桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經不調的臨床效果評價

李 美

（常州市新北區春江人民醫院中醫科，江蘇 常州 213000）

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桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經不調的臨床效果評價

李 美

（常州市新北區春江人民醫院中醫科，江蘇 常州 213000）

目的桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經不調的臨床效果評價。方法選取2015年1月～2017年2月來本院就診并確診的黃褐斑伴月經不調患者30例，采用電腦軟件隨機抽簽的方式把患者分為對照組與觀察組兩組，對照組患者15例，采用常規西藥進行治療，觀察組患者15例，采用桃紅四物湯加減進行治療，對比兩組患者治療結果。結果經過治療后，采用桃紅四物湯治療的觀察組，其治療效果以及治療后的黃褐斑面積均明顯優于采用西藥治療的對照組，兩組對比有顯著差異（P＜0.05）。結論對于黃褐斑伴月經失調患者，采用桃紅四物湯加減治療效果顯著，可以有效縮小患者黃褐斑面積，緩解臨床癥狀，并且不良反應少，具有一定的安全性，值得推廣。

桃紅四物湯；黃褐斑；月經不調：臨床效果

月經不調又稱為月經失調，是臨床上一種常見的婦科疾病，患者主要表現為月經的周期、經期、月經量異常，部分患者會伴有腹痛、乳房脹痛等全身癥狀。黃褐斑是一種以色素沉著為臨床癥狀的皮膚疾病，有相關研究資料表示，黃褐斑可能與情緒波動、內分泌失調以及機體病變有關，并且大部分黃褐斑患者都伴有月經不調的情況，如不對其展開及時有效的治療，嚴重困擾了患者的日常生活及工作，也給社會造成一定的負擔[1]。臨床上主要采用藥物進行保守治療，常規西藥雖然有效，但不能根治，而中藥對其有不同的見解。桃紅四物湯是由傳統四物湯演變而來，具有調攝氣血、補益肝腎、活血化瘀等功效。為了研究桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經不調的臨床效果，選取我科門診30例患者，隨機分為2組，分別采用不同的方式進行治療，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科門診2015年1月～2017年10月經治的黃褐斑伴月經不調患者30例，采用電腦軟件隨機抽簽的方式把患者分為對照組與觀察組兩組。

納入標準：所有患者均符合月經不調以及黃褐斑的臨床診斷標準；患者及其家屬均知情并同意該治療方案；患者滿18周歲。

排除標準：排除因避孕藥導致的黃褐斑；排除有精神類疾病者；排除有心、肝、腎臟疾病者；排除哺乳期婦女；排除對研究藥物過敏者[2]。

對照組患者15例，年齡上限以及下限分別為51歲、20歲，平均年齡為（41.31±5.54）歲，病程2～12.5年，平均病程（3.65±0.74）年。觀察組患者15例，年齡上限以及下限分別為52歲、20歲，平均年齡為（40.97±5.48）歲，病程1.5～13年，平均病程（3.57±0.83）年。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規西藥進行治療，維生素C片，1天3次，1次0.3 g；維生素E膠囊，1天3次，1次0.1 g；外涂A酸霜，1天3次，30天為1療程，連續治療2個療程。

觀察組：采用桃紅四物湯加減進行治療，主藥為：桃仁20 g，紫草20 g，赤芍15 g，川芎15 g，紅花10 g，當歸10 g，生地10 g，丹皮10 g，白術10 g，甘草6 g。根據患者病情變化及兼癥增減其藥物及劑量，1日1劑，清水浸泡后煎煮，早晚飯后服用，每次200 mL，30天為1療程，連續治療2個療程。

1.3 評價指標

治療效果治愈：治療后黃褐斑明顯消退，月經規律且經色與經質正常；顯效：治療后黃褐斑面積明顯縮小，月經規律且經色與經質顯著改善；有效：治療后黃褐斑面積有所縮小，月經規律且經色與經質有所好轉；無效：治療后月經仍不規律，黃褐斑無變化或加重；記錄兩組患者治療前后黃褐斑面積以及服藥期間發生的不良反應[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.00統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

觀察組患者治療效果為93.33%，對照組患者治療效果為60.00%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

2.2 黃褐斑面積

觀察組治療后的黃褐斑面積明顯小于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后黃褐斑面積對比；cm2）

表2 兩組患者治療前后黃褐斑面積對比；cm2）

組別時間黃褐斑面積觀察組（n=15）治療前4.26±1.48治療后1.91±0.86對照組（n=15）治療前4.31±1.39治療后2.84±1.07

2.3 不良反應

兩組患者均未出現任何明顯不良反應。

3 討 論

黃褐斑是一種面部出現黃褐色或深褐色斑片的皮膚疾病，常分布于顴頰部，也可累及前額、上唇以及鼻部。該病發病機制暫不明確，有國外研究表示與血液中雌激素水平升高有關，而受到陽光照射、勞累、緊張、熬夜等因素則會加重患者的黃褐斑情況。黃褐斑也與月經不調有著密切的關系，均是由于內分泌紊亂所致，如果患者長期得不到有效的治療，會對患者身體健康造成較大的影響，也會增加患者的心理壓力，從而引起失眠、抑郁、面紅潮熱等并發癥[4]。

西醫在該方面暫無特效藥，本次試驗中的對照組采用的外涂A酸霜可以干擾黑色素細胞的生成，抑制多巴氧化酶以及二羥基吲哚氧化酶的活性，減少皮膚色素的沉著。而維生素C與維生素E可以改善皮膚血液、修復紫外線對皮膚造成的損傷[5]。在中醫看來，黃褐斑屬于“蝴蝶斑”、“肝斑”等范疇，是一種全身性疾病，與肝、腎、脾有關。脾濕、肝郁、腎虛是該病的主要病因，本次觀察組采用的桃紅四物湯主要是起到祛瘀、養血、行氣的作用，藥方中桃仁、紅花活血化瘀；熟地、當歸滋陰補肝；赤芍、白芍養血和營；川芎活血行氣；白術健脾利水。多味中藥合用可共奏祛瘀生新、調暢血脈之功效[6]。根據結果可以得知，采用桃紅四物湯加減的觀察組，其治療后的治療效果以及黃褐斑縮小面積均明顯優于采用常規藥物治療的對照組，兩組對比有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，采用桃紅四物湯治療黃褐斑伴月經失調效果顯著，可以有效改善患者臨床癥狀，縮小黃褐斑面積，且不良反應少，具有較高的安全性，值得推廣。

[1] 紅 巖.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經不調的有效性分析[J].中國醫藥指南,2017,15(14):184-185.

[2] 李 超.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經不調的臨床效果分析[J].大家健康旬刊,2016,10(11).

[3] 孫 濤,楊 旭.分析桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經不調的臨床效果[J].科技資訊,2016,14(29):181-182.

[4] 張曉鳳.探討黃桃紅四物湯治療黃褐斑伴月經不調中的臨床療效[J].數理醫藥學雜志,2017,30(1):96-97.

[5] 哈 達.桃紅四物湯加減治療月經不調的臨床效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(1):148-148.

[6] 李麗平,楊惠芝.外用霜劑內服桃紅四物湯加減治療黃褐斑的療效觀察[J].心理醫生,2017,23(18).

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ISSN.2095-8803.2017.18.47.02

本文編輯：李 豆