分析玻璃體切割術后白內障的超聲乳化吸除術手術治療的臨床效果

陸婷婷

（江蘇省宿遷市沭陽縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

分析玻璃體切割術后白內障的超聲乳化吸除術手術治療的臨床效果

陸婷婷

（江蘇省宿遷市沭陽縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

目的進行玻璃體切割術后，對白內障的超聲乳化吸除術手術的治療臨床效果加以觀察和分析。方法 選取我院2012年2月～2017年2月收治的該類患者中隨機挑選150例，并且平均分成兩個組各75例，其中患者為眼內灌注組，剩余患者為眼內無灌注組。并進行白內障、原本自發(fā)性眼底病類型、術后并發(fā)癥、手術后的視力進行分析治療。結果 在白內障、原本自發(fā)性眼底病類型、術后并發(fā)癥、手術后的視力等這些致病因素中，低眼壓與脈絡膜出血有關，該出血現(xiàn)象多出現(xiàn)于玻璃體切割后手術，并且手術后出現(xiàn)低眼壓的現(xiàn)象的概率，灌注組要明顯低于無灌注組。結論 通過對比可以發(fā)現(xiàn)，進行玻璃體切割術后，白內障的超聲乳化吸除術手術的治療，減少了低眼壓的危險性，且眼內灌注的方法更為有效。

玻璃體切割術；白內障；超聲乳化吸除術手術

晶體眼玻璃體切割手術以后經(jīng)常會發(fā)生一種晶狀體渾濁的并發(fā)癥。而白內障的發(fā)生常常是由于視網(wǎng)膜病變、氣體和各種礦物油的注入，再加上現(xiàn)在玻璃體切割手術的快速成型和對患者的適當性放寬的情況下，導致白內障發(fā)生的概率大大加強而且玻璃體切割手術引起的眼內液體的變化以及白內障在玻璃體切割手術以后瞳孔聚集、虹膜后粘連、晶狀體撕裂等因素，導致手術后并發(fā)癥的概率增加。因此，本文就進行玻璃體切割術后白內障的超聲乳化吸除術手術的治療的效果加以觀察和分析[1]。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月～2017年2月收治的該類患者中隨機挑選150例，其中，男73例，女77例；平均分成兩個實驗組，分為眼內灌注組，剩余為眼內無灌注組。所有患者都進行玻璃體切割手術（睫狀體平部三通道閉合式玻璃體切割手術）。

眼內灌注液的主要用途是保持眼睛內部組織的解剖和生理上的完整性，可以保護眼角膜的內皮細胞、視網(wǎng)膜、晶體等組織的完整性，對其起到較好的保護，因此眼內灌注液對眼睛的手術，特別是在對眼睛做一些微創(chuàng)手術的時候起著非常重要的作用。目前，眼內注射液的技術也在得到不斷的提高和發(fā)展，最常用的眼內注射液有生理鹽水、乳酸Ringer氏液，而眼內注射液最常關注的指標是其主要成分、pH值、滲透壓等[2]。

1.2 手術方法

1.2.1 手術中

麻醉一般在顳上或者是鼻角上作透明角膜切口。手術采用的方法主要是：四分法（過眼睛作兩條相互垂直的線，分為右上眼、右下眼、左上眼、左下眼）和霹核技術，擴大切口3.5 mm后吸取皮質，并且植入丙烯酸酯折疊式的人工合成晶狀體[3]。

1.2.2 在手術過程中

要及時記錄患者在手術過程中的一系列生命體征指數(shù)。并細致的介紹手術流程，使患者能夠大致的有個準備，不至于過度緊張。

1.2.3 手術結束以后

除了要及時的記錄患者身體的一系列指標，還要通過判斷患者的癥狀，選擇適當?shù)牟》浚热纾行┹^為嚴重的患者要為其安排在重癥病房內接受治療和觀察，等患者病情好轉和穩(wěn)定以后，再將其轉到普通病房。另外，還要密切關注患者的恢復狀況，嚴格控制患者的飲食習慣，提示患者在一定時期內注意飲食，保持身心健康，多吃蛋白類食物和及時補充水果，避免直接接觸強光，比如陽光和白織燈的照射。

對比灌注組和無灌注組的區(qū)別，并且記錄。

1.3 評定標準

通過對比，對白內障、原本自發(fā)性眼底病類型、術后并發(fā)癥、手術后的視力進行相關的分析。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 10.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計的意義。

2 結 果

實驗數(shù)據(jù)表明，白內障、原本自發(fā)性眼底病類型、術后并發(fā)癥、手術后的視力進行相關的分析中，眼內灌注組的治療效果明顯高于無灌注組的效果，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 玻璃體切割術后白內障的超聲乳化吸除手術后相關因素的描述

3 討 論

臨床研究依舊證實，在實施玻璃體切割術后，部分患者很容易出現(xiàn)晶體懸韌帶不全斷裂的情況，更甚至出現(xiàn)后囊破裂的情況。主要因眼內玻璃體缺少有效支撐而導致，使得該部分手術難度加大。受該方面因素的影響晶體核無法順利取出，使得患者玻璃體腔中存在的液體進入到患者韌帶間隙中，導致晶體核出現(xiàn)后移等癥狀。在醫(yī)療技術持續(xù)完善下，超聲乳化吸除術已在該部分患者治療過程中得到推廣。其具備有切口小，封閉性好等方面優(yōu)勢，能起到對眼內壓連同液體動力學控制的效果，避免在手術中因眼壓對患者造成危險。

結合本次研究可以發(fā)現(xiàn)，在超聲乳化吸出手術的作用下，能有效保證臨床對玻璃體切割術后白內障患者的診治效果，在對其視力情況進行改善的同時，降低并發(fā)癥發(fā)生率。綜上所述，在玻璃體切割術后白內障的超聲乳化吸除術手術治療過程中，對其進行超聲乳化吸除術手術治療能夠使患者降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，使患者能夠早日康復。

[1]劉 蕾.超聲乳化白內障吸除術與小切口非超聲乳化白內障吸除術治療白內障的療效與安全性比較[J].中華眼科醫(yī)學雜志(電子版),2015,23(03):135-139.

[2]宋秋平.玻璃體切除聯(lián)合白內障手術與非聯(lián)合手術的療效及屈光狀態(tài)臨床研究[D].鄭州大學,2014.12(62):72.

[3]梅 媚.兩種模式下的白內障超聲乳化吸除術臨床對比研究[D].安徽醫(yī)科大學,2010.12(34):23.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11314.02

本文編輯：趙小龍