加味炙甘草湯治療竇性心動過緩的效果研究

韓國征，趙新芳，邊文貴

（新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院中醫二科，新疆 石河子 832008）

加味炙甘草湯治療竇性心動過緩的效果研究

韓國征，趙新芳，邊文貴

（新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院中醫二科，新疆 石河子 832008）

目的研究加味炙甘草湯治療竇性心動過緩的效果。方法選取我院2015年01月～2017年01月收治的竇性心動過緩患者60例，隨機分為研究組與常規組，各30例，其中常規組采用常規治療，研究組采用加味炙甘草湯治療，觀察并比較兩組患者臨床療效。結果研究組總療效為93.33%，常規組總療效為76.67%，此結果對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論加味炙甘草湯治療竇性心動過緩，臨床療效確切。值得臨床應用。

加味炙甘草湯；竇性心動過緩；療效

竇性心動過緩，即是指心律低于60次/min，在健康的成人中較為常見，特別是老年人、運動員和睡眠時，并伴有不同程度的心悸、乏力、氣短、頭暈、胸悶以及肢冷畏寒等表現，若疾病較為嚴重，還會引起心源性休克、暈厥，更甚至是猝死[1]。本次研究以我科收治的60例竇性心動過緩患者為研究對象，探討加味炙甘草治療的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年01月～2017年01月收治的竇性心動過緩患者60例作為本次研究對象，并利用電腦隨機的方式，分成研究組與常規組，各30例。除了竇性心動過緩之外，所有患者還辦法心悸、頭暈、乏力、胸悶、心前區疼痛不適等表現；均簽署知情同意書。排除病態竇房結綜合征、甲狀腺功能減退、急性心肌梗塞、慢性肝硬化者。

研究組有男16例，女14例，年齡42～80歲，平均（54.56±3.23）歲，病程1～10年，平均（4.7±1.1）年；常規組有男18例，女12例，年齡41～81歲，平均（54.45±3.21）歲，病程1～12年，平均（4.8±1.2）年。兩組的基本資料經對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組采用常規治療，方法為：每日口服2次阿托品，每次0.3mg，堅持治療1個月。

研究組采用加味炙甘草湯進行治療，方組：桂枝30 g；焦三仙、生地黃20 g；當歸、升降、人參、赤芍、生姜15 g；麻子仁、麥門冬、炙甘草、川芎12 g；阿膠9 g；5枚大棗。1劑/d，用溫水煎服，2次/d，早晚各服用一次，堅持治療1個月。

1.3 觀察指標

臨床治療效果判定標準，分為顯效，有效，無效，其中（1）顯效為：治療后，患者臨床癥狀如心前區疼痛不適、乏力、胸悶、心悸、乏力等顯著改善；（2）有效為：治療后，患者臨床表現有所好轉；（3）無效：患者臨床癥狀表現無任何改變。總療效=（有效+顯效）/總病例*100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

常規組與研究組臨床療效。見表1。

表1 對比兩組患者臨床療效 [n（%）]

從表1中分析可知，研究組臨床總療效明顯高于常規組，此結果對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示加味炙甘草湯治療竇性心動過緩，可獲得滿意的療效。

3 討 論

竇性心動過緩在心律失常中較為常見，即是指心律每分鐘慢于60次，尤其是在老年群體中，具有較高的發病率，發病隱匿，發展遲緩，臨床癥狀由心動過緩程度所決定，比如每分鐘心律超過50次，不引起臨床表現，若是每分鐘心律慢于50次，或是超過3秒的長間隙，就會引起臨床癥狀，比如胸悶、心悸、頭暈、乏力，更甚至一過性暈厥、低血壓、心功能障礙以及心絞痛等。

按照竇性心動過緩的臨床表現，屬于祖國醫學中的“胸痹”、“厥脫”、“心悸”等范圍[2]。該病的發生，與陽虛、痰阻、陰虧、氣虛、氣滯、寒凝以及血瘀等，密切相關。實質性病因部位為心之絡脈，脈絡久瘀，久而久之，久病入絡，久虛入絡，使得脈絡瘀滯，生毒、化濁，互結滯、濁、瘀。虛為該病之本，初期為氣虛或是陰虛、氣虛，而后逐步陽虛，缺失心氣，久而久之使得全身乏力，血脈遭受瘀阻[3]。加味炙甘草湯藥的方組中，當歸補血、活血；赤芍散瘀、止痛且活血；川芎行氣；炙甘草利血氣、通經脈，旨在養心益氣；人參補元氣；大棗補脾氣、安神；麻仁、阿膠、生地以及麥冬主要補益滋陰，旨在養心；焦三仙和胃健脾；桂生姜宣通；桂枝溫通陽氣。諸藥合用，共奏養心益氣、養血滋陰、通絡活血、助陽益氣等功效。

在本次研究中，經過加味炙甘草治療的研究組，臨床療效明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明，此方能夠有利于患者臨床治療，效果確切，值得臨床進一步推廣應用。

[1] 范文惠.炙甘草湯加減治療氣陰兩虛型竇性心動過緩的臨床研究[D].山東中醫藥大學,2014.

[2] 周洪武.生脈散加味治療流行性出血熱伴竇性心動過緩臨床觀察[J].浙江中西醫結合雜志,2013,02:125-126.

[3] 靳宏光,王義強,齊 鋒,李哲山.中醫藥治療竇性心動過緩的研究進展[J].中華中醫藥學刊,2014,05:1068-1070.

R541.7+2

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ISSN.2095-8242.2017.057.11265.02

本文編輯：趙小龍