人到中年存錢也要存肌肉

張寧

我們身上的肌肉，從30歲就開始不知不覺地流失了。肌肉減少，不只是脂肪組織相應增加這么簡單，因為肌肉是維持軀體功能最重要的物質儲備之一，到老年的時候，肌肉的缺乏不僅會使身體虛弱、步態不穩，更重要的是會導致老年人內臟下垂、骨質疏松，生活自理能力下降，顯著增加跌倒的風險。

肌肉減少讓身體“由盛轉衰”

機體老化的過程，在青年時期即開始啟動，最早發生的是動脈粥樣硬化；此后隨年齡增長，相繼發生骨量減少、骨質疏松、食欲下降；再往后進展，機體骨骼肌質量和肌肉力量進行性下降。當下降到一定程度時，則出現肌少癥。肌少癥的出現是老年人機體“由盛轉衰”的一個關鍵節點。肌肉（尤其是核心肌群）的質量及功能是維持成年人，特別是老年人軀體功能、保障個人生活品質的關鍵儲備。肌少癥發生后，老年人的軀體功能將更加難以維持，而且更容易發展到衰弱階段。

舉一個例子：患肌少癥、身體衰弱的老人容易發生跌倒，繼而在跌倒后發生骨折。骨折后需要住院治療、需要手術干預。而住院期間及住院后的制動將使得老年人的肌肉進一步萎縮、軀體功能進一步喪失。并且，在此期間很容易繼發感染、壓瘡、下肢靜脈血栓等事件，最終結局就是老人的失能。此外，即使骨折手術成功、術后傷口愈合恢復良好，老人的軀體功能也往往很難再恢復到跌倒前的水平。

時光和疾病讓肌肉減少

肌少癥是怎么發生的呢？

發生肌少癥的第一個原因是歲月，是時間。骨骼肌質量、肌肉力量隨年齡增長而逐漸下降是一個自然趨勢，即便青年時代身體機能很好的人也難以幸免。但是肌肉丟失的速度在不同老年個體間會有很大的差異：青壯年時肌肉儲備良好的老人，肌肉減少的速度相對緩慢。

第二個原因是病理性的，尤其是機體內處于炎癥狀態。近年的研究發現，很多衰弱的老年人體內處于長期的慢性、低滴度、系統性炎癥狀態，這種炎癥狀態使得機體分解代謝增強，加速肌肉的分解及消耗。

運動加營養，預防肌少癥

怎樣干預肌少癥？最關鍵的還是運動，特別是抗阻運動。然后是基礎營養支持，在提供充足的熱量、微量營養素的基礎上，保證優質蛋白的足量攝入至關重要。如果一定要在碳水化合物、脂肪和蛋白質當中排一個次序，那么對于老年人群，蛋白質要放到第一位。

此外，不要忘記維生素D！充足的維生素D補充能夠有效降低老年人跌倒的風險。

從中青年開始存“老本”

不妨記住一句話：“人到中年，存錢不如存肌肉！”增強個體肌肉質量及肌肉力量，應該越早干預越好，在中青年時期即開始做好肌肉儲備。良好的肌肉儲備將是一個人步入老年后的一筆巨大財富。

肌肉儲備不一定讓老人活得更長，但能讓老年人的生活品質、軀體功能更好。我們近期收治的一位老先生，年輕時曾經是北京市的足球運動員。現在雖已年近75歲，但下肢肌肉仍然壯實飽滿，每天早上能繞朝陽公園快走一大圈，每周還能爬一次山。生活自理、不依賴人，這就是老來的福氣。