心理護理對精神分裂患者康復期社會功能干預評價

劉桂枝，肖澤丹

（武漢市武昌醫院精神科，湖北 武漢 430071）

?精神科護理?

心理護理對精神分裂患者康復期社會功能干預評價

劉桂枝，肖澤丹

（武漢市武昌醫院精神科，湖北 武漢 430071）

目的研究并分析對精神分裂患者使用心理護理后對其社會功能的干預效果。方法收集精神分裂患者共100例，根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組（50例）和觀察組（50例），對照組接受常規護理，觀察組加強心理護理，將兩組社會功能缺陷量表評分進行觀察和對比。結果相較于對照組，觀察組的社會功能缺陷量表評分更低，P均＜0.05。結論在精神分裂患者的護理過程中，心理護理能夠使患者的社會功能得到顯著恢復，值得推廣應用。

精神分裂；心理護理；社會功能；恢復期；護理效果

精神分裂屬于重癥精神疾病，患者的感知、情感、思維、行為都會受到嚴重影響，其所造成的精神殘疾和精神衰退會致使患者社會功能的退化，因此危害極為嚴重[1]。對于精神分裂患者來說，康復期是其重要的治療時期，患者在該階段會面臨回歸社會等種種問題，進而可能產生各種負面情緒，對其社會功能的恢復造成阻礙[2]。在本次研究中，對精神分裂患者采用了心理護理，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年4月，我院精神分裂患者共100例，根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組（50例）和觀察組（50例），其中，對照組男31例，女19例；年齡在26歲-63歲之間，平均年齡為（38.9±9.3）歲。觀察組男30例，女20例；年齡在25歲-63歲之間，平均年齡為（38.8±9.5）歲。納入標準：患者均符合精神分裂相關診斷標準；病情穩定，住院治療時間均在6周以上；患者家屬對本次研究知情同意。排除標準：藥物及酒精依賴者；存在嚴重的軀體疾患者；無家人監護者。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，觀察組加強心理護理：

（1）心理評測

使用精神分裂陽性及陰性癥狀量表對患者進行心理評測，了解其心理特征，以及具體的心理問題，幫助患者分析其負性情緒產生的誘因，進而制定針對性的護理計劃。根據患者不同的心理狀態以及心理學基本原理，使用心理疏導、安慰、心理支持、健康教育、暗示、鼓勵等方式對患者進行心理護理，使其心理狀態能夠得到調整，增強其對治療的信心。

（2）創設和諧環境

環境對每一個患者的心理都可能造成較大影響，因此護理人員應為其創設出安全、和諧、溫馨的康復環境，避免環境中較大的刺激因素。指導患者注意個人儀表和衛生，并保持病房的整潔、舒適。在與患者進行交流時保持耐心和熱情，增強患者的適應能力，建立起互敬互愛、和諧的護患關系，緩和患者的沖動思想和行為。

（3）加強溝通

對每一個患者都應該表示出尊重，并不斷地肯定和鼓勵患者的每一個小小進步，樹立患者的治愈信心，提高其配合度。讓恢復良好的患者進行現身說法，并積極組織各項康復活動，鼓勵患者參加，使之樂于合作，并保持情緒的穩定。在與患者交流時應注意通過非語言行為傳遞鼓勵、支持和理解的信息，使患者受到鼓舞，并主動將內心的負性情緒釋放出來。

1.3 評價指標

將社會功能缺陷量表評分作為本次研究的評價指標。社會功能缺陷量表包括家庭功能、職業能力、生活能力和社交能力等多個維度，分數越高提示患者的社會功能缺陷越嚴重[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的社會功能缺陷量表評分更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組社會功能缺陷量表評分對比（x±s，分）

表1 兩組社會功能缺陷量表評分對比（x±s，分）

組別 例數 家庭功能 職業能力 生活能力 社交能力對照組 50 4.9±0.3 1.4±0.3 3.0±0.9 2.3±0.4觀察組 50 1.6±0.9 0.5±0.2 1.0±0.5 0.5±0.2 t 24.597 17.650 13.736 28.460 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討 論

作為慢性的精神疾病，精神分裂會導致患者社會功能的全面下降，而處于康復期的患者在逐步恢復社交的過程可能由于受到歧視而出現諸多壓力，進而導致病情反復，并產生嚴重的負面情緒[4]。

在本次研究中，對觀察組50例精神分裂患者采用了心理護理，經對比可知，觀察組的社會功能缺陷量表評分均顯著低于對照組，P均＜0.05。在傳統的精神分裂患者治療和護理過程中，認為由于患者存在異常的思想和行為，因此必須進行封閉管理，避免外人或者外來因素對其造成刺激，影響其情緒，導致意外事件的發生。但是單純的藥物治療并不能使患者的社會功能得到改善。而心理護理則要求護理人員根據患者的心理特征及心理問題進行有針對性的、有目的性的健康知識宣教和心理干預，使患者對精神分裂有更加正確的認識，同時使其負性情緒得到有效緩解，并能夠自主控制自身的情緒，并逐漸向健康的方向發展[5]。另一方面，心理護理還能夠幫助患者鍛煉社會技能和生活技能，并繼發其潛能，減輕患者的退縮、淡漠行為，建立起生活的興趣，提高其自理水平，防止社會功能的下降。值得注意的是，家庭成員對患者過度的情感介入、責難等都可能導致患者疾病復發，因此護理人員還應幫助患者建立起和諧的人際關系和良好的家庭支持系統，從而保證療效的鞏固。

綜上所述，在精神分裂患者的護理過程中，心理護理能夠使患者的社會功能得到顯著恢復，值得推廣應用。

[1] 丁曉琴,劉 巍,李福金,等.心理護理對精神分裂癥患者康復效果的評價[J].中國民康醫學,2015,20(16):95-96.

[2] 王 華.心理干預護理對于恢復期精神分裂癥患者情緒的影響效果分析[J].吉林醫學,2015,38(10):2155-2156.

[3] 張春雨.心理護理對精神分裂癥患者恢復期的影響探討[J].世界最新醫學信息文摘（電子版）,2013,25(22):425-425.

[4] 張海華,曹巧玲.精神分裂癥患者心理健康狀況及全程護理對策[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,15(57):32-32,35.

[5] 許梅娟,陳風蓮,龔有紅,等.心理行為干預對精神分裂癥患者護理應用研究[J].醫學信息,2015,13(02):109-109.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.42.139.02

本文編輯：李 豆