分娩球聯合自由體位助產對初產婦情緒及分娩結局的影響

徐秀俠

（江蘇省徐州市礦山醫院婦產科，江蘇 徐州 221151；江蘇省徐州市仁慈醫院婦產科，江蘇 徐州 221001）

分娩球聯合自由體位助產對初產婦情緒及分娩結局的影響

徐秀俠

（江蘇省徐州市礦山醫院婦產科，江蘇 徐州 221151；江蘇省徐州市仁慈醫院婦產科，江蘇 徐州 221001）

目的探討分娩球聯合自由體位對初產婦情緒及分娩結局的改善作用。方法選取婦產科收治的120例單胎初產婦，將其隨機分為常規組與聯合組，各60例。均采用常規護理，常規組采用傳統體位，聯合組采用分娩球聯合自由體位助產。比較護理前后初產婦的情緒變化情況及對分娩結局的影響。結果護理后負性情緒評分均較組內護理前降低（P＜0.05），且護理后聯合組上述數據均遠低于對照組（P＜0.05）；聯合組順產率高于常規組（P＜0.05），且新生兒窒息率低于常規組（P＜0.05）。結論在初產婦中實施分娩球聯合自由體位的助產方式，能夠顯著改善其負性情緒，保證良好的分娩結局。

分娩球聯合自由體位；助產；初產婦；情緒；分娩結果

初產婦由于沒有生產經驗，難免會產生緊張、焦慮情緒，在分娩過程中可能會刺激子宮收縮，從而加劇疼痛感。此外，傳統體位會使骨盆受限，導致產程時間延長，影響分娩結局[1]。鑒于此，本研究旨在探討分娩球與自由體位助產的分娩方式對單胎初產婦情緒及分娩結局的影響?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月1日～2016年8月31日醫院婦產科收治的120例單胎初產婦，年齡18～38歲，將其隨機分為聯合組和常規組，各60例。聯合組平均年齡（27.6±2.4）歲，聯合組孕周30～40周，平均孕周（38.1±1.3）周；常規組平均年齡（28.1±2.7）歲，孕周32～42周，平均孕周（38.5±1.5）周。兩組初產婦一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有初產婦均接受常規護理，包括產房環境護理、告知產婦分娩過程、監測胎心以及宮縮情況等。在此基礎上，常規組行傳統臥位；聯合組接受分娩球與自由體位助產方式，具體為：初產婦在宮縮期間，護理人員及時疏導其負性情緒，使其保持放松狀態，放置分娩球并讓初產婦選擇舒適的姿勢坐在上面，抓住扶手并向周圍緩慢運動；運動過程中為避免出現單調的姿勢，根據初產婦的舒適體位進行相應調整，如站姿、坐姿、跪姿等。

1.3 觀察指標

將護理前后初產婦負性情緒評分變化和分娩結局作為觀察指標。負性情緒評分包括焦慮自評量表評分（SAS）和抑郁自評量表評分（SDS），每個量表含有20個條目，評分越低說明負性情緒越輕。分娩結局包括分娩方式（順產或剖宮產）和新生兒窒息情況。

1.4 統計學方法

研究數據采用統計學軟件SPSS 21.0進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.0為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 情緒評分比較

護理前，聯合組與常規組SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組SAS、SDS評分均有顯著降低，與護理前比較，差異有統計學意義（P＜0.05），且護理后組間數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者情緒評分比較（±s，分）

表1 兩組患者情緒評分比較（±s，分）

注：與護理前比較，#P＜0.05

組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后聯合組 60 43.5±5.3 21.6±4.7# 46.4±6.3 23.8±5.4#常規組 60 43.8±5.1 29.5±4.2# 46.2±6.1 30.6±5.0#t 0.316 9.049 0.177 7.157 P 0.753 0.000 0.860 0.000

2.2 分娩結局比較

聯合組46例順產，14例剖宮產，順產率為76.7%，出現新生兒窒息2例，發生率為3.3%；常規組35例順產，25例剖宮產，順產率為58.3%，出現新生兒窒息8例，發生率為13.3%。兩組比較差異均有統計學意義（x2=4.596，P=0.032；x2=3.927，P=0.048）。

3 討 論

近年來，隨著護理模式的不斷優化，在初產婦中聯合應用分娩球與自由體位助產成為臨床中一種特有的護理方式。有研究顯示[2]，分娩球配合自由體位助產可以減輕初產婦焦慮水平，有利于改善產婦的分娩結局。分娩球是一種以橡膠為主要材質的球狀物，表面光滑且觸感柔軟，產婦在進行活動時，可對其腰部、臀部進行按摩，減輕生產壓力[3]。初產婦在宮縮期間選擇舒適的姿勢坐在上面四周擺動，能夠放松盆骨肌肉，進而使身心得到放松，消除其負性情緒，降低疼痛度。在使用分娩球的過程中，家屬也可以陪同參與，可有效轉移其注意力，從而緩解其焦慮、緊張情緒。此外，分娩體位也是影響分娩的重要因素之一。在宮縮期間，初產婦經歷長時間的疼痛后易消耗體力，而傳統體位采取臥位不利于分娩，需要專業的護理人員給予幫助和指導，進行體位干預。利用分娩球可避免因傳統臥位出現的單一姿勢，從而在一定程度上減少產程時間，也能增加順產率。

本次研究結果顯示，護理后負性情緒評分均較組內護理前降低（P＜0.05），且護理后聯合組上述數據均遠低于對照組（P＜0.05），說明對聯合組產婦采用分娩球聯合自由體位助產，有助于改善初產婦的負性情緒；聯合組順產率高于常規組（P＜0.05），且新生兒窒息率低于常規組（P＜0.05），說明分娩球聯合自由體位助產能夠提高順產率，有效減少胎兒缺氧情況。

綜上所述，對初產婦實施分娩球聯合自由體位助產的護理方式可顯著改善初產婦的負性情緒，有利于分娩順利進行，降低新生兒窒息率，從而改善分娩結局。

[1] 廉清穎,賈顯靜.自由體位聯合分娩球在初產婦分娩中的應用[J].川北醫學院學報,2016,31(5):769-771.

[2] 錢秀君,鈕沙燁,趙 敏.體位助產聯合分娩球鍛煉對產婦焦慮情緒及分娩控制能力的影響[J].護理研究,2016,30(5):602-604.

[3] 劉夢曉,羅慶平.自由體位分娩法和分娩減痛法在初產順產婦分娩結局中的臨床效果[J].河北醫學,2016,22(3):436-438.

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ISSN.2096-2479.2017.42.111.02

本文編輯：張 鈺