研究康復訓練對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響

韓春娟

（甘肅省白銀市靖煤康復醫院，甘肅 白銀 730913）

研究康復訓練對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響

韓春娟

（甘肅省白銀市靖煤康復醫院，甘肅 白銀 730913）

目的分析康復訓練對老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺部功能影響。方法收集我院2年內收治的68例老年慢性阻塞性肺疾病患者，將其分為對照組和觀察組，均為34例。對照組使用常規方法治療，觀察組在此基礎上實施康復訓練。結果觀察組在治療后的肺活量、用力呼氣高峰流速、第1s用力呼出量均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在對老年慢性阻塞性肺疾病患者實施臨床治療時，通過在康復訓練的方法可明顯改善其肺功能，有較高臨床使用價值。

康復訓練；老年慢性阻塞性肺疾病；肺功能；影響

0 引言

慢性阻塞性肺疾病簡稱為慢阻肺，對患者的身體健康危害較大。尤其是對老年患者而言，更是會對其肺部功能造成巨大威脅[1]。在這樣的前提下，如何將慢性阻塞性肺疾病的肺功能進行改善非常重要。本文分析了康復訓練對老年慢性阻塞性肺疾病肺功能的影響。

1 資料與方法

其進行常規健康宣教，讓患者了解到當前自身狀況，并熟悉治療方法。觀察組需在此基礎上實施呼吸康復訓練，具體方法如下：

1.2.1 訓練前準備

1.1 一般資料

收集我院在2015年5月至2017年5月內收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者，數量為68例。其中男38例，女30例，年齡59-78歲，平均（68.51±9.49）歲。所有患者均已得到確診。將其按照隨機分組方法分為對照組和觀察組，均為34例。對照組中，男19例，女15例，年齡59-77歲，平均（68.13±8.87）歲。觀察組中，男19例，女15例，年齡60-78歲，平均（68.86±9.14）歲。對兩組的一般資料進行統計學分析后可發現，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均需使用傳統方法治療，并在此基礎上對

為了保證到康復訓練的安全性和效果，可在訓練前后對患者的生命體征進行較為嚴密的測量。由于康復訓練后老年患者的血壓可能會上升，因此尤其需要對其血壓上升情況進行關注，并保證到訓練后10min內恢復到正常水平。同時需在康復訓練中準備好各類急救用品，避免在出現意外事件后可取得較好治療效果。

1.2.2 家庭訓練

家庭訓練患者需要首先在康復訓練室中接受10次練習。通過練習的方式能夠幫助其掌握到康復訓練方法。然后可在家中進行自行訓練，并每隔2w到醫院復查，根據其身體狀況的好轉情況調整康復訓練方法。

1.2.3 體能訓練

體能訓練方面，可選擇慢跑、游泳、步行和自行車等，盡量采取中低強度的有氧運動。尤其是在運動過程中要讓患者根據自身感受調整強度，以免對其身體造成危害。在訓練時家屬或護士需跟隨陪伴，避免危險事件發生。每周訓練3次。

1.2.4 呼吸訓練

在呼吸訓練方面，需讓患者交替進行胸式呼吸和腹式呼吸。胸式呼吸為吸氣時胸部隆起。呼氣時自然放松。腹式呼吸為吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部收縮。均需要在6s內將氣體全部呼出。

1.3 療效標準

需對兩組在治療后的肺活量、用力呼氣高峰流速、第1s用力呼出量進行收集，并對其進行統計學分析。

1.4 統計學方法

使用版本SPSS19.0統計學軟件分析數據，通過使用t檢驗和（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗和率（%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組肺活量、用力呼氣高峰流速、第1s用力呼出量均明顯高于對照組，如表1所示。

表1 兩組肺活量、用力呼氣高峰流速、第1秒用力呼出量對比（±s）

表1 兩組肺活量、用力呼氣高峰流速、第1秒用力呼出量對比（±s）

組別 例數 肺活量（L） 用力呼氣高峰流速（L/s） 第1秒用力呼出量（L）觀察組 34 2.82±0.15 5.48±0.32 1.78±0.09對照組 34 2.43±0.09 4.32±0.12 1.56±0.03 t-13.000 19.791 13.522 P-0.000 0.000 0.000

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是以氣流受限為特征的肺部疾病，而由于諸多因素的影響，當前我國慢性阻塞性肺疾病患者的數量呈現出不斷上升的趨勢[2]。由于其特點，在臨床發病時會對患者的身體健康造成巨大影響，甚至可能導致其肺功能被損壞，從而威脅其生命，造成嚴重后果。

在這樣的前提下，需對老年慢性阻塞性肺疾病患者實施及時有效的治療。有研究顯示，常規治療的效果并不佳[3]。而對這些治療方法進行分析后可發現，其均未針對患者的肺部功能進行處理，從而導致其肺部功能恢復情況不佳。因此康復訓練開始得到了諸多關注。

通過康復訓練，能夠讓患者通過簡單的胸式呼吸、腹式呼吸或是簡單鍛煉等方法，不斷改善其肺部功能，并讓其身體狀況不斷好轉[4]。尤其是這類訓練方法能夠明顯改善慢性阻塞性肺疾病患者的臨床癥狀。對于慢性阻塞性肺疾病而言，患者在臨床發病時會導致其肺容量的降低[5]。而肺容量減低后，會直接對其肺部的通氣以及換氣功能造成影響。但呼吸訓練的方式能夠有效增加呼吸胸廓的容量，并改善胸壁的運動情況和各部分之間的協調性，避免了氣道的過早萎縮，能夠有利于殘氣排出。因此，在進行康復訓練后，慢性阻塞性肺疾病的呼吸情況能夠得到明顯好轉[6]。

另外康復訓練也能夠幫助患者恢復日常工作生活，在康復訓練過程中，患者能夠基本熟悉正常生活的相關活動，例如可以自己走路、做飯、騎自行車等。而通過這些活動，可讓患者恢復到以往正常時的生活狀態，因而可在較短時間內恢復其正常工作和生活。同時，這些活動也能夠不斷增加患者肺活量，從而對其肺部功能的改善能夠起到更好效果。

但仍需注意的是，在康復訓練過程中需注意到安全問題，必須要保證家屬或是護士隨時在其身邊保護，避免意外事件的發生，保證到訓練時的安全性。

本次研究中也顯示，觀察組通過康復訓練后，其肺活量、用力呼氣高峰流速、第1s用力呼出量均明顯高于對照組。

綜上所述，對老年慢性阻塞性肺疾病患者實施康復訓練，可明顯改善其肺部功能，在實際的治療中有較高臨床使用價值。

[1] 應少聰,周向東,劉益瓊,等.康復訓練結合健康教育對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及其心理健康狀況的影響[J].中華物理醫學與康復雜志,2014,36(5):333-336.

[2] 杜舒婷,邢彬,丁連明,等.呼吸操及肌力訓練聯合支氣管舒張藥治療中重度慢性阻塞性肺疾病患者的療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志,2014,36(2):115-119.

[3] Geddes EL,O’Brien K,Reid WD,et al.Inspiratory muscle training in adults with chronic obstructive pulmonary disease: an update of a systematic review[J].Respiratory medicine 2008,12(01):54.

[4] 鄧秋蘭,鐘美容,陳斯寧,等.天灸療法聯合康復訓練對南寧市社區慢性阻塞性肺疾病穩定期患者生命質量的影響[J].中國實用護理雜志,2016,32(24):1845-1849.

[5] Tobias,Ekkernkamp,Emelie,et al. Influence of effective noninvasive positive pressure ventilation on inflammatory and cardiovascular biomarkers in stable hypercapnic COPD patients[J].Respiratory medicine 2015,10(10):45.

[6] 張軍民,張曉蓮.多元呼吸康復訓練模式在提高老年慢性阻塞性肺疾病患者生存質量中的作用[J].中國老年學雜志,2014,34(1):55-56.

To Study the Effect of Rehabilitation Training on Pulmonary Function in Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

HAN Chun-juan
(Jingyuan coal industry Refco Group Ltd rehabilitation hospital, Baiyin, Gansu, 730913)

ObjectiveTo analyze the effect of rehabilitation training on pulmonary function in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods68 elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) were divided into control group and observation group (34 cases ). The control group was treated with routine method, and the observation group carried out rehabilitation training on this basis.ResultsAfter treatment, the vital capacity, forced expiratory peak flow rate and the amount of forced expiratory volume in the first second were significantly higher than those in the control group, difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionIn the elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease in clinical treatment, through rehabilitation training methods can significantly improve their lung function, has a higher clinical use value.

Rehabilitation training; Chronic obstructive pulmonary disease in the elderly; Pulmonary function; Influence

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.34