小兒腹瀉病的診斷和臨床治療分析

王 霞

（山東省茌平縣婦幼保健院，山東 聊城 252100）

小兒腹瀉病的診斷和臨床治療分析

王 霞

（山東省茌平縣婦幼保健院，山東 聊城 252100）

目的探討小兒腹瀉病的診斷和臨床治療。方法選取2016年2月～2017年1月至我院兒科住院治療的小兒腹瀉患兒200例為研究對象，并按隨機分組的方式分為對照組及觀察組各100例，對照組我們予以小兒腹瀉常規治療，觀察組則在采用針對病因綜合治療的治療方式，對比兩組在治療有效率及住院天數上的差異。結果治療結束后，觀察組治療總有效人數為92，平均住院天數為4.23±0.64；對照組治療總有效為76，平均住院天數為6.12±1.12，觀察組在兩項觀察指標上的評價明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在小兒腹瀉的治療工作中，通過對腹瀉病因的探討再針對性地綜合治療具有治療效果明顯，縮短住院天數，減少患兒及家屬的損失，具有臨床推廣價值。

小兒腹瀉；診斷；綜合治療

小兒腹瀉是兒科常見的臨床疾病之一，全面皆可發病，好發于秋冬兩季。由于小兒腸道功能脆弱，小兒腹瀉容易導致電解質紊亂，若治療不及時，將影響患兒的營養狀況，導致發育遲緩，嚴重時可導致患兒死亡，給醫院及患兒家屬造成極大的傷害[1]。所以對于小兒腹瀉病的治療，如何盡早有效地對患兒予以治療，糾正患兒的電解質紊亂，改善胃腸道功能是一個值得思考的問題，今我們通過我院兒科200例小兒腹瀉患兒的研究探討小兒腹瀉病的診斷和臨床治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年1月至我院兒科住院治療的200例小兒腹瀉患兒作為研究樣本，并按隨機分組的方式分為對照組及觀察組各100例，對照組中男性患兒58人，女性患兒42人，年齡在3月～8歲之間，平均年齡1.12±0.47歲，病程1～61天之間，平均病程為2.18±0.24天，急性腹瀉患兒72人，遷延性腹瀉24人、慢性腹瀉4人；研究組中，男性患兒62人，女性患兒38人，年齡在4月～7歲之間，平均年齡1.26±0.56歲，病程2天～7天之間，平均病程為1.86±0.31天，急性腹瀉患兒76人，遷延性腹瀉19人、慢性腹瀉5人。所有患兒均符合2012年WGO兒童急性腹瀉的全球觀點中小兒急性腹瀉診斷標準，所有患兒及家屬均詳細了解本次試驗相關事項，并簽署知情同意書，兩組患者在年齡，性別及病程上的差異不具有統計學意義（P＜0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

兩組患兒我們均予以兒科專科護理，密切注意觀察患兒病情變化。臨床治療上，對照組我們予以小兒腹瀉常規治療即抗感染、補液等治療，而觀察組我們則采用采用針對病因綜合治療的治療方式，具體操作如下：（1）通過對患兒血液化驗檢查，大便樣本培養及鏡檢，找到患兒腹瀉的病因，明確是否為病毒性感染、細菌性感染或生理性腹瀉。根據患兒的具體病因選擇合理的抗感染藥物及治療藥物；（2）綜合治療：對患兒進行飲食指導治療，如對于進行腹瀉的患兒不鼓勵8小時內進食，以免加重胃腸道負擔，條件允許后選擇易消化的柔軟食物，避免辛辣及干硬食物刺激；脫水對癥處理根據患者的血清鈉的離子濃度及生命體征情況，評估患兒的脫水嚴重程度，對于輕中度脫水的患兒我們可予以口服平衡液補液，中重度的則予以靜脈補液治療，注意觀察輸液速度；調節胃腸道菌群環境，適當予以胃腸道活性菌調節糾正胃腸道菌群失衡。

1.3 觀察指標

治療結束后，通過大便性狀、大便次數及實驗性檢查結果對治療效果進行評價，分為顯效、有效及無效三個評判標準，顯效的判定標準為患兒大便形狀及大便次數恢復正常，實驗室檢查結果未見異常；有效的判定標準為患兒大便性狀及次數較入院前有好轉，實驗室檢查（白細胞等）較正常值稍高；無效的判定標準為患者大便次數及性狀無明顯改善，實驗室檢查結果未見明顯好轉。統計各治療效果的具體人數及每組患兒的住院時間，總有效為有效與顯效的人數之和。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0處理實驗數據，對于計量資料我們采用t檢驗，并用平均數±標準差（±s）的方式表示，對于計數資料我們采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

通過本次研究我們發現觀察組治療有效率為，平均住院天數為均優于對照組治療有效率，平均住院天數。差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體對比情況見下表1。

表1 兩組治療效果的對比情況

3 討 論

小兒腹瀉是一種多病因、多因素引起的以大便次數增多及大便性狀改變為特點的消化道綜合征[2]，其發病具有流行性強，群發性的特點。是我國秋冬季節重點監測的疾病之一，本次研究中，觀察組總有效人數及平均住院天數明顯優于對照組，通過針對病因進行綜合性治療，可以有效緩解患兒的臨床癥狀，改善胃腸道及機體功能，從而縮短疾病治療時間[3]。

綜上所述，在小兒腹瀉的治療工作中，通過對腹瀉病因的探討再針對性地綜合治療具有治療效果明顯，縮短住院天數，減少患兒及家屬的損失，具有臨床推廣價值。

[1] 段春艷.小兒腹瀉臨床診斷及治療特點分析[J].航空航天醫學雜志,2016,27(3):297-299.

[2] 王 偉.淺談小兒腹瀉的病因和治療方法[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(64):206.

[3] 陳智強.小兒腹瀉臨床診斷及治療特點分析[J].中國衛生產業,2012,13:135.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11139.02

本文編輯：吳 衛