頸椎病患者的院外康復管理分析

張鼎圣，彭琪琦

（1.四川省八一康復中心，四川 成都 611135；2.成都高新區南新社區衛生服務中心，四川 成

都 610000）

頸椎病患者的院外康復管理分析

張鼎圣1，彭琪琦2

（1.四川省八一康復中心，四川 成都 611135；2.成都高新區南新社區衛生服務中心，四川 成

都 610000）

目的探討頸椎病患者院外康復管理的作用。方法選取我院2016年2月～2017年3月至收治的好轉出院的患者200例為研究對象，并按隨機分組的方式分為對照組及觀察組各100例，對照組予以自我管理的方式，而觀察組則予以院外康復管理的模式，對比兩組在療效及并發癥上的差異。結果觀察組的治療總有效人數、并發癥發生人數分別為92和8；對照組的總有效人數、并發癥發生人數為76和19，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對頸椎病患者通過有效的院外康復治療可明顯緩解患者癥狀，改善或減少發生率與反復發作率，提高了患者的生活質量，具有臨床推廣價值。

頸椎病；康復管理；院外管理

人類科技的進步帶來了現代人類生活與工作環境的快速變化，隨著大量多媒體移動設備的推廣使用，導致“低頭族”的大量涌現。頸椎病這一過去認為主要患病人群為40歲以上中老年人的疾病，現患者已日趨年輕化，30歲以下青年人頸椎病并不少見且有增加的趨勢[1]。由于各種原因，頸椎病住院患者往往只能在有限的住院周期內得到系統治療，因此院外繼續治療的需求變的尤其突出。而根據對患者出院后對健康管理知識的需求調查，排在首位的就是預防疾病復發和康復訓練指導[2]。同時頸椎病患者由于日常生活工作環境的相對固定，因為個人不良生活習慣導致病情反復發作的情況尤其明顯。因此糾正日常生活中的不良姿勢，對預防頸椎病有十分重要的實際意義[3]。比如利用手機APP等手機軟件就確實能有效達到對患者的積極和監督的作用[4]。今我們通過對我院200例已出院的頸椎病患者的研究探討頸椎病患者院外康復管理的作用。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年3月至收治的好轉出院的患者200例為研究對象，并按隨機分組的方式分為對照組及觀察組各100例，對照組男66例，女34例，年齡44～68歲，平均（57.23±1.24）歲，頸椎病類型：椎動脈型21例，神經根型45例，脊髓型16例，混合型18例；觀察組中男71例，女29例，年齡45～69歲，平均（56.94±1.08）歲，頸椎病類型：椎動脈型18例，神經根型48例，脊髓型19例，混合型15例，所有患者均符合ICD-10頸椎病的診斷標準。兩組患者在自身資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者住院期間均采取頸椎病預防保健知識的健康宣講、頸椎病保健操的練習、囑咐患者家屬監督等常規住院治療內容。對照組我們采用自我管理的康復方式，而觀察組我們則采用院外康復管理的方式，具體操作過程如下：出院后采取門診常規定期隨訪、移動信息媒體軟件的信息交流、定期電話回訪、組織患者參加康復治療培訓課等方式。兩組患者的觀察周期均為3個月。

1.3 觀察指標

觀察患者雙上肢肌力、放射痛及頸肩痛的變化情況，并將療效分為顯效、有效、無效三個判定標準，我們設定顯效的判定標準為患者上肢肌力、肌張力及活動度正常，頸肩部無疼痛感；有效的判定標準為：患者肌力、肌張力、上肢活動度及頸肩部疼痛均較前有明顯改善，但仍有癥狀；無效的判定標準為患者上肢疼痛、活動受限及頸肩部活動受限較前無明顯好轉甚至惡化。總有效人數為顯效人數及有效人數之和，同時記錄兩組中出現并發癥的人數同時予以統計。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察周期結束后，我們發現觀察組總有效人數及并發癥出現人數為明顯優于對照組的總有效人數及并發癥人數，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效及并發癥人數對比情況（n）

3 討 論

本次研究中觀察組各評價指標均優于對照組。我們認為院外康復管理的作用有且不僅限于以下方面：（1）延續住院期間的治療方案，維持并鞏固已有療效。（2）對患者有著積極和監督的作用，提高了患者自我保健意識，豐富了患者的健康保健素養[4]。（3）有效減少患者病情復發后的不滿情緒，減少醫患矛盾。（4）規范了頸椎病患者的醫療管理模式，降低醫務工作者時間精力的低效付出。（5）整體公共醫療費用支出的減少。

綜上所述，頸椎病患者院外康復管理雖然面臨一定的挑戰，但符合當今醫療服務的趨勢，減輕了患者的負擔及心理不良反應，明顯緩解患者癥狀，改善或減少發生率與反復發作率，提高了患者的生活質量，具有臨床推廣價值。

[1] 裴仁和.青年人頸椎病病因及臨床特點探討.中國中醫骨傷科雜志.2002,10(4):56.

[2] 陳 晨,侯 銘,李萍.住院患者對出院后健康管理需求的調查分析.護理學雜志.2013,28(1):23.

[3] 吳佰良,孫霄月.淺談頸椎病的預防.中國醫學創新.2010,7(37):151.

[4] 周 靜,張艷華.應用手機 APP 中醫護理對頸椎病患者康復的效果分析.養生保健指南.2016,23:40.

R493

B

ISSN.2095-8242.2017.057.11177.02

本文編輯：趙小龍