舒適護理在耳鼻喉術后患者的臨床運用

程 賀，鄒曉杰

（中國解放軍第二0八醫(yī)院耳鼻咽喉科，吉林 長春 130062）

舒適護理在耳鼻喉術后患者的臨床運用

程 賀，鄒曉杰

（中國解放軍第二0八醫(yī)院耳鼻咽喉科，吉林 長春 130062）

目的 探究舒適護理在耳鼻喉術后患者的運用效果。方法 選擇2017年1月～2017年4月到我院行耳鼻喉手術的患者，共100例，隨機分成常規(guī)組（采用常規(guī)護理法）、舒適組（采用舒適護理法），各50例，對比兩組術前術后疼痛程度、護理質(zhì)量。結果 采用舒適護理，患者的疼痛明顯緩解且對護理質(zhì)量評分比較高，和常規(guī)組相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 運用舒適護理，可有效減輕患者疼痛，提升護理質(zhì)量及其護理滿意度。

舒適護理；耳鼻喉；護理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2017年4月到我院行耳鼻喉手術患者100例，分成常規(guī)組、舒適組，各50例。兩組患者在一般線性資料，如年齡、病程、性別等，P＞0.05，差異不具有顯著性，可進行兩兩比較。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組采用的是常規(guī)護理法。手術前對患者的情況進行評估，告知有關手術注意事項。術后讓患者多休息，除喉沖氣管切開手術要12小時后鼻飼飲食外，其他患者均在術后4小時進流質(zhì)飲食，6小時進半流質(zhì)飲食，觀察好患者的不良反應并配合醫(yī)生開展對癥處理。

1.2.2 舒適組

舒適組采用的是在常規(guī)護理的基礎融合舒適護理。主要措施如下。

①環(huán)境護理。確保室內(nèi)的整潔干凈及良好的通風、柔和的光線，保持溫度26℃左右、溫度60%左右。每天對室內(nèi)進行消毒并減少不必要的探視。

②心理護理。入院前患者對病房的環(huán)境感到陌生，會產(chǎn)生一定的焦慮、緊張感。因此護理人員要對患者、家屬進行心理護理。采用簡單、通俗的語言為患者解釋診療過程、注意事項，針對患者不同的心理開展針對性護理。

③疼痛舒適護理。手術后密切觀察患者，對患者自訴的疼痛開展評估，進行健康宣傳。遵守醫(yī)生對患者疼痛開展處理，手術后鎮(zhèn)痛的方式分成藥物、物理治療，包括口服、局部冷輔、改變體位等方法。

④鼻飼營養(yǎng)護理。手術后，需要進行鼻飼營養(yǎng)的患者在手術前添加牛奶，增加適應性。每次于鼻飼半小時前吸痰，在鼻飼后1小時內(nèi)避免吸痰。鼻飼后1～2小時內(nèi)把患者頭部抬高約30～45°，防止返流的情況發(fā)生。并且注意鼻飼量要由少到多，逐漸增加，每次間隔需要達2小時，對病情做好觀察工作，如有不適發(fā)生鼻飼需要減半并在必要時加以藥物輔助。

1.3 評價方法

疼痛評價法采用VAS量表；護理質(zhì)量評分采用自制問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析所選用軟件為SPSS 22.0。通過平方根±標準差來進行數(shù)據(jù)計量分析，卡方檢驗進行數(shù)據(jù)計數(shù)分析，用t檢驗來開展數(shù)據(jù)對比，若P＜0.05，則表示差異具備統(tǒng)計學價值。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后疼痛情況分析

兩組患者在術后護理后，舒適組與常規(guī)組相比，疼痛程度減輕，P＜0.05，組間比較數(shù)據(jù)統(tǒng)計學具有顯著的差異性。詳細見表1。

表1 兩組患者護理后疼痛情況分析 [n（%）]

2.2 兩組患者護理質(zhì)量評分分析

舒適組在心理護理、健康宣傳、環(huán)境護理、基礎護理方面的得分與常規(guī)組相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組患者護理質(zhì)量評分分析（x±s）

3 討 論

耳鼻喉手術是一種強烈的應激源，容易引發(fā)患者心理、生理上的應激反應，這讓患者會產(chǎn)生焦慮、恐懼等情況，給患者的術后恢復造成極大的影響[1]。如何提升耳鼻喉手術后患者舒適度，提升患者的預后非常重要。

3.1 舒適護理模式分析

舒適護理模式即蕭氏C護理方式，其為一門綜合性學科，通過對護理活動、舒適度研究，讓患者可在生理、心理、社會等方面均達到較為理想的狀態(tài)，以最好的心態(tài)配合治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3.2 舒適護理模式特點

舒適護理的特點總結起來為“5最”，即最易懂、最務實、最實惠、最廣泛、最快速。具體來說就是采用簡單的方法來改變患者的不適，通過護理措施能讓患者立刻感覺到較好的效果，讓患者能最受惠。通過理論+實踐的結合，舒適護理的運用范圍極廣，且方便快捷，能消除或改善患者的不適感[2-3]。

3.3 舒適護理的四個維度

生理舒適度：指的是患者身體和感覺的舒適，包括環(huán)境中的濕度、光線、溫度等。

心理舒適度：指的是心理的感覺，如被尊重、安全感等。

社會舒適度：包括社會階層、職業(yè)、家庭等社會關系上所帶來的舒適。

靈性舒適度：指的是追求以及信仰所帶來的舒適度。

4 結 論

綜上，針對耳鼻喉術后的患者采用舒適護理，其疼痛明顯緩解且對護理質(zhì)量評分比較高，和常規(guī)組相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。可見，運用舒適護理，可以有效減輕患者疼痛，提升護理質(zhì)量及其護理滿意度。

[1] 崔 明,陳道靜.耳鼻喉術后感染的預防與護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(A4):327-328.

[2] 張素娟.護理干預對耳鼻喉術后疼痛臨床效果觀察[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2017,32(06):124-125.

[3] 韓文韜.耳鼻喉部手術后疼痛臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(05):44-45.

R473.76

B

ISSN.2095-8242.2017.056.10995.02

本文編輯：吳 衛(wèi)