乳腺腫瘤患者應用圍術期護理對心理狀態及生活質量的改善作用

王天茹

（商丘市第一人民醫院胃腸肝膽外科，河南 商丘 476100）

乳腺腫瘤患者應用圍術期護理對心理狀態及生活質量的改善作用

王天茹

（商丘市第一人民醫院胃腸肝膽外科，河南 商丘 476100）

目的分析乳腺腫瘤患者應用圍術期護理對心理狀態及生活質量的改善作用。方法選擇2015年4月～2016年11月我院收治的乳腺腫瘤患者50例，隨機將所有患者分為兩組，每組各25例。對照組采取常規護理干預，觀察組采取圍術期護理干預。對比兩組患者干預前后的心理狀態和生活質量變化情況。結果干預后，觀察組的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論乳腺腫瘤患者應用圍術期護理可以有效降低不良情緒，縮短治療時間，提高生活質量。

乳腺腫瘤；圍術期護理；心理狀態；生活質量

據研究表明，乳腺腫瘤患者病情一般呈良性，但是具有較高的癌變可能性，從而嚴重威脅患者的生命安全[1]。乳腺腫瘤手術會造成患者身體的殘缺，易加大患者的生理和心理負擔，引發抑郁、焦躁等不良情緒，嚴重者甚至出現極端心理，延誤術后病情的治療及護理工作。故如何改善患者的心理狀態、提高生活質量對于提高乳腺腫瘤患者預后尤為重要[2]。因此，本研究分析了乳腺腫瘤患者應用圍術期護理對心理狀態及生活質量的改善作用。具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月～2016年11月我院收治的乳腺腫瘤患者50例，隨機將所有患者分為兩組，每組各25例。觀察組年齡36～64歲，平均年齡（48.13±3.46）歲；文化水平：初中4例，高中8例，大專及以上13例。對照組年齡33～60歲，平均年齡（47.36±4.03）歲；文化水平：初中5例，高中9例，大專及以上11例。納入標準：①確認病情為乳腺腫瘤；②排除腫瘤轉移、復發和其他慢性疾病患者；③排除具有交流、認知障礙和精神病史的患者；④自愿簽署同意書。本研究經我院倫理委員會批準。統計學比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理干預，包括病情知識宣導與說明、監測生命體征、術后一般護理等。觀察組采取圍術期護理干預，具體措施如下：（1）術前護理。醫護人員對患者進行術前常規檢查，并對病情、手術流程和注意事項等進行說明講解。（2）術中護理。護理人員協助手術醫生做好術前基本準備，如藥物儲備、手術器具等準備工作，并在手術過程中密切監測患者生命體征。（3）術后護理。①病情護理。記錄并監測患者的生病體征，隨時與主治醫生反饋。②心理干預。適時進行多種心理干預對患者進行安撫，如聽音樂、閱讀等方式。③康復護理。根據患者的實際病情，合理規劃運動健身、畫畫寫字等康復社交活動。

1.3 觀察指標

采取焦慮自評表（SAS）、抑郁自評表（SDS）對比兩組患者干預前后的心理狀態，分值越高患者焦慮、抑郁程度越高[3]。并根據生活質量測定表比較兩組患者干預前后的生活質量，共包括生理狀態、心理狀態、環境狀態、社會狀態等4個維度，總分80分，評分越高，生活質量越好[4]。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 心理狀態

干預后，觀察組的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預后心理狀態比較分）

表1 兩組患者干預后心理狀態比較分）

組別SAS SDS觀察組（n=25）41.57±2.01 51.10±1.25對照組（n=25）54.83±2.16 62.23±2.26 t 22.470 21.548 P＜0.05＜0.05

2.2 生活質量

干預后，觀察組的生活質量評分為（69.82±6.01）高于對照組生活質量評分（50.41±5.67），差異有統計學意義（t=11.746，P＜0.05）。

3 討 論

據相關數據顯示，目前乳腺腫瘤具有較高的發病率和死亡率，且呈逐年增長趨勢，手術是乳腺腫瘤的主要臨床治療方式[5]。但是手術會給女性患者帶來形體上的破壞，導致患者產生嚴重的心理創傷和負面情緒，出現較為極端的負面心理，從而延誤術后護理，降低患者生活質量。因此，如何降低乳腺腫瘤患者的負性情緒、改善生活質量成為目前術后護理的研究重點。

研究顯示，干預后，觀察組的焦慮、抑郁等心理狀態的評分明顯低于對照組，說明在乳腺腫瘤的治療過程中，患者容易因病情認知不足產生強烈的負面心理，而對照組采取的常規護理模式無法使患者的負面情緒得到有效的排解，從而嚴重威脅患者的生命安全。但是觀察組采取圍術期護理干預模式，通過術前病情宣導、術中及時的醫療協助、術后心理干預等途徑，可以有效使患者熟悉病情，減少抵觸心理，及時疏導并排泄患者焦慮、抑郁的心理狀態，改善患者的就醫配合度及治療自信心，從而降低患者不良心理，積極面對治療[6]。此外，本研究結果中還顯示，對照組的生活質量評分明顯低于觀察組。說明相比較傳統的臨床護理干預模式，圍術期護理采取多種術后社交活動和康復運動，有利于患者焦慮、抑郁等不良情緒的自我釋放，協助患者克服社交局限，改善術后患者社交狀況，從而更能夠有效的改善患者術后生活質量。

綜上所述，乳腺腫瘤患者應用圍術期護理可以有效降低不良情緒，縮短治療時間，提高生活質量。

[1] 康坦坦,何 利,蘇 丹.乳腺腫瘤護理門診的建立及管理[J].中華護理雜志,2017,52(05):540-542.

[2] 蔣春兒,虞亞梅,石潔文,等.初診乳腺癌患者綜合治療依從性阻礙的質性研究[J].中華現代護理雜志,2017,23(13):1777-1781.

[3] 劉小春,張艷霞,王楠楠,等.集束化護理干預在乳腺癌改良根治術患者康復中的應用研究[J].中國實用護理雜志,2017,33(04):259-264.

[4] 呂利明,高 慧,程海英.乳腺癌術后長期存活者閾下抑郁狀況與生命質量的相關性研究[J].中華現代護理雜志,2017,23(13):1752-1756.

[5] 李苗苗,陳育紅.乳腺腫瘤專科護士核心能力現狀調查及影響因素分析[J].護士進修雜志,2017,32(14):305-1308.

[6] 劉艷欣,句 寧,周秋穎,等.乳腺癌患者內分泌治療服藥依從性評估工具的研究進展[J].中國實用護理雜志,2017,33(20):1577-1581.

Effects of Perioperative Nursing on Mental State and Quality of Life in Patients with Breast Cancer

WAGN Tian-ru
(Department of Gastrointestinal Hepatobiliary Surgery, Shangqiu First People’s Hospital, Shangqiu,Henan 476100, China)

ObjectiveTo analyze the effect of perioperative nursing on the improvement of mental state and quality of life in patients with breast cancer.MethodsFifty patients with breast cancer admitted in our hospital from April 2015 to November 2016 were randomly divided into two groups (n=25). The control group

routine nursing intervention, the observation group to take perioperative nursing intervention. The psychological status and quality of life of the two groups were compared before and after the intervention.ResultsAfter intervention, the anxiety and depression scores of the observation group were significantly lower than the control group, the quality of life score was higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionPerioperative care of patients with breast cancer can effectively reduce the bad mood, shorten the treatment time and improve the quality of life.

Breast neoplasms; Perioperative care; Mental status; Quality of life

R737.9

B

ISSN.2095-8803.2017.24.008.02