糖尿病健康教育對(duì)老年自行注射胰島素的相關(guān)影響

賈維力，宋冠梅，王 娟，劉秋麗，王 慶

（新疆兵團(tuán)第二師焉者醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科，新疆 巴音郭楞 841100）

糖尿病健康教育對(duì)老年自行注射胰島素的相關(guān)影響

賈維力，宋冠梅，王 娟，劉秋麗，王 慶

（新疆兵團(tuán)第二師焉者醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科，新疆 巴音郭楞 841100）

目的探析糖尿病健康教育對(duì)老年自行注射胰島素的相關(guān)影響。方法選取2015年4月～2017年4月我院收治的老年糖尿病患者96例為研究對(duì)象，遵循雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)將其分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，各48例。參照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行糖尿病健康教育。對(duì)比兩組護(hù)理前后自行掌握胰島素注射技術(shù)情況。結(jié)果兩組護(hù)理前自行注射胰島素技術(shù)掌握情況接近（P＞0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組自行注射胰島素技術(shù)掌握情況優(yōu)于參照組（P＜0.05）。結(jié)論老年糖尿患者實(shí)施健康教育對(duì)其掌握自行注射胰島素有積極影響，可提高注射安全性。

胰島素；健康教育；糖尿?。蛔孕凶⑸洌焕夏?/p>

糖尿病屬于慢性高發(fā)性疾病，據(jù)相關(guān)資料指出[1]，年齡超過60歲的老年群體其發(fā)生糖尿病率高達(dá)20%以上，不僅嚴(yán)重影響了其身體健康，還降低了生活質(zhì)量，因此實(shí)施有效的干預(yù)措施十分重要。作為糖尿病治療的有效手段，胰島素注射可使胰島素的分泌得到刺激[2]，在控制血糖方面亦有積極的作用，但大部分的老年患者尚未正確掌握胰島素自行注射技術(shù)，這給血糖控制帶來了一定難度[3]。本文對(duì)健康教育應(yīng)用在老年糖尿病患者中對(duì)自行注射胰島素的有效性展開探析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月我院收治的老年糖尿病患者96例為研究對(duì)象，遵循雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)將其分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，各48例?；颊呔?jīng)臨床診斷明確為糖尿病。參照組女21例，男27例；年齡63～82歲，平均年齡（71.02±5.26）歲。實(shí)驗(yàn)組女20例，男28例；年齡65～80歲，平均年齡（71.16±5.30）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組行常規(guī)護(hù)理：告知患者血糖控制的方法與重要性，并對(duì)其簡(jiǎn)單進(jìn)行有關(guān)糖尿病知識(shí)的健康宣教；告知患者日常飲食中應(yīng)注意的事項(xiàng)，指導(dǎo)其開展適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，以此提高機(jī)體抵抗力。

實(shí)驗(yàn)組在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上行健康教育：①胰島素宣教：大部分患者缺乏對(duì)胰島素的了解，因此未提高對(duì)胰島素注射的重視。依照患者的個(gè)體化差異（性別、年齡、受教育水平等）對(duì)其開展針對(duì)性的糖尿病健康知識(shí)宣教，提高患者與護(hù)理人員之間的配合度。②注射器與注射部位選取的糖尿病健康教育：對(duì)患者開展有關(guān)自行注射內(nèi)容的健康教育時(shí)需選取操作簡(jiǎn)單的注射筆，其具有較高的準(zhǔn)確性，疼痛不明顯，因此患者耐受性較高。注射的部位則可選取臀部、上臂外側(cè)、腹部與大腿等，在此需指出的是，大部分學(xué)者建議健康教育過程中應(yīng)將注射部位選取的腹部臍周約3 cm處，原因在于其吸收較為穩(wěn)定。告知患者每次注射均需選取不同的部位，防止皮下組織硬結(jié)使藥效不良發(fā)揮。③疾病健康指導(dǎo)教育：大部分患者理解與接受能力低，對(duì)此，開展健康教育時(shí)護(hù)理人員可每周對(duì)注射有關(guān)視頻進(jìn)行循環(huán)播放，并詳細(xì)講解，耐心解答患者的疑惑。對(duì)于記憶力差、受教育水平低的患者可行一對(duì)一指導(dǎo)示范。經(jīng)示范教育，確保患者能熟練掌握胰島素注射的技巧，同時(shí)對(duì)家屬展開教導(dǎo)，囑其指導(dǎo)監(jiān)督患者。

1.3 觀察項(xiàng)目

護(hù)理前后通過現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試的形式評(píng)估健康教育開展后患者自行注射胰島素技術(shù)掌握情況，其中掌握：可準(zhǔn)確快速掌握注射技術(shù)；反之為掌握。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

健康教育護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組掌握自行注射胰島素注射技術(shù)情況優(yōu)于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后胰島素自行注射技術(shù)掌握度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

糖尿病患者病情較特殊，需長(zhǎng)期服藥，將血糖的水平控制在理想狀態(tài)。一般口服藥物治療效果不理想的患者需行胰島素注射干預(yù)方可控制血糖水平，盡管能夠獲取可觀的效果[4]，但患者需在家自行采取胰島素注射治療，若注射不當(dāng)，極可能導(dǎo)致低血糖或者感染等現(xiàn)象，不利于血糖水平的長(zhǎng)期有效控制。常規(guī)的護(hù)理措施盡管能夠起到一定的控制效果，但無法保持長(zhǎng)久的效果，因而開展有關(guān)糖尿病健康教育，使患者胰島素注射能力得到提高[5]，對(duì)控制血糖水平有積極意義。

糖尿病健康教育是建立在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，通過采取簡(jiǎn)單易懂的方式對(duì)胰島素注射要點(diǎn)詳細(xì)講解，并告知患者注射時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)，以使其胰島素自行注射的能力得到提升。本文中，實(shí)驗(yàn)組行健康教育后患者掌握胰島素自行注射技術(shù)率為95.8%，顯著高于參照組的81.3%（P＜0.05）。提示將健康教育應(yīng)用在老年糖尿病患者護(hù)理中可提高其自行注射胰島素的能力。

總之，對(duì)老年糖尿病患者采取糖尿病健康教育可使其健康行為自我效能得到顯著提高，對(duì)其自身疾病的控制有積極意義。

[1] 黃麗芬.健康教育對(duì)老年糖尿病住院患者健康行為自我效能的影響[J].中國健康教育,2016,32(1):80-83.

[2] 郁海東.社區(qū)健康教育對(duì)老年糖尿病合并高血壓患者治療依從性的影響研究[J].中國社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2014,23(4):293-295.

[3] 胡潔云.健康教育對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量及血糖影響研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,22(8):964-966.

[4] 李佳俞,陸柳雪,李 俊,等.多元化健康教育對(duì)桂西地區(qū)老年糖尿病患者口腔健康生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(16):1513-1515.

[5] 王金志.運(yùn)用慢性病管理模式在社區(qū)開展老年糖尿病前期人群健康教育的體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(3):92-93.

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ISSN.2096-2479.2017.41.11.02

本文編輯：張 鈺