不同固位形光固化樹脂修復(fù)楔狀缺損的臨床療效及安全性分析

張樹蘭

（東臺(tái)市溱東鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 鹽城 224212）

不同固位形光固化樹脂修復(fù)楔狀缺損的臨床療效及安全性分析

張樹蘭

（東臺(tái)市溱東鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 鹽城 224212）

目的 探析固位形、無固位形光固化樹脂用于楔狀缺損修復(fù)的不同效果。方法 選取我院2015年6月～2017年6月收治的楔狀缺損患者100例，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組各50例，前一組接受固位形光固化樹脂修復(fù)，后一組接受無固位形修復(fù)，比較效果。結(jié)果 觀察組修復(fù)成功率為96%，對(duì)照組80%更高；觀察組不良情況發(fā)生率為4%，對(duì)照組16%。結(jié)論 固位形光固化樹脂修復(fù)楔狀缺損成功率更高，不良情況出現(xiàn)可能性更低，可推廣。

楔狀缺損；固位形光固化樹脂；修復(fù)

楔狀缺損主要是由于多種因素導(dǎo)致牙體組織疲勞，破壞了頰側(cè)應(yīng)力集中區(qū)，從而出現(xiàn)楔狀缺損，該疾病的發(fā)生率會(huì)由于年齡的逐漸增加而升高[1]。光固化樹脂是楔狀缺損的主要修復(fù)材料，但具體選擇何種方法才能保證最佳的修復(fù)效果還沒有統(tǒng)一結(jié)論。本研究具體比較無固位形、固位形光固化樹脂用于楔狀缺損修復(fù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2017年6月收治的楔狀缺損患者100例，隨機(jī)平分后觀察組男30例，女20例，年齡平均（40.2±8.3）歲；對(duì)照組男31例，女19例，年齡平均（39.5±8.1）歲。兩組各項(xiàng)基本資料比較具有均衡性，無顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組選擇無固位形方法治療，通過慢速小球鉆楔狀缺損處進(jìn)行清潔。觀察組通過固位形方法進(jìn)行治療，具體根據(jù)患者情況選擇以下方法：增加短斜面：于楔狀缺損處牙合端、齦端釉質(zhì)上選擇金剛砂桃形車針磨出1 mm長(zhǎng)的短斜面，對(duì)于處于齦緣下方的楔狀缺損不必進(jìn)行齦端短斜面。縱溝固位形：順楔狀缺損處釉質(zhì)和牙本質(zhì)淺層，選擇裂鉆分別完成一個(gè)縱溝的制備，深度1 mm。倒凹固位形：在缺損處中間釉質(zhì)部分齦向斜面、牙合向斜面通過小倒錐鉆分別進(jìn)行一個(gè)0.5mm深度倒凹的制備。通過以上相應(yīng)處理后常規(guī)隔濕、吹干，通過排齦線完成排齦，墊底物質(zhì)為DMG，給予持續(xù)20秒的酸蝕粘結(jié)劑，通過氣槍進(jìn)行10秒的吹和光照。確定符合牙體顏色的3 M樹脂進(jìn)行分層固化填充，每層厚度保持低于2 mm，進(jìn)行持續(xù)20秒的光固化，對(duì)外形進(jìn)行精修處理，指導(dǎo)患者咬合，并進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在治療結(jié)束后評(píng)價(jià)兩組修復(fù)成功率，成功標(biāo)準(zhǔn)：患者修復(fù)后邊緣密合、外形美觀度高，牙髓有正常活力。

在修復(fù)后1年比較兩組不良情況（邊緣不密合、脫落、繼發(fā)齲）的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.9統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 修復(fù)成功率

觀察組50例患者修復(fù)后成功的患者有48例，成功率為96%；對(duì)照組50例患者修復(fù)后成功的患者有40例，成功率80%，兩組成功率對(duì)照差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良情況

觀察組修復(fù)1年后不良情況發(fā)生率為4%，對(duì)照組修復(fù)1年后不良情況發(fā)生率為16%，兩組發(fā)生率對(duì)照差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組修復(fù)1年后不良情況發(fā)生率 [n（%）]

3 討 論

楔狀缺損嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，必須及時(shí)進(jìn)行修復(fù)處理，避免楔狀缺損更加嚴(yán)重，導(dǎo)致臨床治療難度更大[2]。光固化樹脂通過無固位形修復(fù)保存率較低，充填物很容易出現(xiàn)脫落，修復(fù)失敗率較高，成功率無法保障[3]。而選擇固位形進(jìn)行修復(fù)，固位形使得修復(fù)體的固位得以增加，修復(fù)效果可以得到保證，并且修復(fù)安全性較高，不會(huì)有繼發(fā)齲、牙髓病等比較嚴(yán)重的不良情況存在[4-5]。本研究對(duì)照組和觀察組分別接受無固位形、固位形光固化樹脂修復(fù)，結(jié)果觀察組修復(fù)成功率為96%，較對(duì)照組80%更高；觀察組不良情況發(fā)生率為4%，較對(duì)照組發(fā)生率16%更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，固位形光固化樹脂修復(fù)楔狀缺損患者可以提升成功率，保證修復(fù)安全性，值得推廣。

[1] 付 莉,王天霆.2種光固化樹脂材料修復(fù)牙體頸部楔狀缺損的療效比較[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2014,23(18):1563-1565.

[2] 陸愛云.光固化樹脂和富士IX玻璃離子修復(fù)楔狀缺損的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(1):115-116.

[3] 丁元圣,張宏偉,馮 瑤,等.三種材料修復(fù)牙體楔狀缺損臨床分析比較[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2013,36(5):封3.

[4] 曹君梅.富士Ⅸ玻璃離子水門汀修復(fù)楔缺的臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(3):48.

[5] 陳靜海,王 哲,張 霞,等.纖維樁聯(lián)合烤瓷冠修復(fù)前磨牙穿髓形楔狀缺損的探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(23):89-90.

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ISSN.2095-8242.2017.056.10928.01

本文編輯：趙小龍