康復護理在小兒重癥病毒性腦炎中的應用價值

蘇麗梅，王子芳

（中山大學孫逸仙紀念醫院兒科，廣東 廣州 510120）

康復護理在小兒重癥病毒性腦炎中的應用價值

蘇麗梅，王子芳

（中山大學孫逸仙紀念醫院兒科，廣東 廣州 510120）

目的觀察和分析康復護理在小兒重癥病毒性腦炎中的應用價值。方法隨機收集我院2015年1月～2017年1月收治的小兒重癥病毒性腦炎患兒80例作為研究對象，分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組采用一般護理，觀察組采用康復護理，觀察和比較兩組的護理效果。結果觀察對比得出，對照組的總效率為82.5%，觀察組的總效率為97.5%，對照組明顯低于觀察組，而觀察組的驚厥、顱神經障礙、意識障礙和肢體障礙低于對照組，兩組之間差異性具有統計學意義（P＜0.05）。結論對小兒重癥病毒性腦炎采取康復性護理具有顯著的效果，有利于患兒病情的康復，降低并發癥的發生，值得推廣應用。

康復護理；小兒；重癥病毒性腦炎

病毒性腦膜炎是一種常見的腦膜急性炎癥性疾病，指多種病毒引起的顱內急性炎癥，由于病原體致病性能和宿主反應過程的差異，在累及大腦實質時形成病毒性腦炎[1]。重癥病毒性腦炎是兒科常見的一種疾病，大多數患兒主要表現為發熱、反復驚厥發作、不同程度意識障礙和顱壓增高癥狀[2]。患兒可有嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度意識改變，嚴重影響著患兒的身體健康。本研究針對在小兒重癥病毒性腦炎治療的過程中實施康復護理，效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月期間收治的小兒重癥病毒性腦炎患兒80例作為研究對象，其中男孩42例，女孩38例，年齡1～10歲，平均（6.23±1.43）歲。按照隨機分配表的方法分為對照組和觀察組，兩組各40例。兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料中沒有太大的差異性，不具有統計學意義（P＞0.05），可以對比。

1.2 方法

對照組采用常規藥物治療和一般護理，其中包括在急性期時給予降顱壓、鎮靜等緊急措施控制患兒呼吸，保持順暢；常規性護理上照顧好患兒日常生活，基礎用藥護理，指導其正確用藥量等。

觀察組在對照組的基礎上加強康復護理，包括：①肢體功能康復護理?；純涸谥委熀笃诓“Y逐漸得到控制，生命體征漸漸穩定，根據患兒年齡及病情開始實施早期康復功能訓練，即肢體活動鍛煉，強度由小到大，幫助患兒獨立良好的康復意識，指導家屬掌握康復手法，護理人員隨時監護，避免不良事件發生。②語言訓練。治療后期應多鼓勵患兒聽音樂、參加集體活動等方式，提高其語言認知能力，從而促進語言功能的恢復。③智力康復訓練。了解患兒的理解和接受能力高低，通過提高反復運動處方訓練，同時再輔助其他干預訓練。④癲癇治療護理。對于伴有癲癇后遺癥的患兒，除了給予針對性藥物治療，還應加強健康教育和心理教育。⑤心理康復護理。根據患兒個體差異和不同的身體狀態及心理狀態，分別給予適合的疏導、安慰和鼓勵等，指導家屬給予患兒正確的護理方式來緩解其緊張和害怕的不良情緒，從而有效的促進患兒康復。

1.3 療效判定標準

顯效：病情得到控制，臨床癥狀與體征消失；有效：病情基本控制，臨床癥狀與體征有所改善；無效：病情和臨床癥狀與體征無明顯改善?？傆行?顯效率+有效率

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對本研究數據進行分析，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床效果比較

對照組的臨床療效總效率為82.5%，觀察組的臨床療效總效率為97.5%，見表1。兩組對比，對照組明顯低于觀察組，對比有差異性，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床效果對比[n（%）]

2.2 兩組癥狀和體征緩解時間比較

觀察組的患兒驚厥、顱神經障礙、意識障礙和肢體障礙等癥狀的緩解時間明顯短于對照組，見表2。兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組癥狀和體征緩解時間對比（±s）

表2 兩組癥狀和體征緩解時間對比（±s）

組別 n 驚厥 顱神經障礙 意識障礙 肢體障礙觀察組 40 1.75±0.92 8.93±2.31 1.21±0.53 9.46±1.97對照組 40 3.72±1.31 15.41±2.85 5.03±1.62 16.37±3.19

3 討 論

小兒重癥病毒性腦炎又稱散發性腦炎，是兒科臨床上常見的中樞神經系統感染疾病。在臨床上常出現為發熱、頭洞、嘔吐、抽搐，嚴重的出現昏睡和昏迷癥狀，若治療不當或未及時采取有效措施，則會留下神經系統審核肢體傷殘等[3]。隨著社會的不斷發展，小兒重癥病毒性腦炎的不斷出現和增加，以往臨床上僅采用藥物治療和基礎護理，并沒有針對性其后遺癥的康復護理，所以療效較差，后遺癥常常出現[4]。隨著人們生活物質水平的提高和醫療觀念的轉變，人們對小兒重癥病毒性腦炎的重視程度也在加強。從本研究中可以看出，觀察組的臨床療效（97.5%）明顯高于對照組（82.5%），觀察組在癥狀和體征緩解時間也優于對照組，康復護理不僅可以緩解患者的痛苦，還能提高患兒的治療成功率及減少后遺癥，保證患兒的生活質量。

綜上所述，康復護理對于患有小兒重癥病毒性腦膜炎患者的病情有著積極的意義，具有應用價值，值得臨床推廣。

[1] 張麗娜.康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的效果觀察[J].按摩與康復醫學,2016年,19(28):125-126.

[2] 鄭景仙,李曉麗.護理干預對小兒病毒性腦炎治療效果的影響探析[J].中國醫藥導刊,2016年,10(12):53-54.

[3] 楊俊芬.康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用價值[J].全科口腔醫學電子雜志,2016年,4(07):11-12.

[4] 李 晶.康復護理干預對重癥病毒性腦炎患兒預后的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016年,12(35):17-18.

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.42.117.02

本文編輯：李 豆