肺癌合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析

蔣佳瑜，張曉霞，蔡新月

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院/無錫市第四人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214062）

肺癌合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析

蔣佳瑜，張曉霞，蔡新月

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院/無錫市第四人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214062）

目的研究分析肺癌合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果。方法選取在本院進(jìn)行治療的肺癌合并糖尿病患者70例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)的分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各35例。對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)觀察組患者使用綜合性的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。對(duì)兩組患者的圍手術(shù)期的低血糖情況以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的圍手術(shù)其的低血糖發(fā)生率為（5.71%），明顯低于對(duì)照組患者的（28.51%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.86%）也低于對(duì)照組（17.14%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在肺癌合并糖尿病患者的圍手術(shù)期間，應(yīng)該對(duì)患者采取有效的護(hù)理干預(yù)，這樣能夠使患者血糖值保持穩(wěn)定，并且避免出現(xiàn)并發(fā)癥，因此應(yīng)該進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

肺癌合并糖尿??；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

肺癌屬于即為嚴(yán)重的惡性腫瘤之一，通常情況下會(huì)使用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。而對(duì)于肺癌合并糖尿病的患者來說，由于其在進(jìn)行手術(shù)治療之前需要維持其血糖水平。因此對(duì)于此類患者來說，必須要重視其圍手術(shù)期的護(hù)理。如果患者的血糖值沒有被良好的控制，患者的手術(shù)耐受力就會(huì)急劇下降，增加其危險(xiǎn)性，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。因此，將在本院進(jìn)行治療的肺癌合并糖尿病患者70例作為研究對(duì)象，了解圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的實(shí)際效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院進(jìn)行治療的肺癌合并糖尿病患者70例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)的分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各35例。患者入院后，均被診斷為肺癌合并2型糖尿病患者。其中，男40例，女30例。年齡50～76歲，平均年齡（59.3±3.9）歲。其中鱗癌患者有36例，腺癌患者則為34例。通過對(duì)兩組患者的一般資料的有效比較發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)全部患者進(jìn)行肺葉切除或者全肺切除術(shù)的治療方式。

對(duì)照組患者使用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，但也需要對(duì)其血糖進(jìn)行查柜的護(hù)理干預(yù)。

在此基礎(chǔ)上，應(yīng)該給予實(shí)驗(yàn)組患者除了給予綜合性的護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：認(rèn)知干預(yù)、行為干預(yù)以及心理干預(yù)等。具體的護(hù)理內(nèi)容則為：首先應(yīng)該進(jìn)行認(rèn)知護(hù)理干預(yù)。通過有效的宣教活動(dòng)，使患者對(duì)于糖尿病以及肺癌的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行充分的了解和認(rèn)識(shí)，對(duì)其發(fā)病原因進(jìn)行充分的了解，并通過對(duì)降糖藥物以及血脂水平所產(chǎn)生的影響的知識(shí)的認(rèn)識(shí),使患者通過飲食和藥物以及運(yùn)動(dòng)等多種方式對(duì)血糖值進(jìn)行有效的控制，使患者能夠自主的對(duì)血糖進(jìn)行有效的監(jiān)測和控制。還需要對(duì)患者的認(rèn)知程度進(jìn)行了解,并發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)的進(jìn)行有效的認(rèn)知干預(yù)。

其次，需要進(jìn)行行為護(hù)理干預(yù)。要對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理,幫助患者形成良好的飲食習(xí)慣,合理攝入適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)、脂肪以及碳水化合物。適當(dāng)?shù)氖秤眯迈r的水果蔬菜,對(duì)每日食鹽的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，保證其能夠盡量多吃具有較高纖維素蔬菜等,實(shí)現(xiàn)對(duì)于血糖的控制。

另外，還需要對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。由于肺癌的病情較為嚴(yán)重，且預(yù)后效果不良,患者一旦患病就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。這就要求護(hù)理人員在圍手術(shù)期加強(qiáng)和患者交流和溝通，幫其樹立其戰(zhàn)勝病魔的信息，提升其依從性。

最后，要對(duì)其血糖進(jìn)行控制。緊密檢測患者的血糖值,并根據(jù)患者的血糖變化情況，使用胰島素。在術(shù)前對(duì)患者的血糖值進(jìn)行有效控制,避免術(shù)中出現(xiàn)低血糖的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

主要對(duì)患者在圍手術(shù)期的血糖變化情況進(jìn)行觀察記錄，并且需要對(duì)患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。其中計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者圍手術(shù)期低血糖發(fā)生情況的對(duì)比，見表1

表1 兩組患者圍手術(shù)期低血糖發(fā)生情況的對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較，見表2

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

作為比較常見的惡性腫瘤，肺癌對(duì)于人的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。而一般情況下，則需要通過手術(shù)進(jìn)行有效的治療。但是部分患者會(huì)合并糖尿病出現(xiàn)，此時(shí)就必須對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行有效的控制，才能避免患者術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。而通過有效的護(hù)理干預(yù)，患者對(duì)于肺癌的相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)的治療水平都得到了較大程度的提升，還對(duì)患者的血糖值進(jìn)行了有效的控制。在利用心理護(hù)理干預(yù)后，消除了患者的緊張焦慮的不良情緒，也能夠促使手術(shù)的順利開展，提升了手術(shù)的成功率。另外，也降低了患者的應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率，臨床護(hù)理效果比較明顯。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的圍手術(shù)其的低血糖發(fā)生率為（5.71%），明顯低于對(duì)照組患者的（28.51%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.86%）也低于對(duì)照組（17.14%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在肺癌合并糖尿病患者的圍手術(shù)期間，應(yīng)該對(duì)患者采取有效的護(hù)理干預(yù)，這樣能夠使患者血糖值保持穩(wěn)定，并且避免出現(xiàn)并發(fā)癥，因此應(yīng)該進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

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ISSN.2096-2479.2017.42.127.02

本文編輯：劉欣悅