馮肖卿
(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)二科,廣東 廣州 510095)
肺癌化療患者臨床護理采用中醫(yī)辨證施護的分析
馮肖卿
(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)二科,廣東 廣州 510095)
目的分析肺癌化療患者臨床護理采用中醫(yī)辨證施護的效果。方法選取我院肺癌患者92例。常規(guī)組:對患者進行常規(guī)護理。治療組:對患者進行中醫(yī)辨證施護。結(jié)果通過不同的護理干預(yù)后,治療組的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組,兩組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。不同的癥候分型,在護理干預(yù)前與護理干預(yù)后相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對肺癌化療患者應(yīng)用中醫(yī)辨證施護有利于患者的病情恢復(fù)、改善臨床癥狀,提高患者的生活治療,比常規(guī)護理更適宜對肺癌化療患者進行應(yīng)用,值得推廣。
中醫(yī)辨證施護;肺癌化療;臨床護理
肺癌屬惡性腫瘤的一種,在我國的發(fā)病率和死亡率較高,肺癌臨床癥狀不明顯,到醫(yī)院就診時多數(shù)患者已確定為晚期,從而錯過了最佳的治療時機[1]。在臨床中對肺癌患者多進行化療,但是化療會引發(fā)很多的不良反應(yīng),影響患者的日常生活。因此,選取我院肺癌患者92例,對患者實施中醫(yī)辨證護理,觀察效果,報道如下。
選取我院2015年7月至2016年8月肺癌患者92例。隨機分為常規(guī)組和治療組。常規(guī)組46例,女21例,男25例,年齡27至66歲,平均年齡(47.3±1.5)歲。治療組46例,女22例,男24例,年齡29至69歲,平均年齡(48.6±1.7)歲。兩組患者在一般資料方面相比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
常規(guī)組:對患者進行常規(guī)護理。即進行健康宣傳教育、囑咐飲食方面禁忌,若患者出現(xiàn)不良癥狀及時進行處理。
治療組:對患者進行中醫(yī)辨證施護。對于氣陰兩虛患者的施護原則以清肺解毒、益氣養(yǎng)陰為主。具體為:室內(nèi)的溫度和濕度適應(yīng),衣物單薄避免出汗過多導(dǎo)致耗傷津液。對胸悶氣喘患者多喝陳皮汁、梨汁,有利于平喘祛痰。在患者元海、腎俞、肺俞部位進行溫灸,達到補腎納氣的作用。告知患者飲食清淡,禁食辛辣刺激食物。
脾胃虛弱的患者施護原則以補中益氣,健脾和胃為主。具體為:讓患者的病房在向陽的位置,不要受到風(fēng)寒。對腹瀉的患者可使用薏苡仁粥,不要食用良性果蔬,減少對脾胃的傷害,禁喝咖啡、綠茶等。多食用營養(yǎng)豐富的食物,比如牛奶、紅棗、雞蛋、瘦肉、桂圓等補中健胃的食物。飯后喝中藥湯劑,在適當?shù)倪M行活動,密切觀察患者的病情和大便次數(shù)。
對于肝腎陰虛的患者施護原則以滋補腎陰、養(yǎng)血疏干為主。具體為:讓患者的病房盡量安靜、涼爽。多食清涼食物,比如生地汁粳米煮粥,有養(yǎng)陰生津的效果。對于腹脹的患者,可以用松節(jié)油熱服,可以緩解疼痛。對于便秘的患者可以應(yīng)用適量的緩瀉劑或者在足三里、脾腧、大腸腧輕柔按摩15 min。中藥湯劑讓患者盡量在空腹或者飯前服用,禁止服用辛辣刺激食物,如果患者出現(xiàn)口干舌燥的情況,可以用地骨皮煎湯喝,有清熱、養(yǎng)陰生津的效果。
對比兩組患者在護理前、后的中醫(yī)癥候積分情況以及兩組患者的生活質(zhì)量評分情況。
采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以例數(shù)(n),百分數(shù)(%)表示,采用X2檢驗,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
護理前,兩組患者的生活質(zhì)量評價相對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),通過不同的護理干預(yù)后,治療組的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1
表1 對比兩組患者護理前、后的生活質(zhì)量評分(±s)

表1 對比兩組患者護理前、后的生活質(zhì)量評分(±s)
指標 常規(guī)組 治療組護理前 護理后 護理前 護理后生理功能 67.8±7.9 73.9±7.3 66.9±7.5 83.1±6.4軀體疼痛 78.4±7.5 71.3±7.7 75.8±7.3 85.6±7.6社會功能 61.3±7.3 70.4±7.4 69.5±6.8 76.8±7.4情感智能 61.6±6.5 67.4±7.2 64.3±6.4 73.6±6.8精神健康 42.5±6.4 45.7±7.1 44.1±6.8 53.6±6.9
不同的癥候分型,在護理干預(yù)前與護理干預(yù)后相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 對比治療組護理前后的中醫(yī)癥候積分(x±s)

表2 對比治療組護理前后的中醫(yī)癥候積分(x±s)
分型 n 護理前 護理后氣陰兩虛 22 37.4±6.4 31.1±5.5肝腎陰虛 12 33.8±6.1 28.9±5.6脾胃虛弱 12 36.3±6.7 30.2±5.2
中醫(yī)辨證施護理在臨床中是一種比較特殊的護理方法,以中醫(yī)理論的觀點和辨證思想為理論基礎(chǔ)[2],對患者進行中醫(yī)辨證要根據(jù)患者的病情進行護理。本文對肺癌化療患者進行中醫(yī)辨證施護,目的在于改善患者的病情,提高生存質(zhì)量。
在中醫(yī)方面認為:化療藥物屬于有毒之品[3],有火熱的特點,對肺癌患者有以毒攻毒的作用,但是對患者的器官、津液[4]、氣血等方面會有所傷害。根據(jù)肺癌患者化療后分為三種情況:氣陰兩虛、肝腎陰虛以及脾胃虛弱。對不同分型的患者實施的中醫(yī)護理方法也不一樣。
中醫(yī)辨證施護對肺癌化療患者的飲食、用藥、禁忌等方面進行針對性的護理,糾正患者不良生活習(xí)慣,同時告知患者進行穴位按摩、何時服用中藥等中醫(yī)方面的護理[5],避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況,而且根據(jù)本文研究得出:中醫(yī)辨證施護有效的提高了患者的生活質(zhì)量以及臨床癥狀。
綜上所述:對肺癌化療患者應(yīng)用中醫(yī)辨證施護有利于患者的病情恢復(fù)、改善臨床癥狀,提高患者的生活治療,比常規(guī)護理更適宜對肺癌化療患者進行應(yīng)用,值得推廣。
[1] 江雨晨,尤建良.尤建良教授治療肺癌經(jīng)驗[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,35(4):39-40.
[2] 朱育明,蔡 玨,陸 泳,等.Ig A 腎病中醫(yī)護理方案的臨床應(yīng)用研究[J].護士進修雜志,2014,29(23):2174-2175.
[3] 潘曉彥,陳 燕,陳偶英,等.論《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》中的“整體護理”觀[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2010,30(9):234-236.
[4] 李 魯,王紅妹,沈 毅.SF-36 健康調(diào)查量表中文版的研制及其性能測試[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2002,36(2):109-113.
[5] 孫 燕,管忠震,廖美琳,等.肺癌骨轉(zhuǎn)移診療專家共識(2014版)[J].中國肺癌雜志,2014,(2):57-72.
R248.9
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ISSN.2096-2479.2017.42.125.02
本文編輯:吳宏艷