四君子湯加減聯合多潘立酮治療慢性胃炎的臨床價值分析

馬忠業，徐愛玲

（1.新疆吉木薩爾縣三臺鎮衛生院中醫內科，新疆 昌吉 831704；2.新疆吉木薩爾縣北庭鎮衛生院西醫內科，新疆 昌吉 831700）

四君子湯加減聯合多潘立酮治療慢性胃炎的臨床價值分析

馬忠業1，徐愛玲2

（1.新疆吉木薩爾縣三臺鎮衛生院中醫內科，新疆 昌吉 831704；2.新疆吉木薩爾縣北庭鎮衛生院西醫內科，新疆 昌吉 831700）

目的探討四君子湯加減聯合多潘立酮治療慢性胃炎的臨床價值。方法 選取我院2015年7月～2016年7月收治的慢性胃炎患者58例，采用動態化隨機單雙號的方式進行分組，共分為兩組各29例，對照組采用多潘立酮進行治療，觀察組在對照組基礎上加用四君子湯加減進行治療，對比兩組患者治療情況。結果 觀察組患者治療后胃痛VAS評分、胃泌素水平以及不良反應發生率均明顯優于對照組，兩組對比有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 四君子湯加減聯合多潘立酮治療慢性胃炎效果顯著，可以有效改善患者胃泌素水平，值得推廣。

四君子湯加減；多潘立酮；慢性胃炎；臨床價值

慢性胃炎是一種較為常見的消化內科疾病，其主要還是由于胃粘膜上皮受損而造成的固有腺體減少所致，并且患者身體免疫力較低，受到內部以及外感的影響，患者會出現胃痛的癥狀，并且伴有嘔吐等情況[1]。目前主要是采用藥物進行治療，有相關研究資料表明，四君子湯加減聯合多潘立酮可以有效治療該病，為此我院選取58例患者，隨機分組，分別采用不同的方式進行治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月收治的慢性胃炎患者58例，采用動態化隨機單雙號的方式進行分組，共分為兩組，對照組男15例，女14例；年齡32～60歲，平均（48.31±3.54）歲，病程0.4～11年，平均（6.12±2.48）年；觀察組男16例，女13例；年齡33～61歲，平均（47.96±3.28）歲，病程0.5～10年，平均（6.24±2.38）年；兩組患者基本資料對比沒有顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用華北制藥河北華民藥業有限責任公司生產的多潘立酮（國藥準字H20094232）進行治療，3次/d，10 mg/次，飯前半小時服用。

觀察組：在對照組基礎上加用四君子湯加減進行治療，藥方為：茯苓、白術、大棗、砂仁、葛根、當歸、陳皮、白芍、枳實各10 g，黨參、白花蛇舌草各20 g，黃連3 g，香附、甘草、木箱各6 g。根據患者不同的癥狀進行加減，嚴重嘔吐者加竹茹；嚴重胃痛者加川楝子、延胡索、郁金；嚴重胃寒者加高良姜。每日一劑，用清水煎服至400 mL，早晚溫服。

1.3 評價指標

采用視覺模擬評分（VAS）對患者治療前、后的胃痛程度進行評分，并且給患者抽血檢測胃泌素水平。記錄兩組患者服藥期間不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后胃痛VAS評分以及胃泌素水平對比

兩組患者治療前兩組患者胃痛VAS評分以及胃泌素水平對比沒有顯著差異，差異有統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組患者各項結果均明顯優于對照組，兩組對比有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后胃痛VAS評分以及胃泌素水平對比（±s）

表1 兩組患者治療前后胃痛VAS評分以及胃泌素水平對比（±s）

組別 胃痛V A S（分） 胃泌素（1 0-3 n g/m L）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=2 9）4.2 0±1.3 6 1.0 2±0.3 6 1 1 3.7 9±3 5.4 8 7 1.6 9±2 4.6 9對照組（n=2 9） 4.1 8±1.4 3 2.4 8±0.9 7 1 1 4.3 8±3 7.4 6 9 6.8 8±3 1.6 7

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比

觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組，兩組對比有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況對比 [n（%）]

3 討 論

慢性胃炎主要是由于胃粘膜上皮受損而造成的固有腺體減少，或是幽而引起的慢性胃部疾病[2]。多潘立酮是一種外周多巴胺阻滯劑，可以有效增加食道下端的括約肌張力，從而促進胃腸的蠕動，使幽門的直徑增加，緩解患者嘔吐、腹瀉、消化不良等癥狀。而慢性胃炎在中醫學中屬于胃痛的范疇，本次研究中所采用的四君子湯加減，其具有補脾健胃的功效，可以根據患者不同的癥狀，進行加減藥材[3]。根據結果可以得知，采用四君子湯加減聯合多潘立酮的觀察組，其治療后的胃痛VAS評分、胃泌素水平以及不良反應發生率均明顯優于對照組，兩組對比有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用四君子湯加減聯合多潘立酮治療慢性胃炎效果顯著，筆者認為在臨床上有一定的應用價值，值得推廣。

[1]成克英.四君子湯加減聯合多潘立酮治療慢性胃炎臨床評價[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(9):1737.

[2]曾敏凱,鄭盛展,李健鋒.慢性胃炎患者應用多潘立酮治療的效果研究[J].心理醫生,2017,23(15).

[3]劉洪波,劉鳳香,張 偉.香砂四君子湯聯合多潘立酮治療脾虛氣滯型功能性消化不良的臨床療效觀察[J].醫藥前沿,2016,6(15):336-337.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11384.02

本文編輯：趙小龍