人性化護(hù)理對(duì)小兒手足口病臨床治療的影響

安菊巖

（河北省邯鄲市婦幼保健院，河北 邯鄲 056001）

人性化護(hù)理對(duì)小兒手足口病臨床治療的影響

安菊巖

（河北省邯鄲市婦幼保健院，河北 邯鄲 056001）

目的 探究討論人性化護(hù)理對(duì)小兒手足口病臨床治療的影響。方法 研究對(duì)象選擇2015年至2017年在我院接受治療的小兒手足口病患兒1000名，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各500例，所有患兒均接受治療護(hù)理7d為一個(gè)療程。對(duì)照組患兒進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患兒在治療和基礎(chǔ)護(hù)理上還給予精細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 觀察組的治療有效率和患兒滿意度都明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率則低于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于降低小兒手足口病患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，能夠控制病毒的傳播，護(hù)理效果優(yōu)越。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；小兒手足口病；護(hù)理對(duì)比

0 引言

小兒手足口病多由多種腸道性病毒感染引發(fā)，發(fā)病對(duì)象多為年齡偏小的患兒，嚴(yán)重時(shí)容易造成小兒中樞系統(tǒng)病變，且并發(fā)癥的發(fā)病率很高，長(zhǎng)期患病對(duì)患兒的身體健康及日常生活有很大影響[1]。本文通過(guò)對(duì)1000例小兒手足口病患兒，探析不同的護(hù)理方法效果，論證了配合健康教育在小兒手足口病感染防控護(hù)理中能取得更好的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2015年1月至2017年6月收治的1000例小兒手足口病患兒作為研究對(duì)象，并按照護(hù)理方法不同分為觀察組500例和對(duì)照組500例，觀察組年齡為1-13歲，其中男性230例，女性270例。對(duì)照組年齡為1-14歲，其中男性240例，女性260例。兩組小兒手足口病患兒在基本資料方面差異可忽略不計(jì)，不影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

所有患兒均接受治療護(hù)理7d為一個(gè)療程。對(duì)照組在治療基礎(chǔ)上進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1.1 消毒隔離

將患兒隔離，為了防止病毒細(xì)菌滋生需要嚴(yán)格遵守消毒守則，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持病房?jī)?nèi)空氣流通。房間內(nèi)每日用紫外線照射，時(shí)間為30-40min。患兒的體溫計(jì)和治療儀器保證每次使用后消毒，且不交替使用。每天對(duì)病房進(jìn)行消毒，包括地面、床架、柜子等物體。控制探視以及陪護(hù)人員數(shù)量，避免出現(xiàn)交叉感染。

1.2.1.2 口腔護(hù)理

在治療期間，對(duì)患兒的口腔衛(wèi)生需要特別注意，提醒并指導(dǎo)患兒在進(jìn)食前后都需要用生理鹽水漱口。并用康復(fù)新液保護(hù)患兒口腔粘膜，預(yù)防口腔感染。患兒使用的餐具和奶嘴等用具使用前后都需要煮沸消毒，避免重復(fù)感染。

1.2.1.3 飲食調(diào)節(jié)

在治療期間，提醒患兒家屬患兒的特殊情況，飲食方面應(yīng)該盡量清淡，并主要以流質(zhì)食物為主，這樣比較好消化，食物的溫度要適宜，不宜過(guò)燙，避免給口腔潰瘍帶來(lái)刺激，造成患兒口腔受傷。如患兒口腔潰瘍癥狀較重，出現(xiàn)因疼痛無(wú)法進(jìn)食和飲水現(xiàn)象，需要及時(shí)給予補(bǔ)液[2]。

1.2.2 觀察組

觀察組在治療和基礎(chǔ)護(hù)理上還給予精細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法如下：

1.2.2.1 病情觀察

每15min巡視一次病房，密切觀察患兒病情發(fā)展情況，根據(jù)皰疹的大小顏色等情況判斷患兒的病情是否加重，并隨時(shí)掌握患兒生命體征變化情況。記錄患兒的進(jìn)食量、排便量和體溫變化。在患兒出現(xiàn)情緒異常、嘔吐等不良情況時(shí)，需要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行急救，并做好治療。

1.2.2.2 皮膚護(hù)理

在治療的過(guò)程中，需要多加注意患兒的衣物是否寬松柔軟，避免給皮膚帶來(lái)刺激，保持患兒皮膚的清潔性，定時(shí)修理指甲，并且給患兒雙手帶上手套，防止發(fā)生患兒抓傷患處的情況，再次引起感染，加重病情。在給患兒洗澡清潔時(shí)，禁止使用沐浴露、肥皂等。對(duì)于患兒身體已經(jīng)出現(xiàn)了潰爛感染現(xiàn)象的，可以以青黛散麻油、金黃散、紅霉素眼藥膏等抗生素藥膏涂抹患處。

1.2.2.3 心理護(hù)理

手足口的皰疹癥狀會(huì)對(duì)患兒造成較大疼痛感，這就容易導(dǎo)致患兒產(chǎn)生恐懼心理，哭鬧不安，不配合治療。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒不同的心理情況，耐心真誠(chéng)地和患兒交流，可以用玩具或陪患兒做游戲等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力拉近與患兒的距離，使患兒以積極的心態(tài)面對(duì)和配合治療，同時(shí)也要注意和及時(shí)安撫患兒家屬，與其共同照顧好患兒。

1.2.2.4 健康教育

教育患兒保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在治療期間糾正不正當(dāng)?shù)男袨椤?duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行手足口病的科普宣傳，并要求其了解治療與護(hù)理的全過(guò)程，使其在患兒治療期間學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的口腔、飲食護(hù)理。要求家長(zhǎng)在患兒出現(xiàn)不安或哭鬧時(shí)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行安撫，并通知護(hù)理部。家長(zhǎng)在照顧孩子時(shí)需要做好消毒工作，在孩子出院前，囑咐家長(zhǎng)預(yù)防手足口病的再發(fā)生，盡量避免帶孩子去人流量大的公共場(chǎng)所，以防感染疾病。

1.2.2.5 并發(fā)癥護(hù)理

手足口病患兒一般經(jīng)治療護(hù)理可痊愈，但有嚴(yán)重者可能引發(fā)腦膜炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，護(hù)理人員需要密切觀察患兒的生命體征，隨時(shí)掌握患兒的病情發(fā)展情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，為患兒爭(zhēng)取急救時(shí)間，必要時(shí)可對(duì)患兒進(jìn)行CT、腦脊液或MRI檢查，并注意觀察其循環(huán)系統(tǒng)狀況，避免上述嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療護(hù)理后患兒臨床癥狀全部消失。有效：治療護(hù)理后患兒臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療護(hù)理后臨床癥狀沒(méi)有得到改善。治療后向患兒發(fā)放更具研究?jī)?nèi)容自制的調(diào)查問(wèn)卷，滿分100分。

2 結(jié)果

觀察組的治療有效率和患兒滿意度都明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率則低于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組的臨床治療效果比較[n(%),x±s]

3 討論

在引起手足口病的多種腸道病毒中，柯薩奇病毒A16型[3]及腸道病毒71型較為常見(jiàn)，其感染途徑包括消化道、呼吸道及接觸傳播[4]。因此在對(duì)小兒手足口病患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，消毒隔離是非常重要的。對(duì)小兒手足口病患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，雖然有一定的效果，但在抑制病毒傳播和感染方面作用不大。優(yōu)質(zhì)護(hù)理相對(duì)于傳統(tǒng)的護(hù)理更加全面細(xì)致，把患兒的利益放在首位，一切以患兒的利益為出發(fā)點(diǎn)，在很大程度上能夠影響患兒的治療效果。通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行消毒隔離、口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理能夠減少患兒的疼痛，有利于病毒傳播的抑制、同時(shí)避免繼發(fā)感染；飲食護(hù)理能夠給患兒提供機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)；發(fā)熱護(hù)理可有效為患兒降溫，減輕患兒的不適感。對(duì)小兒手足口病患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效減少患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。根據(jù)研究結(jié)果，觀察組臨床效果明顯好于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率則低于對(duì)照組。

綜上所述，筆者認(rèn)為在現(xiàn)代臨床情況中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于降低小兒手足口病患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，能夠控制病毒的傳播，護(hù)理效果優(yōu)越。

[1] 鄒濤.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在小兒手足口病中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)藥,2014,6(12):33.

[2] 張曉雪.臨床路徑在手足口病患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(33):200-201.

[3] 黎志萍.淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒手足口病口腔病變中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(7):70-71.

[4] 李雅軍.小兒手足口病1226例優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(1)32-33.

Influence of Humanistic Nursing on Clinical Treatment of Hand Foot and Mouth Disease in Children

AN Ju-yan
(The Maternal and Child Health Care Hospital of Handan, Handan, Hebei, 056001)

ObjectiveTo explore the effect of humanized nursing on the clinical treatment of children with hand, foot and mouth disease.MethodsFifty thousand children with hand, foot and mouth disease who were treated in our hospital from 2015 to 2017 were randomly divided into experimental group (n=500) and control group (n=500), all children were treated for 7 days of treatment for a course of treatment. The children in the control group were treated on the basis of treatment, and the children in the observation group were given fine quality nursing on the treatment and basic nursing care.ResultsThe efficiency of the children in the observation group was significantly higher than that in the control group, the satisfaction rate of the patients was higher than that of the control group,and the incidence of complications was lower than that of the control group.ConclusionThe application of quality nursing services is beneficial to reduce the incidence of complications in children with hand, foot and mouth disease, to control the spread of the virus,nursing effect is superior.

Quality nursing; Pediatric hand foot and mouth disease; Nursing comparison

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.31