不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎效果觀察

彭 濤，徐葉麗

（1.膠州市北關街道辦事處衛生院內科，山東 青島 266300；2.膠州市阜安街道辦事處社區衛生服務中心婦科，山東 青島 266300）

不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎效果觀察

彭 濤1，徐葉麗2

（1.膠州市北關街道辦事處衛生院內科，山東 青島 266300；2.膠州市阜安街道辦事處社區衛生服務中心婦科，山東 青島 266300）

目的分析不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎的臨床療效。方法 選取我院2016年1～2017年4月收治的糖尿病合并社區獲得性肺炎患者80例，以隨機數字表法分為兩組，包括雙倍劑量組和常規劑量組，各40例。兩組患者均維持原來的糖尿病治療，并給予頭孢替安靜脈滴注，在此基礎上常規劑量組患者給予常規劑量氨溴索口服液，雙倍劑量組患者給予雙倍劑量氨溴索口服液進行治療。結果 雙倍劑量組患者的臨床治療總有效率為95.0%（38/40），高于常規劑量組的70.0%（28/40），差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者治療前和治療后的FBG、PBG值，均在同一水平，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療的癥狀積分，均在同一水平，差異無統計學意義（P＞0.05）；但雙倍劑量組患者治療后的癥狀積分，明顯低于常規劑量組，差異有統計學意義（P＜0.05）。雙倍劑量組患者不良反應發生率為7.5%（3/40），明顯低于常規劑量組的5.0%（2/40），差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 雙倍劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎，較常規劑量具有更加顯著的臨床療效，且能夠更好的改善患者的臨床癥狀，但不會對患者的血糖控制水平產生影響，且不會增加患者的不良反應，具有較高的臨床應用價值。

常規劑量；雙倍劑量；氨溴索口服液；糖尿病合并社區獲得性肺炎

近年來，我國的糖尿病發病率顯著上升，導致糖尿病患者的數量迅速增多[1]。糖尿病是一種慢性、代謝性疾病，發病后會導致患者的免疫力下降，因此，糖尿病患者并發社區獲得性肺炎的風險就顯著高于常人。而糖尿病患者一旦并發社區獲得性肺炎不僅會加重患者的病情，同時會增加臨床治療難度[2]。氨溴索是目前臨床上治療糖尿病合并社區獲得性肺炎的主要藥物，氨溴索在糖尿病合并社區獲得性肺炎的治療中具有顯著的療效，且應用效果獲得了臨床的一致認可[3]。但是就氨溴索的用藥劑量問題，目前臨床尚存在爭議[4]。筆者以下就對不同劑量氨溴索口服液在糖尿病合并社區獲得性肺炎中的治療效果進行了研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1～2017年4月收治的糖尿病合并社區獲得性肺炎患者80例。以上患者按照研究需求以隨機數字表法分為兩組，包括雙倍劑量組和常規劑量組，各40例。雙倍劑量組中，男21例，女19例，年齡43～68歲，平均（56.3±6.4）歲；病程4～13年，平均病程（6.6±2.1）年。常規劑量組中，男22例，女18例，年齡44～69歲，平均（57.7±7.5）歲；病程4～12年，平均（6.8±2.4）年。兩個對照研究組患者的基本資料之間進行了統計學分析，結果提示并不存在顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均維持原來的糖尿病治療，并給予頭孢替安靜脈滴注，2 g頭孢替安+0.9%氯化鈉注射液250 mL，在此基礎上常規劑量組患者給予常規劑量氨溴索口服液，10 ml/次，3次/d；雙倍劑量組患者給予雙倍劑量氨溴索口服液進行治療，20 ml/次，3次/d。兩組患者均連續治療1周時間。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的社區獲得性肺炎的臨床治療效果比較

雙倍劑量組患者的臨床治療總有效率為95.0%（38/40），高于常規劑量組的70.0%（28/40），組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的社區獲得性肺炎的臨床治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的血糖控制水平及癥狀積分比較

兩組患者治療前和治療后的FBG、PBG值，均在同一水平，組內及組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療的癥狀積分，均在同一水平，組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；但雙倍劑量組患者治療后的癥狀積分，明顯低于常規劑量組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的血糖控制水平及癥狀積分比較

2.3 兩組患者的不良反應發生率比較

雙倍劑量組患者胃部不適2例、惡心1例，不良反應發生率為7.5%（3/40），常規劑量組患者胃部不適1例、惡心1例，不良反應發生率為5.0%（2/40），組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

氨溴索是一種黏液溶解劑和祛痰藥物，能夠對黏液產生溶解作用，同時對肺表面活性物質的分泌產生促進作用，從而達到激活黏液纖毛凈化功能，降低黏液纖毛和痰液黏著力的目的，最終促進痰液排出[5]。不僅如此，氨溴索與抗生素聯合使用時，能夠發揮協同作用，從而有效提高抗生素的療效[6]。但常規劑量氨溴索的療效欠佳，為了探討更加有效的治療劑量，本次研究中將雙倍劑量氨溴索治療與常規劑量氨溴索治療效果進行對比，結果提示，雙倍劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎，較常規劑量具有更加顯著的臨床療效，且能夠更好的改善患者的臨床癥狀，但不會對患者的血糖控制水平產生影響，且不會增加患者的不良反應，具有較高的臨床應用價值。

[1]任 培.評價雙倍劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎的療效[J].中國醫藥指南,2015,13(14):147-148.

[2]馬萬瑞,邱明才,張金玲,等.2 型糖尿病社區獲得性肺炎危險因素病例對照分析[J].寧夏醫學雜志,2015,37(3):265-267.

[3]辛向前.觀察不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎患者的臨床療效[J].中外健康文摘,2014,22(20):152-154.

[4]黃崢穎.探討不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎應用效果[J/CD].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(24):93-94.

[5]閆 艷,宋 嬌.不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎的療效及安全性[J].吉林醫學,2016,37(4):882-883.

[6]魏愛東,柴文戍.糖尿病合并社區獲得性肺炎患者病原學特點及臨床分析[J].中國熱帶醫學,2015,15(8):1000-1001.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11337.02

本文編輯：趙小龍