探討對精神分裂癥患者實施綜合護理的價值

王曉珺，王曉紅，張立新，張玉濤

（1.3山西省晉中市太谷縣榮軍精神康寧醫院 山西晉中 030800；2.山西省晉中市第二人民醫院 山西晉中 030800）

探討對精神分裂癥患者實施綜合護理的價值

王曉珺1，王曉紅2，張立新3，張玉濤1

（1.3山西省晉中市太谷縣榮軍精神康寧醫院 山西晉中 030800；2.山西省晉中市第二人民醫院 山西晉中 030800）

目的探討對精神分裂癥患者實施綜合護理干預措施的價值。方法選取2015年1月至2017年2月期間我科收治的100例男性精神分裂癥患者為研究對象,采取隨機分配的方法把患者分為常規組和觀察組兩個組類,對常規組的患者采取日常護理的手段,對觀察組的患者采取綜合護理干預措施,比較兩組護理效果。結果觀察組護理有效率為88%,常規組為54%，觀察組護理有效率顯著優于對照，有顯著的差異性，P＜0.05,具備統計學上的意義。結論對精神分裂癥患者采取綜合護理干預措施的效果顯著,適合在臨床上應用及推廣。

綜合護理干預措施;精神分裂癥; 心理護理;生活技能訓練

精神分裂癥是精神病中十分常見的一種病癥，是一種慢性遷延性疾病，根據世界衛生組織的統計，全世界精神分裂癥患者終身患病的概率在3.8‰至8.4‰上下，是一個非常龐大的數目[1]。精神分裂癥患者的發病期多為青壯年時期，具體表現為思維、情感、感知、意志行為等方面的障礙，慢性精神分裂癥患者，常持續存在情感淡漠、興趣缺乏、生活懶散、行為退縮等陰性癥狀[2]，這對于患者工作和生活都產生了巨大的影響，嚴重影響患者的社會功能。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究的對象為2015年1月至2017年2月期間我科收治，符合ICD-10精神分裂癥診斷標準的慢性精神分裂癥男性患者100例為研究對象。患者的平均年齡為（35.23±4.35）歲，平均病程為（5.22±3.27）年，根據隨機分配的方法將100名精神分裂癥患者分為了兩組，常規組和觀察組各50例。將兩組患者的入院的基本資料進行對比，差異性不明顯（P＞0.05），符合對比要求。

1.2 護理方案

常規組：進行日常常規護理和用藥，觀察和記錄各項指標。

觀察組：實施綜合護理干預措施，具體實施方法如下：

1.2.1 建立良好的護患關系。順暢的開展綜合護理干預措施的基礎便是與患者建立良好的護患關系。大部分精神分裂癥患者在發病期都無自知力，對入院治療保持著十分抗拒的態度，對周圍的人和事物都秉持著懷疑的心態，對醫生、護士的警惕性特別高，所以護士應當主動與患者多交流，與每個精神分裂患者進行不同的接觸和溝通，才能保證治療方案的順利進行[3]。

1.2.2 心理護理。大多數精神疾病患者在恢復期心里壓力非常大，還要承受治療的壓力和痛苦，如果不及時做好心理疏導，很容易造成心理崩潰，影響患者的預后。具體方法：采用個體心理治療和集體心理治療相結合，個體心理治療1次/周，集體心理治療2次/月。內容包括疾病方面知識、堅持服藥的重要性、了解疾病復發的征兆及處置方法、教會患者如何自我調節情緒、如何預防疾病復發等知識。在疏導過程中要做到語言和緩、聲音輕柔、耐心周到。針對患者的提問耐心解答，保證患者的合理要求得到滿足。

1.2.3 生活技能訓練。精神分裂癥患者因為病程進展緩慢而導致精神的衰退，具體體現在記憶能力衰減、生活行為懶散、社會生存能力欠缺、無法獨立生活等方面。對于這種情況，護士應該著重訓練患者日常生活規律性及主動性，如：洗碗、掃地、擦桌子等。鼓勵患者積極參加工娛療活動、調動及培養其社會興趣等。每日督促檢查，表現良好者給予獎勵，促進生活技能的掌握。在面對一些行為及其懶散的患者時，嚴加督促其接受生活技能訓練的同時還可以對其采取行為治療，促使其盡快恢復生活技能，從而延緩其精神衰退程度。

1.2.4 社交技能訓練。教會患者出院后如何與人相處，如何處理一些家庭矛盾與社會矛盾，面對流言蜚語如何處置等。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理效果，統計出護理效果顯著、有效、無效的患者例數，護理有效率=顯效率+有效率，用百分比表示，百分比越高效果越顯著。

1.4 統計方法

兩組數據的統計學分析采用的軟件是EVIEWS6.0，對計量結果采用百分比表示法，計量資料為均數表示法和標差表示法，對整體數據采用了t檢驗和f 檢驗，當P＜0.05時則視為數據的差異性顯著。

2 結果

常規組的護理效果總有效率為88%，高于常規組的54%，組間對比P＜0.05，差異顯著，具有統計學意義。見表1：

表1 兩組治療后效果的比較[n(%)]

3 討論

精神分裂癥是一種慢性進行性精神障礙，會導致患者對學習、生活、工作能力都日益衰減，因此造成學生休學，成人失去工作，對情感的感知能力衰退，無法去承擔家庭責任等現象的發生。據世界衛生組織統計，只要精神分裂癥患者得到了及時、規范的治療后，百分之八十的患者病情得到了控制和緩解，減少了以上悲劇的發生。

綜上所述，對精神分裂癥患者實施綜合護理干預能夠不同程度改善慢性精神分裂癥患者的陽性、陰性癥狀及認知功能，護理效果顯著，值得臨床加速推廣應用。

[1] 王鳳梅.精神分裂癥患者的臨床護理研究[J].中國繼續醫學教育,2015,(10):122-122.

[2] 孫宏俊.生活技能訓練對慢性精神分裂癥患者療效的對照研究[J].中國明康醫學，2013，（23）：3082-3082.

[3] 張景彥,齊紅梅,朱新橋等.綜合護理對衰退期精神分裂癥社會功能的康復效果[J].中國健康心理學雜志,2013,21(10):1481-1482.

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.42.141.01

本文編輯：劉欣悅

張玉濤