甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療萎縮性陰道炎的療效分析

朱廣梅

（江蘇省海安縣隆政醫院，江蘇 海安 226600）

甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療萎縮性陰道炎的療效分析

朱廣梅

（江蘇省海安縣隆政醫院，江蘇 海安 226600）

目的分析雌激素軟膏聯合甲硝唑栓治療萎縮性陰道炎的臨床效果。方法選擇我院2015年1月～2017年6月收治的80例萎縮性陰道炎患者為研究對象，按照治療方案的不同分成觀察組和對照組，每組40例。對照組使用甲硝唑栓治療，觀察組在對照組的基礎上聯合使用雌激素軟膏治療，跟蹤隨訪2個月，觀察比較兩組患者的治療效果及復發率情況。結果觀察組的總有效率為95.00%（38/40），明顯優于對照組的77.50%（31/40），差異比較有統計學意義（P＜0.05）；跟蹤隨訪2個月后，觀察組的復發率為12.50%（5/40），明顯低于對照組的27.50%（11/40），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論萎縮性陰道炎應用雌激素軟膏聯合甲硝唑栓治療的臨床效果顯著，值得推廣使用。

甲硝唑栓；萎縮性陰道炎;雌激素軟膏；療效

萎縮性陰道炎（舊稱老年性陰道炎）是一種常見的婦科疾病，近年發病率在逐漸增加，患者主要表現為外陰瘙癢、刺痛、（灼熱不適，陰道分泌物增多）等，嚴重影響了患者的生命健康和生活質量[1-2]。本文旨在探討雌激素軟膏聯合甲硝唑栓治療老年性陰道炎的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年6月治療的萎縮性陰道炎患者80例為研究對象，按照不同的治療方法分為觀察組和對照組，觀察組40例，年齡53～67歲，平均年齡（60.12±7.82）歲，絕經時間2～12年，平均時間（7.13±4.67）年，病程1～8年，平均病程（4.52±3.79）年；對照組40例，年齡52～64歲，平均年齡（59.23±7.14）歲，絕經時間3～11年，平均時間（7.01±3.67）年，病程2～7年，平均病程（4.13±3.56）年；兩組患者年齡、病程及絕經時間方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予甲硝唑栓（成都第一藥業有限公司，H51023193，0.5g*10s）治療，睡前清潔外陰后將藥放至陰部，1粒/次，每晚一次，7天為一個療程；觀察組在對照組的基礎上聯合使用雌激素軟膏（Wyeth Canada，H20150551，14g/支）治療，1g/次，1次/d，陰道給藥，連續使用一周后改為一周2次。兩組患者均連續治療4周，癥狀消失后停止用藥，治療期間停止使用其他藥物，跟蹤隨訪2個月后評定療效。

1.3 觀察指標和評定標準

治療后跟蹤隨訪2個月，記錄分析兩組患者的臨床療效及復發情況，療效評定標準，顯效：治療后灼熱感或瘙癢癥狀基本消失，陰道分泌物恢復正常；有效：治療后無灼熱感或瘙癢癥狀，陰道黏膜輕微充血，分泌物呈淡黃色且稀薄；無效：治療后癥狀沒有改善甚至加重，總有效率=(顯效+有效) /總例數×100%，總有效率越高，說明治療效果越好。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組總有效率比較

治療后，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異對比，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組總有效率比較 [n（%）]

2.2 兩組復發率比較

跟蹤隨訪2個月，觀察組患者出現5例復發，復發率為12.50%（5/40）；對照組出現11例復發，復發率為27.50%（11/40），兩組組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

萎縮性陰道炎在臨床上是一種多見的婦科疾病，由年齡的增長發病率也更高，具體原因有來自年齡的增加，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道萎縮，粘膜變薄，陰道內pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵引起炎癥。采取及時有效的治療，不僅可以減輕患者受炎癥帶來的痛苦，還可以提高患者的生活質量[3]。

本文通過對比單純使用甲硝唑栓和雌激素軟膏聯合甲硝唑栓治療萎縮性陰道炎的臨床療效，發現觀察組治療后的總有效率為95.00%，明顯高于對照組的77.50%，跟蹤隨訪2個月后，觀察組的復發率為12.50%，明顯低于對照組的27.50%，差異有統計學意義；分析原因是：甲硝唑栓的主要成分有人參莖葉苷和甲硝唑，具有良好的抗厭氧菌作用，其中含有的維生素E可促進肉芽組織的生長及上皮增生，加速陰道黏膜組織的愈合，但單純使用藥效溫和，停止用藥后易復發，治療效果不佳；而雌激素軟膏是從天然物質中提取得到的一種雌激素混合物，通過陰道給藥的方式，可以直接作用在患者的陰道組織，對子宮內膜的增殖效果不強，短期用藥對患者的子宮內膜不會有病變的危險，還可顯著改善陰道的炎癥；雌激素軟膏聯合甲硝唑栓治療陰道炎可有效提高陰道抵抗病菌的能力，促使陰道黏膜變厚，使其彈性增強，從而達到改善臨床癥狀的目的[4-5]。受時間與樣本例數等因素制約，關于雌激素軟膏聯合甲硝唑栓應用于治療老年陰道炎的效果，有待臨床進一步研究。

綜上所述，雌激素軟膏聯合甲硝唑栓在治療萎縮性陰道炎中應用后能夠有效提高治療后的總有效率，改善臨床癥狀，降低復發率，具有實際應用價值。

[1] 劉愛平.甲硝唑栓結合雌激素軟膏治療老年陰道炎的療效分析[J].中國保健營養,2016,26(4):243.

[2] 徐永慧.甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(17):66-67.

[3] 田 平.老年性陰道炎通過甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療的效果觀察[J].養生保健指南,2016,(47):180.

[4] 潘洪國,邢瑞生.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏倍美力治療老年性陰道炎價值觀察[J].中國醫藥導刊,2016,18(12):1260-1261

[5] 柯李瓊.老年性陰道炎應用甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療的臨床療效分析[J].內蒙古中醫藥,2015,34(11):81.

R711.31

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ISSN.2095-8803.2017.24.035.02