厄貝沙坦聯合美托洛爾對于高血壓心臟病的治療效果研究

馬紅梅

（北京市順義區馬坡鎮衛生院，北京 101300）

厄貝沙坦聯合美托洛爾對于高血壓心臟病的治療效果研究

馬紅梅

（北京市順義區馬坡鎮衛生院，北京 101300）

目的分析厄貝沙坦聯合美托洛爾對于高血壓心臟病的治療效果。方法選取我院2016年1月-2017年2月期間收治的80例高血壓心臟病患者，采用隨機序列發生法將所有患者均分為，觀察組與對照組。對照組采用厄貝沙坦治療，觀察組在對照組基礎上加用美托洛爾進行治療。結果（1）兩組臨床療效對比：治療后，對所有患者進行為期1-2年的跟蹤隨訪，統計結果表明，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；（2）兩組血壓水平對比：觀察組收縮壓、舒張壓表現水平明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針對高血壓心臟病患者臨床治療時，相較于使用單一的厄貝沙坦進行治療，聯合使用厄貝沙坦與美托洛爾能有效改善患者臨床癥狀，提高治療有效率，值得臨床推廣應用。

厄貝沙坦；美托洛爾；高血壓；心臟??；臨床療效

0 引言

高血壓心臟病是臨床治療中常見的疾病之一，其主要臨床癥狀表現為頭痛、頭暈乏力[1]。高血壓心臟病危險程度較高，患者患病后若不及時治療，極有可能危及生命[2]。臨床中針對該病仍以藥物治療為主，如采用厄貝沙坦與美托洛爾等藥物對患者進行治療。本次研究選取我院2016年1月至2017年2月期間收治的80例高血壓心臟病患者，就厄貝沙坦聯合美托洛爾對于高血壓心臟病的治療效果進行具體分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2017年2月期間收治的80例高血壓心臟病患者，采用隨機序列發生法將所有患者分為觀察組與對照組，各40例。觀察組中，男性24例，女性16例，最大79歲，最小36歲，平均年齡（56.12±7.38）歲，病程均為1.8-3.6年，平均病程（2.41±0.43）年；對照組中，男性25例，女性15例，最大80歲，最小37歲，平均年齡（56.28±7.33）歲，病程均為1.7-3.7年，平均病程（2.38±0.47）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用厄貝沙坦治療，厄貝沙坦（賽諾菲杭州制藥有限公司分裝，國藥準字J20130049）每日取量0.15g，將1個月作為1個療程，連續口服治療3個療程。在治療前可對患者自身情況進行觀察分析，若患者年齡偏大，可適當調節藥物的用量，但每日最高用量不得超過75mg。觀察組在對照組基礎上加用美托洛爾進行治療，厄貝沙坦治療方式與劑量與對照組無異，美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司分裝，國藥準字J20150044）每次取量26mg，每天口服2-3次，治療前可觀察自身情況進行用藥的加減，需注意每次藥物用量不得超過100mg。觀察組療程與對照組無異，均持續治療3個療程。

1.3 判定標準

治療觀察所有患者臨床癥狀，依照臨床治療結果，將藥物治療效果分為3個評價標準[3]：若患者血壓表現水平復常，心電圖各項指標無任何異常情況則為顯效；若患者血壓表現水平明顯改善，心電圖各項指標有所改善則為有效；若患者血壓表現水平無任何變化，心電圖波動幅度較大則為無效。

1.4 統計學方法

將本次研究所得血壓數據采用SPSS20.0軟件包進行統計學分析。計量資料以（±s）表示，組間比較采用成組t檢驗。率的比較采用（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

治療后，對所有患者進行為期1-2年的跟蹤隨訪，統計結果表明，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者血壓水平對比

觀察組收縮壓、舒張壓表現水平明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者血壓水平對比（±s）

表2 兩組患者血壓水平對比（±s）

組別 例數 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）觀察組對照組40 40 χ2 P 62.18±4.34 83.65±5.08 20.323 0.000 107.54±4.19 139.65±5.83 28.286 0.000

3 討論

高血壓是臨床治療中常見的疾病之一，該病在發病初期若不及時進行治療可能隨著時間推移衍生出各類心、腦型并發癥，長期的血壓升高可導致患者心臟負荷壓力不斷加大，左心室優于代償不斷擴張，最終導致高血壓心臟病的形成[4]。

高血壓心臟病屬于一種慢性疾病，一般的高血壓心臟病患者均具有數年至數十年高血壓病史，因此高血壓心臟病患者患病初期的救治工作尤為重要。臨床中主要采用厄貝沙坦與美托洛爾等藥物對患者進行治療。厄貝沙坦是臨床中治療高血壓常用藥物，該藥物雖在短期之內有一定療效，但經治療時間不斷增長可明顯發現后期療效不足，患者經厄貝沙坦治療后心肌功能不能得到改善，且治療效果較低。美托洛爾主要應用于輕、中度原發性高血壓，可對β1受體有選擇性阻斷作用，該藥物一般用于口服治療，且吸收速率快，具有親脂性，主要經肝臟代謝，美托洛爾主要以代謝物從腎臟排泄[5]。本次研究中，聯用厄貝沙坦與美托洛爾進行治療的觀察組有效率為97.50%，明顯高于單純使用厄貝沙坦進行治療的對照組有效率80.00%，組間差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組血壓降低水平明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。由此證明聯用厄貝沙坦與美托洛爾在臨床治療高血壓心臟病時具有重要意義。

綜上所述，針對高血壓心臟病患者臨床治療時，相較于使用單一的厄貝沙坦進行治療，聯合使用厄貝沙坦與美托洛爾能有效改善患者臨床癥狀，提高治療有效率，值得臨床應用。

[1] 陳杰,薛開成,孫剛,等.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床療效及安全性觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,1(8):646-646.

[2] 孟德泉.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯合美托洛爾治療高血壓心臟病的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(1):100-101.

[3] 陳杰,薛開成,孫剛,等.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床療效及安全性觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,1(4):646-646.

[4] 戢運春.高血壓性心臟病通過美托洛爾聯合厄貝沙坦治療的效果觀察[C].2015臨床急重癥經驗交流高峰論壇論文集,2015:139-140.

[5] 王希武.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病136例[J].中國社區醫師:醫學專業,2012,14(2):38-38.

Effect of Irbesartan Combined with Metoprolol on Hypertensive Heart Disease

MA Hong-mei
(MaPo Town Health Center of Shunyi District, Beijing, 101300)

ObjectiveTo analyze the effect of irbesartan combined with metoprolol on hypertensive heart disease.Methods80 cases of hypertensive heart disease patients in our hospital from January 2016 to February 2017 were selected, the observation group and the control group. The control group was treated with irbesartan, and the observation group was treated with metoprolol on the basis of the control group.Results(1) Compared two groups of patients with clinical curative effect: after treatment, were followed up for 1-2 years for all patients, the statistical results showed that the total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group, The difference was statistically significant (P＜0.05); (2) Comparison of blood pressure levels in the two groups: the patients in the observation group systolic blood pressure and diastolic blood pressure levels showed significantly better than the control group, The difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionAccording to the clinical treatment of hypertension in patients with heart disease, compared to the use of a single irbesartan treatment, the combined use of irbesartan and metoprolol can effectively improve the clinical symptoms of patients, improve the treatment efficiency, it is worthy of clinical application.

Irbesartan; Metoprolol; Hypertension; Heart disease; Clinical efficacy

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.38