腹腔鏡卵巢囊腫核除術、陰式卵巢囊腫核除術治療卵巢畸胎瘤對比觀察

周亞錕，閆 紅，姜玉梅

（吉林市婦產醫院婦產科，吉林 吉林 132011）

腹腔鏡卵巢囊腫核除術、陰式卵巢囊腫核除術治療卵巢畸胎瘤對比觀察

周亞錕，閆 紅，姜玉梅

（吉林市婦產醫院婦產科，吉林 吉林 132011）

目的對比觀察腹腔鏡卵巢囊腫核除術、陰式卵巢囊腫核除術治療卵巢畸胎瘤的臨床治療效果。方法選擇2016年4月～2017年4月于我院就診的卵巢畸胎瘤患者，共60例，按入院編號隨機分為兩組，每組30例。觀察組給予陰式卵巢囊腫核除術治療，對照組采用腹腔鏡卵巢囊腫核除術治療，對兩組患者的治療效果進行對比觀察。結果觀察組在排氣和住院方面所花費的時間明顯比對照組短，且住院費用少，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在治療卵巢畸胎瘤時，采用陰式卵巢囊腫核除術可以增強臨床治療效果，極大的縮短住院時間，節省住院費用，值得臨床應用與推廣。

腹腔鏡卵巢囊腫核除術；陰式卵巢囊腫核除術；卵巢畸胎瘤；對比觀察

本次研究的主要目的是對比和觀察腹腔鏡卵巢囊腫核除術、陰式卵巢囊腫核除術治療卵巢畸胎瘤的臨床治療效果，選取了2016年4月～2017年4月于我院就診的60例卵巢畸胎瘤患者，以其作為分析對象，其中觀察組給予陰式卵巢囊腫核除術治療，取得較為理想的效果，現介紹如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016年4月～2017年4月收治的60例卵巢畸胎瘤患者，作為本次的研究對象，現根據入院編號將其隨機分為兩組每組各有患者30例。觀察組年齡23～49歲，平均年齡（35.1±6.2）歲；對照組年齡22～49歲，平均年齡（35.6±6.1）歲。經對比，全部患者的臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組給予陰式卵巢囊腫核除術治療，即全身麻醉后取膀胱截石位，對術區進行常規消毒，鋪無菌巾、縫肛門保護巾、留置導尿管；對陰道與宮頸再次進行消毒，利用宮頸鉗將宮頸下唇夾住并牽拉子宮；將止血水注射到后穹隆宮頸陰道黏膜交界處，將該處黏膜組織切開進入腹腔；對盆腔內的情況進行全面檢查，以此將卵巢囊腫的部位與性質確定下來；將卵巢表面剪開后，使其與正常的卵巢組織間隙剝離，將囊腫完整的剝除，對剩余和側卵巢組織進行檢查，若未再及結節或腫塊，可以利用可吸收線對剩余卵巢組織進行縫合修補與止血，對盆腔進行沖洗，在不存在活動出血和包埋盆底腹膜的情況下可以將陰道壁縫合關閉[1]；針對囊腫直徑超過10cm的，可以將卵巢表面切開，將其中的囊液抽干凈，如油脂、毛發等，完整剝除卵巢囊腫壁，利用可吸收線對剩余卵巢組織進行縫合，完成止血操作，最后常規關腹。

對照組采用腹腔鏡卵巢囊腫核除術治療，即對患者進行全身麻醉，取仰臥位，進行常規消毒并將氣腹建立起來；取臍正中切口位置，將10mm的戳卡置入其中，對盆腔的具體情況進行仔細檢查，若病情確診且其他不存在，則可以進行手術；將操作通道建立起來，卵巢皮質利用電極電凝切開，利用分離鉗將卵巢囊腫和正常卵巢組織間隙剝離，確保可以將囊腫完整的剝除，之后需要對剩余卵巢組織進行仔細檢查，完成必要的止血操作以后，取出核除囊腫，常規關腹[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的排氣時間、住院時間與住院費用。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0統計學軟件進行分析，計數資料以率（%）表示，計量資料以表示，采取x2檢驗（或t檢驗），以P＜0.05為差異統計學意義。

2 結 果

觀察組的排氣時間和住院時間明顯短于對照組，且住院費用少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組組各項手術相關指標的比較（x±s）

3 討 論

卵巢畸胎瘤內含大量的毛發和皮脂樣物，手術過程中極易破壞腫瘤而致使腹腔中有腫瘤內容物，進而誘發化學性腹膜炎，基于此患者術后一般會發熱，引發盆腔粘連的可能性比較大，嚴重情況下會導致不孕[3]。

臨床上，關于該病的治療通常會采用開腹手術，但是會造成較大的創傷，術后極易誘發一系列的并發癥，恢復較慢。現階段，隨著醫療衛生技術水平的不斷提高，微創技術得以發展，并廣泛應用到臨床治療當中，腹腔鏡卵巢囊腫核除術創傷小，住院時間短，但是陰式卵巢囊腫核除術手術創傷更小，手術可以利用人體自然通道進行，不需要在腹部行切口，術后排氣快，對腸管的刺激小，更易于患者接受[4]。在本次研究中，觀察組在排氣和住院方面所花費的時間明顯比對照組短，且住院費用少，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療卵巢畸胎瘤時，采用陰式卵巢囊腫核除術可以增強臨床治療效果，極大的縮短住院時間，節省住院費用，值得臨床應用與推廣。

[1] 蔣 玉.腹腔鏡卵巢畸胎瘤剝除術60例臨床分析[J].現代診斷與治療,2016,27(03):492-493.

[2] 陳雅潔.腹腔鏡手術與開腹畸胎瘤剝出術治療卵巢成熟性畸胎瘤的效果對比[J].臨床醫學研究與實踐,2016,01(06):26.

[3] 王燕芳.不同方法剝除卵巢良性畸胎瘤對免疫功能的影響[J].大理學院學報,2013,12(09):65-67.

[4] 陸盛安.卵巢良性畸胎瘤腹腔鏡手術治療7例分析[J].中國醫藥指南,2014,12(14):97-98.

R711.75

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ISSN.2095-8803.2017.24.068.02