護理教育干預對糖尿病足預防的效果評價

曹玲玲

（江蘇省如東縣中醫院腎病科，江蘇 南通 226400）

護理教育干預對糖尿病足預防的效果評價

曹玲玲

（江蘇省如東縣中醫院腎病科，江蘇 南通 226400）

目的研究并分析對糖尿病患者使用中醫的治療效果。方法選取2015年10月～2017年5月我院糖尿病患者138例為研究對象，根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組和觀察組，各69例。對照組接受常規護理，觀察組聯合護理教育干預，將兩組日常足部護理行為進行觀察和對比。結果相較于對照組，觀察組的日常足部護理行為均更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在糖尿病患者的護理過程中，護理教育干預能夠規范患者的足部護理行為，對預防糖尿病足的出現能夠發揮出重要作用，值得推廣應用。

糖尿??；護理教育干預；糖尿病足；預防效果

糖尿病足是糖尿病的主要并發癥之一，由于患者機體中神經病變或末梢神經病變的出現，其下肢或者足部會出現潰瘍、感染甚至深部組織破壞等癥狀，一旦處理不當可能引發壞疽，嚴重者需要截肢，極大降低其生存質量[1]。相關的研究認為，糖尿病患者自身的保健意識和重視程度對于糖尿病相關并發癥的出現有著顯著的抑制作用[2]。在本次研究中，對糖尿病患者采用了護理教育干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2017年5月我院糖尿病患者138例為研究對象，根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組和觀察組，各69例。其中，對照組男45例，女24例；年齡36～82歲，平均年齡（62.7±5.5）歲；60例為Ⅱ型糖尿病，9例為Ⅰ型糖尿病。觀察組男43例，女26例；年齡37～83歲，平均年齡（62.6±5.5）歲；59例為Ⅱ型糖尿病，10例為Ⅰ型糖尿病。排除標準：存在認知功能障礙者；合并精神疾病者；合并嚴重糖尿病并發癥者。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，觀察組聯合護理教育干預：囑咐患者在穿鞋前，應對鞋內情況進行細致檢查，避免其中存在堅硬異物損傷腳部皮膚。每晚使用溫水泡腳，檢查足部是否出現損傷，使用干燥、清潔的純棉毛巾擦干腳部水分，之后涂抹潤膚霜。提醒患者在日常生活中不可洗桑拿、烤火爐、泡熱水澡，也不能使用電熱毯、熱水袋等物。在對腳趾甲進行修剪時，不能剪得過深，且修剪應在泡腳后進行，避免造成皮膚損傷和感染。若有雞眼或足蘚，應到醫院就醫，不可自行用藥。囑咐患者選擇合腳的、寬松的軟質皮鞋或布鞋，穿著吸汗性良好、大小合適的棉紙襪子，不可赤腳走路，女性不能穿高跟鞋，避免腳部受傷。在冬季時應注意腳部保暖，避免發生凍傷。指導患者掌握足部檢查的方法，一旦發現足部的顏色、溫度、感覺出現異常應立即就醫。根據患者的血糖值、年齡等情況針對性地為其制定有氧運動項目，囑咐患者每日堅持運動，達到預定的運動強度。在運動前要求患者攜帶糖果，不能空腹運動，做好運動記錄。結合患者的體質量、運動強度以及并發癥等情況，為其調整飲食結構，制定個性化食譜，使患者了解合理飲食對于糖尿病并發癥預防的意義，提高其重視程度和配合度。

1.3 評價指標

將日常足部護理行為作為本次研究的評價指標。

1.4 統計學分析

應用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的日常足部護理行為均更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組日常足部護理行為對比[n（%）]

3 討 論

糖尿病足是糖尿病最為嚴重的一種并發癥，研究發現，穿不合適的鞋襪、日常行走過程不注意等都可能增加糖尿病患者的足部壓力，導致其足部形成潰瘍。而在糖尿病的影響下，患者足部的神經保護機制已經失效，進而導致潰瘍的逐步加重[3]。另一方面，運動神經病變會導致足內在肌的攣縮，致使患者出現爪狀趾畸形，而這些畸形的出現會進一步加重相關骨頭的壓力，導致潰瘍更容易形成[4]。

在本次研究中，對觀察組69例糖尿病患者采用了護理教育干預，經對比可知，觀察組的日常足部護理行為更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理教育干預屬于醫療的補充延續方式，是一種患者自我保健使其能夠進行家庭護理的重要輔助手段[5]。傳統的護理措施缺乏全面性和系統性，而且護理人員在工作中只是對醫囑的機械執行，缺乏主觀能動性，再加上形式單一，因此護理質量無法得到保證。而護理教育干預則在護理措施的實施過程中充分考慮了患者的生理、心理以及個性化的護理需求，通過深入觀察結合精確評估，確保了護理措施的針對性、有效性、全面性和系統性，因此患者預后改善更佳。

綜上所述，在糖尿病患者的護理過程中，護理教育干預能夠規范患者的足部護理行為，對預防糖尿病足的出現能夠發揮出重要作用，值得推廣應用。

[1] 陳新嬋,呂麗珍,何劍清,等.護理教育干預對糖尿病足預防的效果觀察[J].中國醫藥科學,2016,06(18):113-115.

[2] 劉樂樂,李曉峰.淺談護理教育干預對糖尿病足預防的效果研究[J].求醫問藥(學術版),2011,09(09):178-179.

[3] 范麗鳳,李 崢,陸菊明,等.強化教育干預對糖尿病足預防的中遠期效果[J].中華老年多器官疾病雜志,2016,05(01):24-29.

[4] 張小群,范麗鳳,于阿英,等.糖尿病足預防護理"五步曲"的教育實施與效果評價[J].現代護理,2016,12(09):785-788.

[5] 熊小玲,周宇清,吳燕紅,等.糖尿病足預防護理的教育實施與效果評價[J].吉林醫學,2016,20(01):217-218.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.42.14.02

本文編輯：劉帥帥