全膝關節置換術后膝關節腫脹、疼痛程度對膝關節功能的影響及護理

郝以倩

（河南南陽油田總醫院，河南 南陽 473132）

全膝關節置換術后膝關節腫脹、疼痛程度對膝關節功能的影響及護理

郝以倩

（河南南陽油田總醫院，河南 南陽 473132）

目的探究全膝關節置換術后膝關節腫脹、疼痛程度對膝關節功能的影響，并評價其護理方法和效果。方法針對全膝關節置換術患者80例的膝關節腫脹、疼痛程度、膝關節功能進行評價，同時分組對患者實施護理，對照組患者配合進行常規護理，觀察組患者實施綜合護理，觀察護理的實施對患者的效果。結果兩組患者在無差異的基礎上進行分組護理，此后觀察組患者疼痛和膝關節腫脹例數顯著減少；同時觀察組患者干預后的膝關節功能評分、視覺模擬疼痛評分均優于對照組患者（P＜0.05）。結論全膝關節置換術后膝關節腫脹、疼痛程度對膝關節功能會產生影響，而通過有效的護理可顯著促進患者恢復，因此值得臨床借鑒，以期促進患者恢復。

全膝關節置換術；膝關節腫脹；疼痛程度；膝關節功能；護理

全膝關節置換術是膝關節疾病治療的重要方法，臨床對患者實施相關治療后能夠幫助患者病情得到改善，但是手術在實施的過程中對于患者會產生較大程度的創傷，容易造成關節腫脹、疼痛等情況，影響患者的膝關節功能，因此我們應該及時對患者實施相應的護理[1]。本次我們則針對患者的關節功能情況和護理詳情進行分析，目的在于總結經驗，本次研究詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

針對2007年1月～2017年1月全膝關節置換術患者80例進行分析，并對患者實施分組護理，患者中男女分別為25例和55例，年齡54.5和73.5歲，平均年齡（63.24±2.31）歲；在征得患者或家屬同意的基礎上對其實施分組，即納入對照組和觀察組，兩組患者的一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 方法

針對對照組患者實施常規護理，即按照醫囑指導患者手術后相關注意事項，避免或減少異常情況的發生，使得患者能夠及時恢復。觀察組患者則進行綜合護理干預，即從飲食、心理、健康教育、功能鍛煉等方面對患者展開干預。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者護理當天、護理后1周的疼痛和膝關節腫脹所占例數，對其比例進行統計后做一比較；（2）采用視覺模擬評分法（VAS）評價其疼痛得分，采用膝關節學會評分（AKSS）評價其膝關節功能。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用X2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疼痛和膝關節腫脹情況

兩組患者在無差異的基礎上進行分組護理，此后觀察組患者疼痛和膝關節腫脹例數顯著減少，見表1。

表1 兩組患者疼痛和膝關節腫脹情況[n(%)]

2.2 兩組患者疼痛評分和膝關節功能比較

經過干預后觀察組患者的膝關節功能評分明顯高于對照組患者，視覺模擬疼痛評分優于對照組患者，見表2。

表2 兩組患者疼痛評分和膝關節功能比較（±s）

表2 兩組患者疼痛評分和膝關節功能比較（±s）

組別 VAS評分 AKSS評分對照組 2.32±0.86 53.19±13.68觀察組 4.16±1.15 68.35±17.13 t 9.64 11.25 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

全膝關節置換術在臨床較為常用，手術可幫助患者得到恢復，但是手術后疼痛和腫脹等情況的發生容易對患者產生影響，制約患者的恢復，因此我們應該注重對患者實施有效的護理。

本次對照組詳細的護理方法則為，（1）健康教育：在教育的過程中告知患者手術相關的注意事項，以及患者病情的基本概況，提高患者對于恢復的正確認知，進而和醫護人員積極配合[2]；（2）心理護理：多數患者在通過手術實施治療后，正?；顒訒艿较拗?，因此患者在活動和思想受到局限的情況下，容易對恢復產生質疑，甚至失去信心，此時我們應該積極對患者心理進行干預，幫助患者樹立恢復的信心，最終調動其自身的主觀能動性；（3）飲食護理：患者手術后飲食應該盡可能清淡，同時平衡維生素、粗糧等食物的攝入，保證自身營養的供需平衡，進而盡快得到恢復[3]；（4）功能鍛煉：根據患者的恢復情況對其進行鍛煉的指導，促進患者的關節功能恢復，同時在鍛煉的過程中應該充分考慮患者的耐受性，以期通過干預促進患者恢復。此外應該對患者的并發癥情況進行密切觀察，發現異常后及時對患者實施相關干預。本次研究結果顯示，兩組患者在無差異的基礎上進行分組護理，此后觀察組患者疼痛和膝關節腫脹例數顯著減少；同時觀察組患者干預后的膝關節功能評分、視覺模擬疼痛評分均優于對照組患者（P＜0.05）。這說明觀察組所用綜合護理方法對于患者的有效性。

綜上所述，全膝關節置換術后膝關節腫脹、疼痛程度對膝關節功能會產生影響，而通過有效的護理可顯著促進患者恢復，因此值得臨床借鑒。

[1] 宋 雯,余華晨.術中舒適護理對人工膝關節置換術患者術后疼痛及膝關節功能的影響[J].中國現代醫生,2015,53(26):151-153+156.

[2] 張娟慧.舒適護理對人工膝關節置換術患者術后疼痛及膝關節功能的影響[J].醫療裝備,2017,30(03):160-161.

[3] 蔡月華.人工全膝關節置換術后膝關節腫脹、疼痛程度對膝關節屈曲度數的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(06):1+4.

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ISSN.2096-2479.2017.42.72.02

本文編輯：吳宏艷