老年糖尿病護理中協(xié)同護理模式的實際應(yīng)用研究

張喜樂，李 瑩

（臨潼療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū)，陜西 西安 710600）

老年糖尿病護理中協(xié)同護理模式的實際應(yīng)用研究

張喜樂，李 瑩

（臨潼療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū)，陜西 西安 710600）

目的 對老年糖尿病患者護理中協(xié)同護理模式的實際應(yīng)用效果進行探究。方法 選取2015年1月～2016年12月本院所收治的136例老年糖尿病患者，并隨機分成兩組，即觀察組與對照組，每組各68例。在對對照組進行護理的過程中可采取常規(guī)護理，對觀察組進行護理的時候，可選擇在常規(guī)護理的前提下實施一定的協(xié)同護理干預(yù)。六周過后即對兩組患者進行比較，可從焦慮、抑郁改善狀況及治療依從性這些方面來考慮。結(jié)果 對觀察組實施協(xié)同護理干預(yù)后，其六周后的焦慮、抑郁量表評分比對照組高，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而治療依從性也比對照組要高，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將協(xié)同護理應(yīng)用于老年糖尿病患者，可將其焦慮、抑郁情況有效改善，將患者的治療依從性有效提高。

老年糖尿病；協(xié)同護理；應(yīng)用

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015.1～2016.12本院所收治的136例老年糖尿病患者，將其隨機分成兩組，每組各68例，即觀察組與對照組。在觀察組上，分為男女兩組，女29例，男39例，年齡范圍在61～80歲，病程為2.1～16.8年；21例初中學(xué)歷，29例中專及高中學(xué)歷，18例大專及以上學(xué)歷。在對照組上，也分為男女兩組，即30例女性，38例男性，年齡范圍在62～81歲，病程2.3～17.6年；對觀察組及對照組患者的基本資料應(yīng)全面分析及對比，從學(xué)歷、年齡、性別及病程等來考慮，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具備一定的可比性。

1.2 方法

針對對照組，運用常規(guī)護理，而觀察組則運用協(xié)同護理模式：①精確評估：針對剛剛?cè)朐旱倪@些老年患者，依照其病情、學(xué)歷及年齡等狀況，與患者進行有效溝通，并對家屬及患者的基本訴求及教育需求進行全面評估，②健康教育：以實際評估來分析相關(guān)的教育需求，協(xié)同老年患者與家屬來科學(xué)制定近遠期的治療目標，在強化患者健康教育的前提下積極利用聽覺、觸覺及視覺教育，并進行全面宣傳，使其準確掌握相關(guān)的康復(fù)治療方式；讓患者慢慢轉(zhuǎn)變成共同參與的模式，保證其護理的主動性，協(xié)同統(tǒng)一。

1.3 觀察指標

對兩組實施護理干預(yù)前后的治療依從性與整體精神情況進行全面有效地觀察。①精神狀況評定標準：依照抑郁自評量表及焦慮自評量表進行有效評價，分界點為50分，分數(shù)的高低決定了癥狀的嚴重性，越高則表示癥狀很嚴重。②治療依從性評價標準：制定調(diào)查問卷的時候，參考MORISKY患者依從性評價方法，共四方面，包含20題，即血糖監(jiān)測、共分飲食、藥物治療及運動，總分為80，分數(shù)越高則表示患者的治療依從性更好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 護理干預(yù)前后兩組患者的治療依從性對比

在護理干預(yù)的前后，有效對比兩組患者治療依從性的實際評分，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而六周護理干預(yù)后，兩組評分都有很大程度地提高，與護理之前進行對比的話，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其中，對照組的體改程度遠低于觀察組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者SAS、SDS的實際評分情況

在SAS、SDS的實際評分上，護理干預(yù)前對這兩組進行有效對比，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），6周干預(yù)后，對照組評分將比觀察組高，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較（± s，n=68）

表1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較（± s，n=68）

組別SASSDS護理前護理后護理前護理后觀察組58.64±11.37 39.18±13.6462.73±11.69 43.15±13.68對照組59.12±12.06 53.79±12.3361.92±12.07 58.32±12.51 t0.23886.55230.39756.7482 P0.81160.00000.69160.0000

3 討 論

實施協(xié)同護理模式的時候，通常采用個體化護理，根據(jù)患者的學(xué)歷、病情及年齡等基一般情況，進行護理措施的有效制定，并具備一定的針對性，采取一系列科學(xué)合理的方式來讓患者對運動、飲食、用藥與疾病治療的實際效果間的關(guān)系進行掌握，在護理的具體實踐中[1]，家屬及患者應(yīng)主動參與，并相互幫助、鼓勵及監(jiān)督，充分體現(xiàn)整體護理屬性，全面調(diào)動家屬及患者的參與積極性，并秉持科學(xué)合理的治療理念，不斷將治療依從性有效提升。本文顯示，觀察組老年患者的實際治療依從性的總成績要比對照組高（P＜0.05），這說明協(xié)同護理的整體治療效果非常明顯，有關(guān)鍵性意義。

協(xié)同護理在其護理過程中，以人為核心，精確評估患者所存在的一系列不良情緒的誘發(fā)理由，在患者的心理干預(yù)上，采用一定的健康教育及心理疏導(dǎo)方式，讓患者更加明確其病情，了解健康的心態(tài)對疾病治療的重要作用。文章顯示，將協(xié)同干預(yù)實施于觀察組后，SAS、SDS量表評分都比對照組要高，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，將協(xié)同護理應(yīng)用于老年糖尿病患者，可顯著提高患者的治療依從性，將其不良情緒有效改善，具備一定的臨床實用價值。

[1] 周在霞,李 芹,孟憲良,梁 慧.優(yōu)質(zhì)護理模式在老年糖尿病初次住院患者中的應(yīng)用價值[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(05):14-15.

R473.58

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ISSN.2095-8242.2017.056.10989.01

本文編輯：吳 衛(wèi)