老年高血壓動脈粥樣硬化患者護理干預方法及效果觀察

李娟　楊德清

【摘要】 目的：探究老年高血壓動脈粥樣硬化患者加強護理干預的臨床成效。方法：選取筆者所在醫院2015年1月-2016年6月入院的老年高血壓動脈粥樣硬化患者80例，按照隨機分組法分為觀察組和對照組，每組40例。給予對照組患者常規基礎護理，在此基礎上，加強對觀察組患者的護理干預。對兩組患者血壓情況及護理滿意度進行對比。結果：觀察組護理干預后，血壓改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度為100%，明顯高于對照組的80%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：老年高血壓動脈粥樣硬化患者加強護理干預的臨床成效顯著，能有效提高患者對護理工作的滿意度，改善患者血壓狀況，應在臨床大力推廣應用。

【關鍵詞】 老年高血壓動脈粥樣硬化； 護理干預； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.18.050 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）18-0096-02

隨著各種不良因素的影響，高血壓、高血脂的發生率逐年增高，病情嚴重者會對人體各組織器官產生危害，例如：腎臟、腦組織及心血管等，甚者出現組織臟器功能衰竭的表現[1]。而且高血壓能夠加劇動脈粥樣硬化的產生，嚴重影響患者生命健康，降低其生活質量，因此加強對高血壓動脈粥樣硬化患者的有效治療和護理尤為重要。本文為探究老年高血壓動脈粥樣硬化患者加強護理干預的臨床成效，選取筆者所在醫院2015年1月-2016年6月入院的老年高血壓動脈粥樣硬化患者80例為研究對象并進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于筆者所在醫院2015年1月-2016年6月收治的高血壓動脈粥樣硬化患者80例，通過隨機分組法分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中男23例，女17例；年齡45～75歲，平均（65.0±2.1）歲；高血壓病程5～25年，平均（15.0±2.1）年。對照組中男25例，女15例；年齡40～80歲，平均（60.0±2.5）歲；高血壓病程3～20年，平均（12.0±1.3）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。納入標準：（1）兩組患者均符合WHO規定的有關高血壓動脈粥樣硬化的診斷標準[2]；（2）所有患者知情同意，并簽署知情同意書。排除標準：（1）嚴重心腦血管疾病，惡性腫瘤患者；（2）肝腎功能不全者；（3）代謝紊亂、藥物過敏者；（4）精神障礙性疾病患者。

1.2 護理方法

給予對照組常規基礎護理，包括：指導患者進行各項入院檢查、向患者及家屬介紹科室環境、遵醫囑給予常規治療等。在此基礎上，加強對觀察組患者的護理干預，主要包括以下方面。

1.2.1 環境護理 患者在治療過程中，應為患者提供良好的休息環境，醫院條件允許的情況下，設置專門病房，為患者提供相對安靜舒適的治療環境。病房內溫度和濕度適宜，多開窗通風，呼吸新鮮空氣。患者由于體質較虛弱，盡量多臥床休息，減少家屬探視。

1.2.2 病情監測 護士應嚴密監測患者生命體征變化，包括呼吸、心率、血壓、脈搏、體溫等，一旦發生不良反應，應立即報告醫生，給予患者緊急處理。

1.2.3 對患者的心理護理 高血壓動脈粥樣硬化患者由于長期遭受病痛折磨，容易產生焦躁情緒，護士應加強對患者的溝通交流，針對不同患者的不同心理狀態，采取相應的心理干預，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。指導患者參加一些能轉移注意力的健康活動，如學習打太極、多聽舒緩音樂等；關于此類疾病的相關知識，護士可以對患者進行相應講解，讓患者做到心中有數，減輕緊張情緒；若患者病情較為嚴重，可尋求專業醫生，給予患者專業的心理指導，有利于患者更加積極地配合治療，促進疾病恢復。

1.2.4 加強對家屬的心理干預 在與疾病斗爭的過程中，家屬的支持和鼓勵，能夠使患者增加信心，在治療的過程中發揮重要作用。患者家屬尤其是配偶要加強與患者的溝通交流，讓患者感受到家人的關心和支持，時刻保持積極的狀態，有利于促進患者疾病的治療。

1.2.5 用藥護理 指導患者正確服用降壓降脂藥，用藥時注意藥物的濃度、劑量和用藥時間，囑患者降脂藥物在餐后或睡覺前服用，指導患者嚴格遵醫囑進行正確用藥，以免發生不良反應。

1.2.6 飲食護理 高血壓患者多較肥胖，因此指導患者進食低鹽、低熱量、清淡易消化飲食，多食新鮮水果蔬菜，少食油膩、寒涼、辛辣刺激性食物；切勿暴飲暴食，應當少食多餐；多飲水，保持大便通暢；多食富含蛋白質豐富的牛奶、瘦肉等，補充人體所需營養，提高自身免疫力。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）觀察兩組患者血壓情況；（2）比較兩組患者護理滿意度，其評定標準根據筆者所在醫院自行制定的標準進行評定，護理滿意度評分為0～100分，分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級，其中非常滿意得分大于85分，滿意得分為60～85分，不滿意為低于60分[3]。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血壓改善情況比較

干預后，觀察組血壓情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為100%，明顯高于對照組的80%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

由于各種不良因素的影響，各種老年疾病的發病率逐年增高，高血壓作為一種臨床常見病，主要臨床表現為：胸悶、渾身乏力、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠、健忘等，嚴重者會出現臟器功能衰竭的表現。高血壓致病原因主要包括：環境因素、遺傳性因素、年齡的不斷增長及吸煙、飲酒、飲食結構不合理、缺乏運動等因素。致病因素較復雜，若治療和護理不當，容易加速老年動脈粥樣硬化等疾病的進展[4]，威脅患者生命，因此必須加強對患者的積極護理。endprint

傳統早期護理工作中，主要是依據醫囑為患者提供護理服務，因此護理人員較為被動，不能從各個方面對患者實施全面的護理服務，不利于患者疾病的有效恢復。加強對患者的護理干預后，能夠彌補傳統護理模式的不足，在護理工作中，使護理人員能夠做到更加主動地為患者提供護理服務，同時可以根據不同患者的不同病情狀況，給予對癥護理，極大地促進了護理工作的順利進行，有利于患者疾病的恢復。隨著醫療水平的不斷提高，人們對疾病診療和護理工作的要求越來越高，因此醫護人員必須加強自身專業知識水平，強化各項操作技能[5]，在護理工作中，始終謹記各項醫療和護理工作都要做到以患者為中心，做到耐心、細心、有責任心和愛心，以便更好地為患者服務，促進患者就醫過程的有序和諧，從而有效降低醫患矛盾的發生率，有利于社會和諧穩定發展[6-10]。

本文通過對老年高血壓動脈粥樣硬化患者加強護理干預的臨床成效進行探究，結果顯示，觀察組收縮壓、舒張壓分別為（137.61±6.96）mm Hg、（78.25±5.23）mm Hg，對照組分別為（154.57±8.78）mm Hg、（96.76±6.17）mm Hg，觀察組血壓情況明顯優于對照組；觀察組患者護理滿意度為100%，明顯高于對照組護理滿意度的80%。

綜上所述，老年高血壓動脈粥樣硬化患者加強護理干預的臨床成效十分明顯，可以有效改善患者血壓情況，提高患者對臨床護理工作的滿意度，應在臨床推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-02-09）endprint