臨床病例分析盆腔炎性疾病的診斷和治療方法

胡桂瓊，舒曉梅，祝 佳，郭 英

（樂山市婦幼保健院，四川 樂山 614000）

臨床病例分析盆腔炎性疾病的診斷和治療方法

胡桂瓊，舒曉梅，祝 佳，郭 英

（樂山市婦幼保健院，四川 樂山 614000）

目的分析臨床的盆腔炎性疾病的診斷和治療方法。方法本研究的所有研究對象來自我院在2014年9月到2016年9月為盆腔炎性疾病患者48例。對所有患者的發(fā)病特點和診斷要點進行分析，根據(jù)治療方法不同分為觀察組和對照組，每組24例。對照組選擇廣譜抗菌藥物治療，觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上選擇婦科千金膠囊，比較兩組患者治療效果。結(jié)果本研究盆腔炎性疾病患者中，25例患者和近期醫(yī)院行手術(shù)有關(guān)，已知病因患者32例，占已知病因78.13%。結(jié)論對盆腔炎性疾病進行診斷，可以結(jié)合病史體征癥狀和實驗室檢查指標進行綜合評定，治療上以經(jīng)驗廣譜抗炎藥物為基礎(chǔ)，為患者加用婦科千金膠囊可有效縮短癥狀緩解時間，提升患者治療效果。

盆腔炎性疾病；診斷要點；藥物治療

盆腔炎性疾病主要是婦科的常見病情，也是多發(fā)病情，這種病情一般是女性的上生殖道感染，包括輸卵管炎子宮內(nèi)膜炎和輸卵管卵巢膿腫，也有盆腔腹膜炎等多種病情[1]。這種疾病如果嚴重的話就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克和敗血癥，甚至?xí)＜暗交颊叩纳瑢?dǎo)致患者出現(xiàn)不孕情況，慢性盆腔炎的疼痛等后遺癥[2]。所以在很大程度上影響著患者的身心健康，本研究主要分析盆腔炎性疾病的診斷和治療方法，結(jié)果取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究對象來自我院在2014年9月到2016年9月均為盆腔炎性疾病患者48例。通過臨床檢驗和婦科檢查確診為盆腔炎性疾病，診斷符合美國疾病控制中心關(guān)于盆腔炎性疾病診斷指南的診斷標準。按照治療方法的不同對其進行分組，分為觀察組和對照組，每組24例。并根據(jù)臨床檢查診斷附件區(qū)有增厚情況，輸卵管積液或有附件包塊30例為超聲陽性組，其余18例為超聲陰性組。

1.2 方法

對本研究兩組患者選擇采用廣譜抗菌藥物進行治療，口服甲硝唑，劑量500 mg，2次/d，口服左氧氟沙星，劑量500 mg，1次/d，14 d為一個療程；觀察組患者在此基礎(chǔ)上加服婦科千金膠囊，2片/次，3次/d，14 d為一個療程。

1.3 效果評價

如果患者臨床癥狀和臨床體征消失，表示治療痊愈；如果患者的臨床癥狀和臨床體征獲得明顯的減輕，表示治療顯效；否則治療無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)進行分析，計數(shù)資[請不要全選全文調(diào)為宋體，會丟失卡方值。]料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

本研究患者中，25例患者和近期醫(yī)院行手術(shù)有關(guān)，已知病因患者32例，占已知病因78.13%。其中小學(xué)以下文化患者10例，22～40歲患者30例，初次性交年齡小，存在陰道沖洗習(xí)慣，性伴侶多的患者8例。經(jīng)過治療后觀察組患者臨床緩解時間短于對照組，觀察組患者的癥狀緩解時間為（7.4±4.4）d，對照組患者的癥狀緩解時間為（12.4±4.8）d，觀察組的治療有效率高于對照組，觀察組患者的痊愈12例，有效10例，無效2例，對照組痊愈7例，有效8例，無效9例，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見圖1。

圖1 兩組患者的治療效果比較

2.2 對聲陽性組及陰性組療效比較

超聲陰性組臨床治療有效率為72.22%（13/18），陽性組為93.33%（28/30），組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；其臨床癥狀緩解時間為（12.5±7.7）d，明顯長于陽性組的（6.3±2.0）d，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.279，P＜0.05）。

3 討 論

本研究分析盆腔炎性疾病的診斷和治療方法，對患者進行診斷需要通過對患者的病史體征癥狀和實驗室結(jié)果進行結(jié)合，并對患者進行初步的診斷。而盆腔炎性疾病患者因臨床癥狀差異較大，所以一些患者的臨床癥狀臨床體征符合盆腔炎性疾病的人的標準，且超聲陰性患者治療效果明顯低于超聲陽性組。同時，組試驗結(jié)果提示，超聲檢查對于盆腔炎性疾病的診斷存在假陽性，該類患者可能是其他疾病引起的盆腔疼痛，而非真正的盆腔炎性疾病患者。

從患者治療的角度來看，本研究同時比較并分析經(jīng)驗用藥和聯(lián)合婦科千金膠囊對患者進行治療的治療情況。從治療結(jié)果可以看出，為患者進行廣譜抗生素聯(lián)合婦科千金膠囊進行治療，其治療效果優(yōu)于對照組，患者的癥狀緩解時間明顯縮短，而且患者的治療有效率明顯提升[3]。這也能說明婦科千金膠囊在對盆腔炎進行治療的時候具有較好的價值。因為婦科千金膠囊具有活血化瘀和消炎止痛的治療效果，它能改善患者的促性腺激素水平，對于提高癥狀緩解的效率，促使效果的提升具有顯著的作用。

綜上所述，對盆腔炎性疾病進行診斷可以結(jié)合病史體征癥狀和實驗室檢查指標進行綜合評定，治療上以經(jīng)驗廣譜抗炎藥物為基礎(chǔ)，為患者加用婦科千金膠囊可有效縮短癥狀緩解時間，提升患者治療效果。

[1] 劉玉瓊.40例盆腔炎性疾病患者的中醫(yī)調(diào)理及護理療效分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,06(03):54-56.

[2] 楊鑒冰,郭 燕,倪園潔.盆腔炎方內(nèi)服結(jié)合盆腔灌注治療盆腔炎性疾病72例[J].陜西中醫(yī),2013,08(09):77-79.

[3] 白瑞云,燕紀林,呂霞明.盆腔炎性疾病的中醫(yī)調(diào)理及護理[J].護理實踐與研究,2015,14(10):1432-1435.

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ISSN.2095-8803.2017.18.22.02

本文編輯：吳宏艷