡是57～83歲，平均年齡為63.59±4.35歲，病程5天～1個月；兩組患者一般資料比較差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

全部患者均采用PFNA閉合復位內固定術治療。

常規(guī)護理（對照組）：術前一天，入病房尋訪患者，了解患者基本狀況及宣教注意事項；巡回護士等為醫(yī)師準備器械、整理手術臺；積極配合醫(yī)師手術，保障手術的順利進行；觀察患者的呼吸、血壓、心跳等基本體征；術后護送患者回病房并與責任護理交接班。

手術室整體護理（觀察組）：（1）術前一天，巡回護士入病房詢問患者病史及現(xiàn)有的臨床表現(xiàn)，介紹手術室環(huán)境，了解患者及家屬的心理狀態(tài)；宣教手術流程、時間等。（2）心理護理：向患者介紹主治醫(yī)師，骨折基本知識、手術流程，詳細宣教及指導患者術中、術后注意事項等，以消除患者恐懼、不安等負面情緒。（3）術前準備：檢測患者生命體征及簡潔介紹手術環(huán)境；巡回護士及上臺護士共同準備及核對手術器械、用具的規(guī)格、確保設備完整性，保障手術的順利進行。協(xié)助患者側臥，保障硬腰麻醉的順利進行并建立靜脈通道。（4）術后，協(xié)助醫(yī)師為患者消毒包扎及石膏的外固定；護送患者至病房，向責任護士及家屬宣教術厚注意事項，術后8小時內禁飲食，保障患肢在功能位等；術后3天尋訪患者，觀察患者術后愈后。

1.3 護理療效觀察指標

比較兩組患者經(jīng)不同護理后的手術效果。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢查；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 一般資料

經(jīng)手術室整體護理后，觀察組患者手術時間（60.00±10.45）min、住院時間（10.50±4.72）天、髖內翻發(fā)生率（1.67%）均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者經(jīng)護理后的手術效果（±s）

表1 兩組患者經(jīng)護理后的手術效果（±s）

*注：與對照組比較，P＜0.05。

組別 n 住院時間（天） 手術時間（min） 髖內翻發(fā)生率（%）觀察組 56 10.50±4.72 60.00±10.45 1（1.67）對照組 56 15.99±9.00 79.45±20.45 4（6.67）

3 討 論

股骨粗隆間骨折是骨科常見疾病，多發(fā)于65歲及以上患者，其中女性多于男性；其發(fā)病的主要的因素是老年中骨質疏松，常導致患者發(fā)生閉合性股骨粗隆間骨折。

本次研究表明，經(jīng)手術室整體護理后，觀察組患者手術時間（60.00±10.45）min、住院時間、髖內翻發(fā)生率等均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。手術室整體護理模式護理老年股骨粗隆間骨折患者，有效緩解患者負面心理，樹立中信心，較強患者配合度，保障手術的順利開展，縮短手術時間；促進患者術后愈后。

綜上所述：使用手術室整體護理模式護理老年股骨粗隆間骨折患者，有效縮短手術時間、住院時間；促進患者愈后，值得醫(yī)師推廣。

[1]張思琴.手術室整體護理在老年股骨粗隆間骨折手術中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學雜志,2016,1(12):73.

[2]何 玲.手術室整體護理對老年股骨粗隆間骨折手術患者的影響分析[J].World Latest Medicne Information，2017,17(16):238.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.058.11423.02

本文編輯：趙小龍