厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾對(duì)于高血壓心臟病的治療效果研究

馬紅梅

（北京市順義區(qū)馬坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院，北京 101300）

厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾對(duì)于高血壓心臟病的治療效果研究

馬紅梅

（北京市順義區(qū)馬坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院，北京 101300）

目的分析厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾對(duì)于高血壓心臟病的治療效果。方法選取我院2016年1月-2017年2月期間收治的80例高血壓心臟病患者，采用隨機(jī)序列發(fā)生法將所有患者均分為，觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組采用厄貝沙坦治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用美托洛爾進(jìn)行治療。結(jié)果（1）兩組臨床療效對(duì)比：治療后，對(duì)所有患者進(jìn)行為期1-2年的跟蹤隨訪，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；（2）兩組血壓水平對(duì)比：觀察組收縮壓、舒張壓表現(xiàn)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)高血壓心臟病患者臨床治療時(shí)，相較于使用單一的厄貝沙坦進(jìn)行治療，聯(lián)合使用厄貝沙坦與美托洛爾能有效改善患者臨床癥狀，提高治療有效率，值得臨床推廣應(yīng)用。

厄貝沙坦；美托洛爾；高血壓；心臟病；臨床療效

0 引言

高血壓心臟病是臨床治療中常見(jiàn)的疾病之一，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭暈乏力[1]。高血壓心臟病危險(xiǎn)程度較高，患者患病后若不及時(shí)治療，極有可能危及生命[2]。臨床中針對(duì)該病仍以藥物治療為主，如采用厄貝沙坦與美托洛爾等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。本次研究選取我院2016年1月至2017年2月期間收治的80例高血壓心臟病患者，就厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾對(duì)于高血壓心臟病的治療效果進(jìn)行具體分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2017年2月期間收治的80例高血壓心臟病患者，采用隨機(jī)序列發(fā)生法將所有患者分為觀察組與對(duì)照組，各40例。觀察組中，男性24例，女性16例，最大79歲，最小36歲，平均年齡（56.12±7.38）歲，病程均為1.8-3.6年，平均病程（2.41±0.43）年；對(duì)照組中，男性25例，女性15例，最大80歲，最小37歲，平均年齡（56.28±7.33）歲，病程均為1.7-3.7年，平均病程（2.38±0.47）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用厄貝沙坦治療，厄貝沙坦（賽諾菲杭州制藥有限公司分裝，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130049）每日取量0.15g，將1個(gè)月作為1個(gè)療程，連續(xù)口服治療3個(gè)療程。在治療前可對(duì)患者自身情況進(jìn)行觀察分析，若患者年齡偏大，可適當(dāng)調(diào)節(jié)藥物的用量，但每日最高用量不得超過(guò)75mg。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用美托洛爾進(jìn)行治療，厄貝沙坦治療方式與劑量與對(duì)照組無(wú)異，美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司分裝，國(guó)藥準(zhǔn)字J20150044）每次取量26mg，每天口服2-3次，治療前可觀察自身情況進(jìn)行用藥的加減，需注意每次藥物用量不得超過(guò)100mg。觀察組療程與對(duì)照組無(wú)異，均持續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

治療觀察所有患者臨床癥狀，依照臨床治療結(jié)果，將藥物治療效果分為3個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：若患者血壓表現(xiàn)水平復(fù)常，心電圖各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)任何異常情況則為顯效；若患者血壓表現(xiàn)水平明顯改善，心電圖各項(xiàng)指標(biāo)有所改善則為有效；若患者血壓表現(xiàn)水平無(wú)任何變化，心電圖波動(dòng)幅度較大則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得血壓數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn)。率的比較采用（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

治療后，對(duì)所有患者進(jìn)行為期1-2年的跟蹤隨訪，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者血壓水平對(duì)比

觀察組收縮壓、舒張壓表現(xiàn)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者血壓水平對(duì)比（±s）

表2 兩組患者血壓水平對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）觀察組對(duì)照組40 40 χ2 P 62.18±4.34 83.65±5.08 20.323 0.000 107.54±4.19 139.65±5.83 28.286 0.000

3 討論

高血壓是臨床治療中常見(jiàn)的疾病之一，該病在發(fā)病初期若不及時(shí)進(jìn)行治療可能隨著時(shí)間推移衍生出各類心、腦型并發(fā)癥，長(zhǎng)期的血壓升高可導(dǎo)致患者心臟負(fù)荷壓力不斷加大，左心室優(yōu)于代償不斷擴(kuò)張，最終導(dǎo)致高血壓心臟病的形成[4]。

高血壓心臟病屬于一種慢性疾病，一般的高血壓心臟病患者均具有數(shù)年至數(shù)十年高血壓病史，因此高血壓心臟病患者患病初期的救治工作尤為重要。臨床中主要采用厄貝沙坦與美托洛爾等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。厄貝沙坦是臨床中治療高血壓常用藥物，該藥物雖在短期之內(nèi)有一定療效，但經(jīng)治療時(shí)間不斷增長(zhǎng)可明顯發(fā)現(xiàn)后期療效不足，患者經(jīng)厄貝沙坦治療后心肌功能不能得到改善，且治療效果較低。美托洛爾主要應(yīng)用于輕、中度原發(fā)性高血壓，可對(duì)β1受體有選擇性阻斷作用，該藥物一般用于口服治療，且吸收速率快，具有親脂性，主要經(jīng)肝臟代謝，美托洛爾主要以代謝物從腎臟排泄[5]。本次研究中，聯(lián)用厄貝沙坦與美托洛爾進(jìn)行治療的觀察組有效率為97.50%，明顯高于單純使用厄貝沙坦進(jìn)行治療的對(duì)照組有效率80.00%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組血壓降低水平明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此證明聯(lián)用厄貝沙坦與美托洛爾在臨床治療高血壓心臟病時(shí)具有重要意義。

綜上所述，針對(duì)高血壓心臟病患者臨床治療時(shí)，相較于使用單一的厄貝沙坦進(jìn)行治療，聯(lián)合使用厄貝沙坦與美托洛爾能有效改善患者臨床癥狀，提高治療有效率，值得臨床應(yīng)用。

[1] 陳杰,薛開(kāi)成,孫剛,等.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床療效及安全性觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1(8):646-646.

[2] 孟德泉.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(1):100-101.

[3] 陳杰,薛開(kāi)成,孫剛,等.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床療效及安全性觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1(4):646-646.

[4] 戢運(yùn)春.高血壓性心臟病通過(guò)美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦治療的效果觀察[C].2015臨床急重癥經(jīng)驗(yàn)交流高峰論壇論文集,2015:139-140.

[5] 王希武.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病136例[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(2):38-38.

Effect of Irbesartan Combined with Metoprolol on Hypertensive Heart Disease

MA Hong-mei
(MaPo Town Health Center of Shunyi District, Beijing, 101300)

ObjectiveTo analyze the effect of irbesartan combined with metoprolol on hypertensive heart disease.Methods80 cases of hypertensive heart disease patients in our hospital from January 2016 to February 2017 were selected, the observation group and the control group. The control group was treated with irbesartan, and the observation group was treated with metoprolol on the basis of the control group.Results(1) Compared two groups of patients with clinical curative effect: after treatment, were followed up for 1-2 years for all patients, the statistical results showed that the total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group, The difference was statistically significant (P＜0.05); (2) Comparison of blood pressure levels in the two groups: the patients in the observation group systolic blood pressure and diastolic blood pressure levels showed significantly better than the control group, The difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionAccording to the clinical treatment of hypertension in patients with heart disease, compared to the use of a single irbesartan treatment, the combined use of irbesartan and metoprolol can effectively improve the clinical symptoms of patients, improve the treatment efficiency, it is worthy of clinical application.

Irbesartan; Metoprolol; Hypertension; Heart disease; Clinical efficacy

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.38